一、医院院长培训的需求与对策（论文文献综述）
王帝匀[1]（2021）在《R民营医院员工绩效管理案例研究》文中研究指明在深化新医改的政策影响和公立医院全面优化员工绩效管理体系的大环境下,民营医院内外焦灼。医疗行业内的竞争也愈演愈烈,对员工的绩效管理部分也愈加重视。所以,民营医院应该顺应时代的发展,正视自主经营权的灵活性,全面地了解员工绩效管理的内容。只有正确地把握住发展契机,民营医院才能在新医改形式下,做到更好、更快、更强地蓬勃发展。R民营医院是为一所融合防治、诊疗、康养、卫健培训为一体的二级综合型民营医院。所面临的问题与多数的民营医院相类似:员工离职率高、工作效率难以保证、员工对医院满意度的忠诚度不够、全院对绩效管理的认识不足等问题,这些问题导致医院的发展停滞不前甚至出现倒退。如何完善R民营医院的绩效管理体系,并且进一步解决绩效指标不全面也缺少科学性、考评方法过于单一、绩效考评达不到预期效果等一系列的棘手问题,是R民营医院突破重围取得竞争优势的关键。本篇以R民营医院作为案例研究对象,通过对医院的经营情况和员工实际表现分析,发现本医院四点问题:绩效管理方案悬而未决、人才因无效沟通突然离职、员工因绩效工资缺乏激励性消极怠工、一线技术人员的升值晋升之路十分坎坷,直接影响了医院的平稳发展。结合理论概念及问题分析,围绕员工绩效管理的四个环节,提出针对性的对策和建议。通过本篇案例研究,以希望帮助R民营医院更全面的认识员工绩效管理工作。在有效地留住人、管理人的基础上,提升自身竞争力,从而创造更多的效益。
李娇娇[2]（2021）在《山东省乡镇卫生院“业务院长”选派工作制度实施现状及改进策略研究》文中研究表明研究背景乡镇卫生院作为农村三级预防保健网的枢纽,对改善我国卫生服务公平性、保障农村居民健康具有重要意义。20世纪80年底,随着医疗卫生机构逐渐向市场化靠拢,乡镇卫生院处境举步维艰,尤其是贫困乡镇与薄弱乡镇卫生院,面临着管理不规范、发展动力不足、服务功能萎缩等问题。因此,如何加强乡镇卫生院能力,满足农村地区居民的健康需求,健全我国基层医疗卫生体系成为所研究的重要课题。自医改实施以来,我国相继发布分级诊疗与医联体建设等相关政策,并对乡镇卫生院人才培养、设施设备、发展规划等方面给予政策保障与财政投入,但乡镇卫生院发展依旧不平衡不充分。山东省结合脱贫攻坚要求,向重点扶贫乡镇卫生院派遣“业务院长”,作为推进新医改工作的试点案例,分析选派工作制度的运行机制及其影响因素,更有利于促进工作制度的完善与健全。研究目的通过对“业务院长”任职期间的工作实绩进行现状调查,评价选派工作对乡镇卫生院收入、业务水平、居民满意度等方面的提升效果,探讨选派工作的运行机制,剖析“业务院长”选派政策执行过程中的经验与存在的问题、阻碍因素,以期为选派工作提供相关政策建议,为全面提升乡镇卫生院管理能力和服务水平提供参考。资料与方法本研究通过文献复习法,梳理选派工作相关政策文件,结合政策考核的需求,制定调查问卷和结构化访谈问卷。对首批“业务院长”采取普查的方法,以电子问卷的形式开展线上调查,共回收乡镇卫生院机构问卷51份,有效问卷43份;“业务院长”调查问卷59份,均为有效问卷;乡镇卫生院工作人员调查问卷858份。采用结构化访谈的方式,对10位“业务院长”、10位乡镇卫生院院长、20位乡镇卫生院工作人员、20位就诊患者进行面对面访谈。运用EpiData录入数据,SPSS 25.0分析数据。采用描述性统计分析“业务院长”选派工作试点乡镇卫生院基本情况、选派人员基本情况、选派工作重点任务开展情况;用Wilcoxon符号秩检验对乡镇卫生院提升效果进行单因素分析;基于结构-过程-结果（Structure Process and Outcome,SPO）理论和路径分析,构建“业务院长”选派工作作用路径与运行机制;通过深度访谈和政策分析,剖析“业务院长”选派工作亮点与存在问题、障碍,为研究提供实证资料。