西南医科大学附属医院产科646000
【摘要】目的：探讨PBL结合情景模拟教学法在妇产科护理临床见习中的应用效果。方法：选取高职院校妇产科实习护士216例作为本次研究对象，随机将其划分传统教学组（对照组）与PBL结合情景模拟教学组（观察组），对照组104人，观察组112人，比较两组妇产科护士的考核成绩及对本次见习授课的满意度。结果：观察组妇产科护士的理论及技能考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组妇产科护士对本次见习授课的满意度胜于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL结合情景模拟教学法在妇产科护理临床见习课中的应用效果理想，显著提高妇产科护士的理论及技能考核成绩，是培养高素质技能型人才的优质教学法。
【关键词】PBL结合情景模拟教学法；妇产科；临床见习
Abstract：objective：toinvestigatethePBLcombinedwiththescenesimulationteachingmethodapplicationingynecologyandobstetricsnursingclinicalpracticeeffect.Method：216caseswithhighervocationalcollegeofobstetricsandgynecologypracticenurseselectedasthestudyobject，randomlypideditstraditionalteachinggroup（controlgroup）combinedwithPBLscenesimulationteachinggroup（observationgroup）andcontrolgroup，104group，112people，comparisonandevaluationresultsoftwogroupsofgynecologyandobstetricsnursesfortheapprenticeteachingsatisfaction.Results：theobservationgroupmaternitynursetheoryandskillsexaminationresultswerebetterthancontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）;Observationgroupmaternitynursetaughtforthetraineesatisfactionisbetterthancontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：thecombinationofPBLscenesimulationteachingmethodingynecologyandobstetricsnursingeffectisideal，applicationinclinicalpracticeclassimprovematernitynursetheoryandskillexaminationresult，high-qualityteachingistocultivatehigh-qualityskilledpersonnel.
Keywords：PBLcombinedwiththescenesimulationteachingmethod;Thedepartmentofobstetricsandgynecology.Clinicalpractice
以问题为基础的学习是PBL教学法的主要特色，以讲授为主的传统教学法与PBL教学法在教学理念上具有一定的区别，其主要表现在教学过程中的侧重点不同，PBL教学法多注重激发学生的能动性，始终坚持以问题为中心，以学习者为中心和以合作学习为中心，充分体现了建构主义思想的教学方法，LBL相比PBL教学法在调动学习者主观能动性方面略显不足，其教学效果欠佳，本文分析我院高职妇产科216例见习护士采取PBL结合情景模拟教学法[1]教授取得理想的教学效果，现将本次教学研究结果作如下汇报。
1、一般资料与方法
1.1一般资料
拟选取我院2015.01-2015.12高职妇产科见习护士216例作为本次研究对象，本次临床见习授课时间相同，授教教师相同，随机将本组216例妇产科护士分为对照组与观察组，其中对照组104例，年龄20-26岁，平均年龄24.2±3.1岁，观察组112例，年龄11-24岁，平均年龄23.4±3.4岁，两组见习护士基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2一般方法
1.2.1传统教学法
给予对照组临床见习护士传统教学法教授，授课教授选取典型临床病例并对理论知识进行讲解，带领学生于病人身边进行教学演示，对于临床中非典型或缺乏病例，由授课者单纯讲解理论知识或播放教学影像。
1.2.2PBL教学法
教师课前精心筛选病例，巧思设想相关问题并将该问题布置给护理见习生课下独立思考；护生自行建立学习小组，通过查阅资料及运用所学知识获取所需有价值的参考资料，小组内共同参与拟订解决方案；小组内选取一名成员，将本组的讨论学习结果讲解汇报给导师，导师查阅后将点评意见反馈给护生。导师带领护生深入临床实践中，对临床病人进行护理评估并提出初步医疗诊断，明确医疗诊断需进一步进行哪些辅助检查，导师结合护生所提出的检查项目提供原始资料，护生分析原始资料后提出最终确诊结果，组内讨论治疗方案、护理方案；导师点评，提出护理意见后并逐一示教，重点阐明有疑义及重难点问题。
1.2.3情景模拟教学法
对于临床缺乏病例及不典型病例采取情景模拟教学法教授，结合教学内容编写病例，提出相关问题，护生独立思考，小组讨论解决问题，最后将解决方案报送导师，导师点评指正后反馈给护生；护生充分利用模拟病房资源，根据病例设计布置场景，选取两名人员充当病人与护士，对病史的采集步骤及方法进行示教，在模型人上进行妇产科检查和护理工作的实施，护生根据所分配的病例作以回示，首先对病例进行初步评估与诊断，然后通过辅助检查进一步诊断，护生分析导师所提供的原始资料作出最终确诊，组内讨论护理方案及相关问题，导师点评后注意示教。
1.3教学评价方法
对本期所有见习护士进行理论知识及专业技能的摸底考试，理论知识及专业技能两项成绩总分值各为100分，其中护理评估、护理计划书、护理技术操作等均纳入专业技能考核中。
以本次考核成绩来评估该教学方法。
以问卷调查表的形式评价此次授课满意度，该问卷调查表共涉及7个问题，每个问题分别对应为满意、基本满意、不满意三种结果，根据本次问卷调查的最终结果评价对本次授课的满意度。
2、结果
观察组本次理论考核成绩95.5±2.2分，专业技能考核成绩为93.8±4.5分；对照组本次理论知识考核成绩为80.5±5.6分，专业技能考核成绩为78.9±5.3分，观察组理论考核成绩及专业技能成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），数据见表1
3、讨论
PBL结合情景模拟教学法显著提高护生的对理论知识及临床实践操作的掌握，与传统教学法相比该教学方法明显缩短护生掌握理论知识及临床操作技能所需时间，护生临床见习中亲自实践操作，进一步加深对理论知识的理解[2]及操作步骤的熟练，充分调动护生主观能动性，积极主动学习，此外见习过程中面对实际情景进一步激发护生强烈的求知欲，该教学方法将理论与实践相结合[3]，加深护生理解，牢固掌握知识。
由本次两组护生对PBL结合情景模拟教学法的满意度反馈结果可以看出，该教学方法易于被接受且受用性[4]高，全程教授过程以护生为主角，导师为辅助角色起引导作用，为护生创造独立思考，合作解决问题的广阔空间，其次一定程度上提高护生合作交流、大胆创新能力。
综上所述，妇产科临床见习中采用PBL结合情景模拟[5]教学法，明显提高了护生理论考核成绩与专业技能成绩，是培养妇产科优秀护士的优质教育方法，同时弥补了传统教学法的不足之处，PBL结合情景模拟教学法充分体现了理论与实践相结合，教学模式得到广大护生的认可与推崇，是一种全新的开创性教学模式。
参考文献：
[1]丁艳萍，穆晓云，王一博.PBL结合情景模拟教学法在妇产科护理临床见习课中的应用[J].护理研究，2014，28（8）：2923-2925.
[2]朱元琴，周旭玲，楼上苑，等.PBL教学法在护生心律失常临床教学中的效果评价[J].浙江医学教育，2015，14（6）：14-20.
[3]王丽萍.PBL教学法在妇产科护理学临床见习中的应用[J].《卫生职业教育》，2013（19）：86-87.
[4]陈浩暘，范玲.PBL教学在妇产科护理教学中的应用研究[J].《护理研究》，2012，26（2）：177-178.
[5]曹文静，张希奇，李晓玲.CBL结合PBL教学法在《妇产科护理学》见习中的应用[J].《青年与社会：下》，2015（9）：96-97.
注：课题名称：泸州医学院护理学院及“护理学专业综合改革”省级质量工程项目，课题编号：201406.