站立前屈位X线片联合仰卧位MRI评估退变性腰椎滑脱节段的稳定性

论文摘要

目的:探讨站立前屈位X线片联合仰卧位MRI评估退变性腰椎滑脱节段稳定性的可靠性及可行性。方法:回顾性分析2016年1月1日～2018年6月30日在山东大学齐鲁医院（青岛）脊柱外科住院治疗的87例退变性腰椎滑脱症患者的临床资料。男20例,女67例;年龄47～87岁（65.9±9.0岁）。滑脱节段:L3 10例,L4 66例,L5 11例;依据Meyerding分类,Ⅰ度滑脱82例,Ⅱ度滑脱5例。所有患者均在站立位获得前屈、后伸侧位X线片及仰卧位MRI片,利用图像存档通信系统（PACS系统）对影像数据进行回顾性分析,包括站立位前屈（F）、后伸（E）X线片和仰卧位MRI（S）,MRI图像选取T1加权正中矢状面图像。将滑脱距离与椎体宽度的百分比定义为滑脱百分比并用于最后分析。计算出F与E、F与S之间滑脱百分比的差值定义为滑移率。滑移率≥8%定义为节段不稳定。结果:三种体位平均滑脱百分比F位最大[（16.97±5.93）%],其后依次为E位[（14.04±6.38）%]和S位[（9.89±5.34）%],三种体位之间有统计学差异（F-E:P<0.01;F-S:P=0.00;E-S:P=0.00）。F-S、F-E之间平均滑移率分别为（7.08±4.60）%（-0.49%～24.32%）、（2.93±3.29）%（-3.46%～11.24%）,两者之间有统计学差异（P=0.00）。以滑移率≥8%为标准,诊断为节段不稳的患者共40例,其中F-S发现37例（92.5%）,F-E发现7例（17.5%）;F-E显示滑脱节段不稳的7例中,4例F-S也显示不稳,另3例（7.5%）F-S未显示不稳。结论:对于退变性腰椎滑脱节段稳定性的评估,应用站立前屈侧位X线片结合平卧位MRI比站立前屈后伸位X线片能更好地显示滑脱节段的不稳定;站立前屈位X线片联合仰卧位MRI片可明显提高诊断的准确性,降低漏诊率。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 一般资料
•   1.2 观察指标
•   1.3 统计学处理
• 2 结果
• 3讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 赵玉麟,李爱民,张丙磊,郑燕平

关键词: 退变性腰椎滑脱,腰椎失稳,过伸过屈位线片,仰卧位

来源: 中国脊柱脊髓杂志 2019年11期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学,特种医学

单位: 山东大学齐鲁医院(青岛)脊柱外科

分类号: R681.5;R816.8

页码: 990-994

总页数: 5

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