何光亮
（合江县人民医院四川合江646200）
【摘要】目的：研究呼吸内科疾病中急性重症哮喘进行治疗的临床效果。方法：选取我院2015年3月～2015年8月收治的急性重症哮喘患者50例，使用规范性的治疗，记录患者治疗的情况，和治疗后的效果。结果：使用规范治疗后，50例患者中有40例患者的病情的到了症状控制，比例占到了80%；有9例患者的病情的到了明显的改善，比例占到了18%；有1例患者出现死亡的状况，比例占到了2%。结论：对急性重症哮喘的患者进行规范治疗，可以有效的治疗患者的疾病，降低患者的死亡率，在临床中可以取得明显的成效，减少患者急性期治疗时间。
【关键词】呼吸内科；急性重症哮喘；临床治疗
【中图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）19-0055-02
哮喘病在急性发作的时候可以按病情的严重程度进行性分级，分别为轻度哮喘、中度哮喘、重度哮喘进而危重型的哮喘[1]。重症包含重度和危重症两种。急性重度哮喘的患者一般情况下，会出现呼吸困难，说话受到限制的表现，即使在休息的状况下，也能出现上述表现。哮喘常常伴随着烦躁、出汗、嘴唇发紫的症状。患者的呼吸频率往往会非常高，达到了每分钟三十次左右，往往需要呼吸机的辅助才能正常的呼吸。急性重症的患者往往生命会受到很大的威胁，经常会因为缺氧导致患者死亡。现在我院对重症哮喘患者进行规范治疗，治疗的效果和临床中的患者资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月～2015年8月收治的急性重症哮喘患者50例，其中男性患者有37例，女性患者有13例，患者中最小的年龄为22岁，最大的年龄为81岁，平均年龄为（53.14±2.15）岁，患者的病史在3年～28年。50例患者中有20例患者有过吸烟的病史，烟龄一般都在5年以上。50例患者中有25例患者是因为呼吸道的感染造成的，10例患者有着花粉过敏或者对其他东西过敏造成的，5例患者是因为在运动后出现了哮喘的症状，10例患者是由于其他原因造成的。50例患者中，有28例患者还伴有慢性阻塞性肺疾病，有7例患者伴有肺心病，伴有高血压症状的患者有10例。50例患者都了解此次的实验，并且同意提供资料给此次的实验。
1.2患者的临床表现
患者哮喘的发作的时间维持了24个小时以上，端坐的必须在体位才能呼吸，患者的呼吸异常困难，身体出现大汗的状况明显，常常伴有嘴唇发紫，呼吸速率异常快，达到了每分钟三十次以上。患者在正常的休息状态也会发生困难呼吸，心率往往在130次以上每分钟。患者处于危重状态时，会表现出意识模糊，双肺的呼吸音已经消失，出现昏迷的症状[2]。
1.3患者的治疗
（1）常规治疗：增加患者的通气，保证患者的呼吸道是处于畅通的状态，使用面罩或鼻导管供氧的方法增加患者的吸氧量。（2）患者使用药物治疗。①患者使用受体激动类药物治疗，将少量的舒喘灵使用雾化的方法让患者吸入，每隔半个小时让患者吸入一次，吸入的时间在一个小时左右，每隔3个小时，患者重复进行一次[3]。重复几次治疗。②给患者的静脉注入5毫克/千克的氨茶碱药物，在20分钟内进行滴注完。保证患者的血药浓度维持在10毫克/升。③患者注射糖皮质激素，给予患者糖皮质激素的注射每天注射100毫克左右的甲基强的松龙，注射三天后开始减少用量，一个星期左右停止激素药物的使用。④患者使用抗生素。对于患者使用的抗生素，必须是广谱抗生素，而且杀菌的作用必须有着良好的效果，药物的毒性降到最低。给予患者使用合适的抗生素。⑤患者使用呼吸机辅助通气。患者的神智出现昏迷的状况，或者患者的呼吸肌过度的疲劳，体内的二氧化碳的浓度升高，就要使用呼吸机进行辅助通气，保证患者的吸氧量达到一定的水平并缓解患者呼吸机疲劳，根据患者的身体状况的检查指标进行调整。
2.结果
使用规范治疗后，50例患者中有40例患者的病情的到了完全治疗，比例占到了80%；有9例患者的病情的到了明显的改善，比例占到了18%；有1例患者出现死亡的状况，比例占到了2%。
3.讨论
随着社会的不断发展，空气污染的状况越来越明显，吸烟的人数也在逐渐的增多，越来越多的人患呼吸疾病。支气管的哮喘是呼吸疾病中最常见到的，支气管哮喘在临床中的表现往往是长期性的，急性重症哮喘不仅给患者带来了很大的困扰，也会给患者的生命安全带来了很大的威胁。急性重症哮喘往往会表现出患者的呼吸受到严重的影响，呼吸功能衰竭，出现昏迷或者窒息的状况，往往病情发展的非常迅速，给患者的生活带来了很大的影响。急性重症哮喘的患者救治的关键在于早发现，早治疗，如治疗不及时，常常导致患者的病情无法控制，出现严重的后果。
急性重症哮喘的救治原则：①及时的发现患者的疾病，进行最早的控制，对患者进行治疗[4]。可以取得最好的治疗效果。②保护患者的肺部功能，增加患者的呼吸量，维持患者正常呼吸。保证患者有充足的氧气摄入③防止患者在治疗中出现不良的反应。过敏的患者在治疗过程中要保证患者不要接触到过敏源。患者在使用抗生素治疗的时候，要控制抗生素使用的浓度和用量。选择最佳的治疗药物对患者进行治疗。使用合理的治疗方法，可以使患者得到很好的治疗，在50例患者中，有40例患者的病情得到了症状控制，治疗率达到了80%，临床中取得了良好的效果。
综上所述，对急性重症哮喘的患者进行规范治疗，可以有效的治疗患者的疾病，降低患者的死亡率，在临床中可以取得明显的成效，减少患者的急性发作的治疗时间。
【参考文献】
[1]殷建团，韩晓光，杨松等.急性重症哮喘的诊断、治疗进展[J].临床肺科杂志，2007，12(8):850-851.
[2]公丕菊，刘焕涛.急性重症哮喘的临床特点和诊疗分析[J].临床肺科杂志，2013，18(6):1060-1062.
[3]张海锋，杜幼芹.急性重症哮喘呼吸内科治疗效果观察[J].中国处方药，2014，(6):83-83.
[4]王兆军.急性重症哮喘的诊治体会[J].现代中西医结合杂志，2010，19(31):3423-3423.