研究结果本研究的结果主要分为“业务院长”选派工作试点乡镇卫生院基本情况、工作开展情况、效果分析、路径分析四部分。1.选择山东省人均GDP排名靠后,农村人口占比较多的菏泽、临沂两市作为试点地区,所选取乡镇卫生院平均门急诊人次数为4.39万人,病床使用率为54.13%,低于山东省乡镇卫生院平均水平（4.48万人、61.43%）。2.截至2020年7月,约94.7%乡镇卫生院规范了临床诊疗制度,其次是医护人员管理、家庭医生签约服务。43家乡镇卫生院共建立特色专科83个,其中建设最多的专科为中医科,占比达18%,其次是康复科,占比达16%。培养业务骨干560人,截至调查日期建立了 84条双向转诊通道,约7000次转诊记录。3.在乡镇卫生院提升效果分析上,乡镇卫生院年总收入、门诊收入、门急诊人次数、居民满意度呈现出逐年上升的趋势,年均增长率分别为4.67%、6.34%、3.47%、3.40%,差异显着（P<0.05）。4.路径分析显示,乡镇卫生院注册护士数与执业医师数对选派工作重点任务中的培养业务骨干有正向作用,直接效应值为0.32、0.33（P<0.05）。机构等级对培养业务骨干具有间接效应,其间接效应值为0.30。乡镇卫生院辖区内人口密度以及“业务院长”工作年限、职称、管理经验对建立特色专科数量有正向影响,直接效应值分别为0.18、0.16、0.24、0.18（P<0.05）。建立管理制度对建设特色专科以及双向转诊通道的建立有促进作用,直接效应值为0.32、0.75（P<0.05）。建立双向转诊通道与乡镇卫生院的住院人次之间呈负相关,直接效应值为-0.14。建立管理制度对居民满意度的影响为正相关,直接影响效应值为0.47（P<0.05）。5.利益相关者分析结果显示,卫生行政部门、乡镇卫生院、“业务院长”在利益关联程度和政策影响力均较强;虽然选派单位的利益关联程度不强,但其政策影响力强。此外,卫生行政部门、乡镇卫生院、居民实施意愿强,“业务院长”、选派单位实施意愿均较弱。结论与建议结论:“业务院长”选派工作导向明确,精准定位帮扶两端,工作重点突出,实施后取得了良好的效果。“业务院长”建制度抓管理,改善卫生院就诊环境,提升居民满意度;建立特色专科,培养业务骨干对提高卫生院服务能力和经济水平有明显作用,选派工作可行、合理、有效;但在试行阶段其激励保障措施与考核机制有待完善。建议:结合选派工作开展现状和国家当前政策,建议从以下四个方面完善“业务院长”选派工作:健全激励保障机制,激发政策执行主体的积极性;完善监督考核机制,促进选派工作可持续发展;完善培训管理机制,为选派工作提供技术保障;加强政策支持,为选派工作营造良好环境。
郝佩瑶[3]（2021）在《山东省某医院管理人员胜任力现状及培训需求分析》文中进行了进一步梳理研究背景随着医改的不断深化,公立医院在运营管理过程中,面临着来自内部与外部的变革与挑战。为了在保证自身发展的同时,为患者提供优质的诊疗服务,除了需要更加精准专业的诊疗技术,更有赖于具备专业知识与职业素养的管理人员。管理胜任水平与管理结果的改善程度呈正相关,但目前多数公立医院对管理人员职业生涯规划重视程度不足,缺乏针对管理人员的培养考核管理办法,从总体来看,医院管理人员管理能力有待提高。因此,了解目前医院管理人员管理胜任力现状及对培训的诉求,对促进医院管理人员规范化培训制度的建立、提高管理人员专业知识及职业素养具有重要的理论意义和实践价值。研究目的本研究通过调查医院管理人员管理胜任力水平及参与培训现状,利用扎根理论构建管理人员胜任力影响因素理论框架,结合定性访谈结果归纳其具体培训需求。