王瑞
浙江大学医学院附属第一医院310003
【摘要】目的探讨给予复方聚乙二醇电解质散（Polyethyleneglycolelectrolytepowder，PGEP）在结肠镜检查前肠道准备的患者规范化护理干预的临床效果。方法将2016年12月至2019年7月进行结肠镜检查的96例患者随机分为两组，所有患者都采用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备，给予A组患者常规护理，B组在此基础上采取规范化护理，比较两组患者的护理效果。结果B组患者肠道清洁优良率明显高于A组，不良反应发生率明显低于A组，差异有统计学意义。结论结肠镜检查前采用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备，并对患者实施规范化护理，能有效提高患者的肠道清洁效果，减少不良反应的发生。
【关键词】结肠镜检查；复方聚乙二醇电解质散；规范化护理；效果
肠道疾病在临床上属于较为常见的疾病类型，常用的疾病诊断方法为结肠镜检查，而肠道准备状况及清洁效果又直接影响患者的结肠镜检查准确性[1]。因此，在对患者实施结肠镜检查前，还要确保肠道清洁彻底，以免遮蔽病变部位，引发误诊和漏诊。PGEP是结肠镜检查前清洁肠道的常用药物，能有效增加粪便含水量，起到润肠通便的效果[2]。因此，将PGEP用于结肠镜检查前肠道准备中，能起到良好的肠道清洁作用。有相关研究认为，PGEP在临床上的应用效果与患者采取的护理干预措施有密切关联，因此，本研究以结肠镜检查采用PGEP进行肠道准备的患者为观察对象，对其采取不同的护理干预，分析适合临床应用的护理模式。
1资料与方法
1.1研究对象
选取2016年12月至2019年7月采取结肠镜检查的96例患者为观察对象，随机将其分为A、B两组，每组48例。A组：28例，20例女；年龄28~67岁，平均（45.4±5.6）岁；B组：26例，22例女；年龄29~70岁，平均（45.8±5.4）岁。研究入选对象均符合相关的医学伦理委员会审核标准，且自愿参与研究。排除合并有严重的身体脏器功能障碍，精神疾病或未同意研究者。两组患者基本资料差异不明显，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均采取复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备，下午肠镜，上午提前5-6小时喝泻药行肠道准备，上午9：00喝泻药行肠道准备，下午结肠镜查。可先将一盒复方硫酸钠加入2000ml的温开水里，1小时内匀速喝，一口不要喝太猛，喝的不舒服可适当放慢，大便解了以后，再将第二盒复方硫酸钠加入2000ml温开水，2-3小时喝完，4000ml的泻药喝完，大便没有粪渣，可以停止喝，若还有粪渣再喝温开水，直至解清。A组采用常规护理，如术前准备，注意事项，术中护理配合等。B组采用规范化护理，具体护理措施为：（1）护理人员需详细告知患者药物的用法、使用剂量、不良反应等，积极为患者解疑答惑。（2）对患者进行心理干预和疏导，减轻患者的负性情绪，以免因患者精神状态不佳引发不良反应，影响患者排便和结肠镜检查结果。（3）加强对患者进行健康宣教，如有关疾病、药物的知识，医院科室情况、注意事项等。（4）用药后还要密切关注患者的反应，若出现腹胀，可减慢用药速度，并告知患者用药后的不良反应，第一次排泄时间，缓解患者的紧张、焦虑感，鼓励患者积极面对疾病，提升患者的治疗依从性。
1.3观察指标
对比两组患者的肠道清洁优良率、不良反应发生率。肠道清洁度主要分为优、良、中、差四项。其中，差：结肠内积满粪便，肠壁清洁度比率<50%；中：结肠内粪便与气泡较多，肠壁清洁度比率为50%~75%；良：结肠内有少量气泡与粪便，肠壁清洁度比率为85%；优：结肠内无粪便和气泡，肠壁清洁度比率≧95%。
1.4统计学表述
数据用统计学软件SPSS21.0处理，计数、计量数据用n（%）与（）描述，用和t检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者肠道清洁度观察
B组患者肠道清洁的优良率明显高于A组，对比有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
由于肠道准备的效果直接关系到结肠镜检查的结果。因此，对于需要进行结肠镜检查的患者而言，选择效果良好，且安全性较高，肠道清洁效果彻底的药物在临床上显得极为关键[3]。目前，临床上常用的清肠剂主要为PGEP，作为肠道清洁灌洗液，PGEP无毒性，具有较高的安全性，而且不会被机体吸收或分解，能有效清洁肠道。
对患者进行结肠镜检查前的肠道准备期间，因为对肠道准备缺少了解，患者易出现紧张、焦虑感，导致患者的结肠镜检查依从性较低，为缓解患者的负面情绪，还要加强对患者进行合理、规范的护理干预，积极与患者沟通，向患者详细介绍有关肠道准备的方法、注意事项及用药不良反应等，提高患者的检查配合度[4]。本次研究中给予采用PGEP进行肠道准备的患者护理干预，结果显示采取规范化护理的B组患者肠道清洁优良率明显优于采用常规护理的A组，不良反应明显少于A组。一方面是因为PGEP在氢键作用下，可与肠腔内水分结合，增加粪便含水量和粪便重量，引发肠蠕动和水样腹泻，有效清洁肠道[5]。另一方面是因为规范化护理干预通过对患者进行健康教育、用药指导和心理干预等，能有效提高患者的肠道准备配合度，减轻用药后不良反应。
综上所述，结肠镜检查前肠道准备中采用PGEP与规范化护理，能有效提升患者的肠道清洁度，且用药安全性较高，更适合临床应用。
参考文献：
[1]齐雪阳.护理干预在复方聚乙二醇电解质散肠道准备中的应用[J].海峡药学，2018，30（05）：217-218.
[2]李华，孟小芬，张迪，路燕，齐晓霞，边媛，田亚亚，杨红星，雷焕勤，贺倩.复方聚乙二醇电解质散联合开塞露给药方法对结肠镜检查肠道准备的影响[J].中国内镜杂志，2018，24（10）：39-43.
[3]欧阳升，汪虹.硫酸镁与复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果比较[J].中国当代医药，2019，26（03）：41-43.
[4]晏妮.规范化护理联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（18）：152-153.
[5]何娟，刘明珠，薛素梅，颜萍.复方聚乙二醇电解质散与硫酸镁在结肠镜检查病人肠道准备中的应用效果[J].全科护理，2016，14（35）：3713-3714.