周秋灵
（成都市双流区中医医院；四川成都610200）
摘要：目的：观察临床中药师在合理用药中的作用效果。方法：样本选自2018年11月-2019年5月时间段内的接受治疗的病人50例，以随机数字法分为对照（无临床中药师干预）与观察（临床中药士干预）两组，分析不合理用药和用药不良反应情况。结果：相对比对照组，观察组病人不良反应发生率低，总药物费用低，P＜0.05。结论：在合理用药中由临床中药师干预，不仅可最大限度的减少不合理用药，而且还能降低药物总费用，使临床疗效得到保证。
关键词：临床中药师；合理用药；作用效果
Abstract:objective:toobservetheeffectofclinicalChinesepharmacistsinrationaldruguse.Methods:thesampleswereselectedfrom50patientswhoreceivedtreatmentduringtheperiodfromNovember2018toMay2019,andwerepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod(nointerventionbyclinicalChinesepharmacists)andobservation(interventionbyclinicalChinesepharmacists),toanalyzetheunreasonableuseofdrugsandadversereactions.Results:comparedwiththecontrolgroup,theobservationgrouphadlowerincidenceofadversereactionsandlowertotaldrugcost(P<0.05).Conclusion:theinterventionofclinicalChinesepharmacistsinrationaldrugusecannotonlyreducetheunreasonabledrugusetothemaximumextent,butalsoreducethetotaldrugcostandensuretheclinicalefficacy.
Keywords:clinicalpharmacist;Rationaldruguse;Effectofthe
跟随现代化生活水平的不断提高，临床医疗水平也随之发生翻天覆地的变化，但是临床中仍然存在不科学用药的问题，导致临床药物资源出现过度浪费的现象。现代化医疗水平的要求，其对于个体化用药的需求也随之不断提升，使人们对他们的生活质量的需求提高。临床有相关调查数据显示，每日有三名病人死于不科学、不合理用药，所以相对比病人自身疾病，药物的正确使用具有至关重要的作用[1]。药物服务中临床医师作为药物理论的主要承载者，他们自身对中药的了解，药物正确使用，对病人的临床疗效及预后恢复具有十分重要的意义。因此，为了保证临床疗效，本研究旨在观察临床中药师在合理用药中的作用效果，详细报道如下。
1.资料和方法
1.1基线资料
时间段选自2018年11月-2019年5月，样本选自此时间内收治的50例病人，随机数字法为前提，将其分为两组。对照组无中药师干预，25例，年龄区间30-50岁，平均年龄（40.03±1.25）岁，男性与女性比例14：11；观察组有中药师干预，25例，年龄区间31-50岁，平均年龄（40.51±1.36）岁，男性与女性比例3：2。病人的基线资料经过统计分析，数据之间无明显性差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组：病人治疗走常规流程，医生按照病人的具体临床症状进行辩证分析，并给予具体药方抓药，病人严格按照药方用药。
观察组：在对照组常规流程的基础上，临床中药师干预，具体措施：（1）中药师干预时，对病人的基线资料进行核对，检查姓名、疾病等信息，之后向病人询问具体病情，核对他们的病症是否与基线资料一致，之后给予辨证分型。（2）临床辨证分型之后，中药师对病人所用的中药处方类型进行纠正，保证病人的病情与中药处方各种处方配伍都符合，且提高用药科学性。另外每日用药剂量与病人的病情也从在明显的关系，如果使用不当可能引起禁忌症、甚至是药物不良反应，加重病人的病情[2]。（3）针对处方中重复使用的药物，应注意不当配伍情况，并提前了解病人的禁忌症，将处方退给相应的科室或者医师，重新调整处方，保证药物相溶性的同时，进而提高药物的合理使用。（4）辨证施治，调整中药的处方，在确保用量合理情况下，再次提交中药处方，之后根据外带自煎或者药房煎药情况，给外带自煎者讲解药方中所用药物的作用，如何煎煮，保证中药煎制效果；而药房煎煮者，中药师叮嘱病人日常放于冰箱冷藏，并叮嘱具体服用时间、方法。
1.3观察指标
对两组病人的给药后，是否存在不良反应（胃部不适、呼吸道不适、神经系统不适）情况进行统计、记录，同时统计总药物费用。
1.4统计学分析
研究中数据使用系统SPSS21.0，研究中数据分为两种，一种是使用t检验的计量数据，一种是使用X2检验的计数数据；数据经过检验P＜0.05，存在统计学价值。
2.结果
2.1分析用药不良反应
对照组与观察组经过比较后，观察组用药不良反应发生率明显低，P＜0.05，见表1。
2.2分析总药物费用
对照组总药物费用（4583.2±123.5）元，观察组总药物费用（3245.8±86.6）元，t=44.3326，P=0.0000。
3.讨论
伴随着现代化经济水平，医疗水平的不断提升，临床已经拥有中药不良反应报道已经与日俱增，临床逐渐加强对临床药物合理使用的重视程度。与西药相对比，中药比较重视中医辩证理论，根据阴阳调节情况，可有效改善人体的状态。医生作为临床治疗中主要主张者，他们在开处方的过程中并未完全了解药物的禁忌配伍情况，从而引起用药不合理的问题[3]。因此，为了减少临床药物不合理使用现象，本院给予他们临床中药师干预，临床中药师对于医师开具的处方进行核对，提前询问病人的病情，并根据他们的临床症状，对处方题目提出明确的调整计划，保证处方的正确性，之后根据病人药物是否药房煎煮，针对性向病人讲解药物使用方法和处方中药物的作用机制，使医院药物配伍更加合理，减少用药不合理性。
综上所述，在合理用药中由临床中药师干预，不仅可保证病人的用药合理性，而且还有效减少总药物费用，提高临床中药处方的合理性。
参考文献：
[1]郭小兵.临床药师在医院临床合理用药中的作用[J].临床合理用药杂志,2018(7):171-171.
[2]乐玉兰,裔照国.临床中药师在综合性医院合理用药中的价值[J].中国处方药,2018,16(10):27-28.
[3]郭炜炜.中药师在中药临床合理用药监督工作中的作用评价[J].中医临床研究,2017,9(25):107-108.