根据研究中发现的问题,提出相应建议,为促进建立科学规范的医院管理人才培养体系、提高医院管理人员能力素养提供参考依据。研究方法本研究基于现有文献、政策文件,以及问卷调查数据和访谈资料,对山东省某三级甲等综合性医院237名管理人员进行调查。通过问卷调查收集医院管理人员基本信息,调查管理人员管理胜任力现状及参与培训情况。再通过半结构式访谈,对样本医院部分管理人员（共28人）进行调查,探讨其具体培训需求。使用SPSS 26.0对数据进行处理,并进行管理人员胜任力自评量表的信度效度检验、描述性统计分析、单因素分析以及多因素分析,使用Nvivo 12 Plus对访谈资料进行编码整理,利用扎根理论分析方法构建医院管理人员管理胜任力影响因素理论框架;最后根据定性与定量分析结果,提出相应的对策及建议。研究结果（1）医院管理人员管理胜任力水平有待提升医院管理人员胜任力总体得分为4.45±0.97,处于中等偏下水平,68.78%的管理人员能力处于低绩效水平。从事管理工作前,管理人员在沟通能力和人际关系管理（22.78%）、推动医院内部改革发展（17.30%）、运营管理和资源管理（13.92%）三个维度中,完全具备各项胜任力者占比较小。从事管理工作后,管理人员在沟通能力和人际关系管理方面得分最高（4.84±1.04）,在运营管理和资源管理（4.20±1.24）、循证管理与决策（4.23±1.09）两维度得分最低。（2）学历、年龄、从业年限、岗位类别、培训情况影响医院管理人员管理胜任力水平年龄为40岁以上、从事医院管理工作年限为10年以上的管理人员,其总体管理胜任力水平较高。学历层次较高的医院管理人员,其运营管理和资源管理能力水平较高。临床管理人员的管理胜任力较高。参与培训对医院管理人员管理能力的提升具有积极影响。（3）医院管理人员管理胜任力受到潜在因素影响组织支持程度是影响管理人员胜任力的根源性原因,为管理人员培训制度的健全落实提供支撑。制度环境是影响管理人员胜任力的关键性因素,人力资源管理部门根据决策层的要求,制定完备的管理人员培养制度,并监督落实,有利于管理人员胜任水平的提高。在有关领导及管理部门的重视下,可在全院营造出权责分明的管理氛围,促使管理人员持续改进。个人特质是影响管理人员胜任力的既定因素,决定了管理人员的能力基线水平,也影响了其对医院管理工作的认知、以及对管理能力提升的需求。（4）医院管理人员参与培训内容形式较为单一在培训内容方面,从事管理工作前,医院管理人员接受的培训内容多数以人际交往与沟通为主,较少参与运营管理、循证决策等方面的培训。从事管理工作后,管理人员参与医院运营管理、领导力、循证决策等方面的培训增多。在培训形式方面,管理人员多以专题讲座、学术会议等形式参与培训,较少能够通过定期系统学习、到国内外其他医院进修等方式提升自身管理能力。从总体来看,医院管理人员参与培训内容形式较为单一。（5）医院管理人员对管理培训有不同程度的需求在培训机会需求方面,部分医院管理人员表示对培训时间的利用应更高效,通过短期集中培训来达到获取管理知识经验的目的。在培训内容及形式需求方面,多数管理人员表示应避免培训内容与实际工作脱节,少数管理人员则希望在建立起管理知识框架后,再培训具体管理技能;部分管理人员希望培训形式应更灵活多样。在师资来源需求方面,管理人员认为培训机构提供的培训对公立医院适用性较差,因此更倾向于参加国家卫健委、省卫健委等医疗卫生行业管理部门、各高校、医院及协会等单位团体组织的培训。在培训考核方式需求方面,多数管理人员认为管理能力的考察不应采取硬性的考核方式,考核方式过于严格会降低其参与培训的积极性。结论与建议所调查样本医院管理人员管理胜任力处于中等偏下水平。