陶良赵士杰（普兰店市卫生监督所116200）
【关键词】农村婚宴食物中毒调查报告
【中图分类号】R155.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）36-0262-02
2012年5月1日20点35分，普兰店市某镇卫生院报告：有33例本镇腹泻病人就诊。接到报告后，流调人员、检验室相关人员，食卫生监督人员，前往该卫生院进行流行病学调查，现将调查情况报告如下：
1流行病学调查
1.1发病经过2012年5月1日11时，某镇居民王某某自己在家举办婚宴，共有亲朋好友130人集中就餐。2012年5月1日16时左右出现首发病例。首病人：王某，男，40岁，农民，主要有阵发性腹绞痛伴腹泻，每天便10次以上，大便为黄绿色水样便，同时伴有恶心，头痛、头晕，发热39℃，乏力，精神差。至5月2日共发现病人56例，经积极治疗后，病人症状全部好转，无死亡病例。
1.2临床症状共发现病人56例，主要症状有：腹泻56人，占病例总数的100%，腹泻次数5-7次/天者居多，最多的每天达10余次；多为黄绿色水样便。腹痛56人，占病例总数的100%。其中，阵发性绞痛45人，占病例总数的80.36%。隐痛、阵痛11人，占病例总数的9.64%。发热46人，占病例总数的82.14，头晕30人，占病例总数的53.57%。头痛23人,占病例总数的41.07%。恶心35人，占病例总数的62.50%。呕吐13人，占病例总数的23.21%。
1.3人群分布发病的56人中年龄最小11岁，最大74岁，男27人，女29人。无共同用餐史者无病例发生。
1.4时间分布进餐时间是2012年5月1日11时,最早出现症状为2012年5月1日16时,最晚出现症状为2012年5月2日10时。
1.5发病前72小时进食情况的调查56例病人5月1日中午11时共进中餐。其食谱为：京酱肉丝、小鸡炖蘑菇、烤鸭、猪肉炒木耳、干炸鱼、肘花、猪肉炒青椒、肉干、尖椒干豆腐、排骨豆腐泡等。对56例病例进行了发病前72小时进食情况回顾性调查，均为平时正常饮食。
2实验室检查情况：共采集病人血样49份，其中有23例患者的菌体“0”抗体效价在1：80以上，有4例患者“H”抗体效价在1：160以上。
3讨论
我市农村婚宴多数在自己家举办，食品加工在露天中进行，加工的食品成品及原料露天存放，特别是夏秋季节，气温高，细菌极易生长繁殖，产生大量的毒素，污染食品，人食用这种污染的食品极易造成食物中毒。沙门菌食物中毒多见夏、秋两季，5-10月的发病起数和中毒人数可占全年的80%[1]。
3.1患者症状以腹痛、腹泻、发热、头晕为主，潜伏期5—23小时，符合沙门菌食物中毒的临床表现[2]。
3.2发病者有共同就餐史，未共同就餐者无发病。
3.3起病急，病程短，病情转归迅速，发病时间分布呈典型同源暴发流行曲线形态，是一起同源暴露所引起的暴发事件。
3.3从流行病学调查分析，无人与人之间的直接传染[3],符合食物毒的特点。
3.5实验结果支持沙门菌食物中毒。
4预防措施
4.1加强农村婚宴的食品卫生监督管理，禁止食用病死禽畜肉或其他变质肉类。醉虾、腌蟹等最好不吃。
4.2冷藏食品应保质、保鲜，动物食品食前应彻底加热煮透，隔餐剩莱食用前应充分加热。
4.3烹调时要生熟分开，避免交叉污染。
4.4腌腊罐头食品，食前应煮沸６～10分钟。
4.5炊事员有沙门菌感染或带菌者，应调离工作，待3次大便培养阴性后才可返回原工作岗位。
参考文献
[1]孙长颢.营养与食品卫生学.第7版.北京：人民卫生出版社，2012：
448
[2]中华人民共和国国家标准食物中毒诊断标准及技术处理总则（GB149
38-94）
[3]中华人民共和国行业标准《沙门菌食物中毒诊断标准及处理总则》
WS／T13-1996