年龄较大、从业年限较长、学历层次较高的管理人员,其管理水平较高,临床管理人员胜任力水平较高,参与培训对管理人员能力提升具有积极影响;医院管理人员管理能力受到组织支持、制度环境、管理氛围、个人特质等潜在因素的影响。管理人员对培训机会、内容、形式、师资来源、考核方式等均有不同程度的需求,但目前缺乏针对医院管理人员体系化、制度化的培训计划方案,其培训需求不能得到满足。建议如下:（1）促进管理胜任力在医院人力资源管理中的有效应用;（2）建立长效培训机制,促进医院管理人员管理能力提升;（3）医院管理人员需提高对管理工作重要性的认知;（4）医院决策层应提高对管理人员培训的重视程度;（5）深化医教协同,为医院管理人才继续教育打好基础。
聂婉颖[4]（2021）在《山东省基层卫生机构管理人员培训与职工工作积极性提升策略研究》文中提出研究背景2019年的新冠肺炎疫情使社区疫情防控成为常态,进一步显现了基层卫生系统的强大力量。新冠肺炎疫情不仅仅是对卫生服务体系的挑战,也对我国基层卫生服务质量提出更高的要求。基层卫生人才队伍包括基层卫生管理队伍和基层卫生职工队伍,基层卫生管理人员是基层卫生服务体系的有力领导者,基层卫生职工是基层卫生服务的直接提供者。但目前基层卫生管理人员职业化进程缓慢,现有的管理知识难以满足需求;基层卫生职工工作积极性不强,人才流失成为主要问题。因此,有必要研究通过培训提升基层卫生管理人员的管理能力的具体策略和探索影响基层卫生职工的工作积极性的内在原因,识别影响工作积极性的内部管理因素,这对于提升基层卫生服务质量有重要意义。研究目的本研究着眼于两个问题:一是通过培训需求探索提升基层卫生管理人员的管理能力的培训策略;二是通过识别影响工作积极性的原因提出提升基层卫生职工工作积极性的策略。通过研究这两个问题,为基层医疗卫生服务全面优化的进一步研究提供理论依据,以期达到提升基层卫生服务质量的总目标。具体研究内容包括:（1）了解山东省基层卫生管理人员的培训现状及管理培训需求。（2）了解我国基层卫生职工的工作积极性并分析其影响因素。（3）提出提升基层卫生管理人员管理能力的培训策略与提升基层卫生职工工作积极性的策略。（4）提出基层职工和管理人员协调发展的政策建议,助力卫生服务质量提升。资料与方法本研究资料来自2020年山东省卫生健康政策研究重点课题《山东省基层卫生管理人员培养与使用现状与对策研究》的调查数据。通过文献研究法,了解国内外研究进展。通过焦点小组法和专家咨询法制定调查问卷,问卷包括自制问卷和基层卫生职工的工作积极性问卷,工作积极性问卷Cronbach’s α为0.9223,P<0.05,问卷的信度较好。调查问卷以网络问卷的形式下发,采用多阶段随机抽样,共调查青岛市、济南市、菏泽市、泰安市、滨州市和聊城市6个城市,72家基层卫生机构,乡镇卫生院和社区卫生服务中心各36家,其中,乡镇卫生院院长/副院长、社区卫生服务中心主任/副主任部分共调查161人;基层卫生机构职工共调查1605人。本研究采用Stata 15.0进行统计分析。通过描述性分析描述基层卫生管理人员个人、工作、培训的基本信息,培训需求信息;分析基层卫生职工个人属性、组织管理属性,工作积极性的信息;通过单因素分析分析不同岗位基层卫生管理人员培训需求差异;若变量满足正态分布和方差齐性,采用t检验或方差分析,否则采用秩和检验。通过验证性因子分析验证工作积极性问卷的内在维度;通过逐步回归分析探究工作积极性的影响因素。研究结果本研究共回收基层卫生管理人员问卷165份,有效问卷161份,问卷有效率97.58%;基层卫生职工问卷回收1687份,有效问卷1605份,问卷有效率94.15%。（1）基层卫生管理人员培训现状管理人员培训主要以短期培训和网络培训的方式进行,74.53%和42.86%的机构管理者近三年参加过短期培训和网络培训;培训频率方面,短期培训仅有一次的占17.39%,2-3次的占82.61%,平均每年每人仅有一次短期培训机会。市、县级卫生行政部门是主要的组织单位（24.84%）,其次是省级卫生行政部门（24.84%）。授课主要形式为理论讲授（77.5%）,12.5%为远程医学网络教育,另外实践教学占5.59%。在培训内容方面,管理培训占50.93%,医师技能培训占35.40%,另外由于目前处于疫情防控期间,50.99%的被调查者培训内容为疫情应急培训。（2）基层卫生管理人员培训需求本研究基于系统理论,从管理人员主观意愿、工作内容的客观需要、职工视角三个方面探讨基层卫生管理人员的培训需求:管理人员主观意愿:在您是否愿意接受管理培训这一问题上,仅有5（3.11%）位表示不愿意参加;不愿意的原因为“工作任务繁重,没时间”和“年纪大了,学习能力下降”。在期望的培训频率方面,65.38%的负责人希望每年接受短期培训的次数为2-3次;在时间安排方面,大多数管理人员希望每次培训的时间以2-7天为主（78.21%）。在培训组织单位方面,1 7.95%希望由市、县级行政部门组织。在期望的培训方式方面,选择小组案例讨论和实践教学的占比分别为17.95%和40.38%。在培训考核形式方面,43.59%的负责人希望以实践考核的方式进行,27.56%希望以理论考核方式进行。在奖励与激励政策方面,半数负责人希望培训经历及考核结果可以与个人绩效相关,另外有23.08%希望可以与升迁机会相关,56.41%希望能够得到相应的培训或考核证书。工作内容客观需要:人员管理、财务管理和党建管理是院长、主任最主要的工作内容,其次是行风建设、后勤和信息管理,而副院长/副主任的工作内容则较为分散,最主要的依次是人员管理、分工协作管理和后勤服务管理。院长/主任的主要管理内容为突发公共卫生事件应急管理,占54.55%、家庭医生签约服务管理,占52.73%、医疗质量与安全,占52.73%、副院长/副主任的主要业务管理内容集中在家庭医生签约服务管理、突发公共卫生事件应急管理。职工视角:基层卫生职工认为目前机构最薄弱的行政管理内容是分工协作管理和人员管理,分工协作管理和人员管理均是人力资源管理方面的重要组成部分,员工认为机构在人力资源管理方面需要改进;医疗质量安全和远程医疗服务被认为是最薄弱的业务管理内容。在管理知识的重要程度方面,基层卫生职工与机构管理人员一样,认为绩效管理理论与务实是最重要的,其次是管理沟通与团队建设。（3）基层卫生职工积极性的影响因素工作积极性量表的检验:本研究工作积极性由工作满意度量表来进行测量,工作满意度量表采纳自宋奎勐团队针对基层卫生职工开发的工作满意度量表,Cronbach’s α为0.9223,P<0.05,问卷信度较好;经过验证性因子分析RMSEA和SRMR值均小于0.15,CFI>0.9,说明模型拟合质量较好,此量表可适用于本研究人群。个人因素:不同年龄组的基层卫生职工的工作积极性存在差异,随着年龄的升高,积极性逐渐降低,差异有统计学意义,（χ2=27.523,P<0.001）;不同职称的职工积极性也存在差异,副高级职称的积极性最高,其次是初级及以下职称,中级职称的积极性最低（χ2=34.078,P<0.05）;不同岗位类型的职工积极性也存在差异（χ2=8.272,P<0.05）,管理岗位的积极性最低,其次是专业技术岗位,积极性最高的是工勤岗位。组织管理因素:生活便利、医院管理水平、培训机会、晋升机会、设备支持均是影响积极性评价的因素,生活便利程度越高,培训及晋升机会越多,设备支持越完善,基层卫生职工的满意度也就是积极性越高,差异有统计学意义（P<0.05）。人际关系属性的研究结果显示,领导、上级的关系、得到群众的尊重或认可、和同事的人际关系均对工作积极性有影响,其中与领导关系越好,群众尊重与认可越多,与同事关系越好,其工作积极性也越高,差异有统计学意义（P<0.05）。基层卫生管理人员管理水平:基层卫生管理人员管理能力越好,机构管理效果越好,其工作满意度即工作积极性也越高（P<0.05）。结论与建议基层卫生管理人员培训机会较少,难以满足需求;培训形式单一,以理论讲授为主,难以结合实际运用需求,培训效果不佳;“重医疗,轻管理”的思想依然存在;培训管理机制不健全,内容缺少体系,培训重点不明确,缺少统一的考核激励机制。基层卫生职工的收入及福利保障缺乏激励性,发展晋升途径不明朗,培训机会少,内部管理制度不健全,这些因素均对基层卫生职工工作积极性有负面影响。基于研究结果和研究结论,提出以下政策建议:（1）基层卫生管理人员管理能力提升:改变传统观念,着力管理培训;增加培训机会,丰富培训内容;严格培训管理,建立培训考核和奖励机制;结合国家政策,创新培训方法。（2）基层卫生职工工作积极性提升:提高个人收入,完善福利保障;增加培训机会,加强岗位认同;完善个人发展和激励机制。（3）基于系统理论的策略建议:统一管理人员选任方式,明确基层员工晋升途径;加强基层组织文化建设,促进组织内部自我提升;优化基层卫生机构考核程序,减少基层繁琐工作。
毛和荣[5]（2021）在《“一带一路”背景下荆楚中医药文化对外传播研究》文中认为目的通过对荆楚中医药文化的发展源流及各个历史发展阶段的系统梳理,总结荆楚中医药文化的地域特征、历史影响、历史地位及发展规律;通过荆楚中医药文化对外交流传播各历史发展阶段的梳理及传播学分析,以及中国-阿尔及利亚中医中心（中阿中医中心）建设过程回顾及中医药文化传播的实践分析,揭示荆楚中医药文化对外传播的历史规律,为构建“一带一路”背景下荆楚中医药文化对外传播体系提供有益参考,推动荆楚中医药文化更好“走出去”,为“一带一路”建设与构建人类卫生健康共同体贡献力量。方法1.通过查阅地方志、卫生志、文化志、医学史、学术论着、政策文件等文献资料,并通过实地考察蕲春、荆州、神农架等地,对荆楚中医药文化的发展源流、发展历史、发展现状、对外交流传播的历史及现状进行系统的梳理与考证。2.通过深度访谈荆楚中医药文化专家、湖北省卫生健康委员会相关工作人员、医疗援外项目负责人、医疗援外翻译、医生等,获取荆楚中医药文化发展、对外交流传播的第一手数据、信息,弥补纯文献资料的不足,为提出有针对性论点和建议提供参考。3.通过河南、江西、荆楚等地域性中医药文化的比较研究及荆楚本地各次区域中医药文化发展历史与发展现状的对比,归纳总结荆楚中医药文化的地域特色、历史地位及发展规律,为地域性中医药文化发展与对外交流传播提供借鉴。4.通过中阿中医中心这个重要平台建设的过程回顾与中医药文化对外传播的案例分析,透视荆楚中医药文化对外交流与传播的历史规律,剖析“一带一路”战略与荆楚中医药文化对外交流传播的逻辑关联。5.通过将预设的理论与荆楚中医药文化对外交流传播的实践相结合,剖析相关理论对荆楚中医药文化对外交流传播实践的指导意义,为当下及未来中医药文化传播提供有益的思考。结果1.历史上,荆楚中医药文化经历了孕育发展期（远古时代-商朝）、发展定型期（西周-秦朝）、快速发展期（西汉-南北朝）、继承发展期（隋朝-元朝）、发展高峰期（明朝-清朝）、发展徘徊期（民国-解放前）、恢复发展期（解放后-20世纪末）、全面发展期（21世纪以来）。荆楚中医药文化在每个时期都产生了较重要的历史影响。2.历史上,荆楚中医药文化的对外交流与传播经历了孕育发展期（明朝以前）、黄金发展期（明清时期）、发展滞缓期（民国-改革开放前）、全面发展期（改革开放以来）。每个阶段都留有较明显的时代特征和传播学特征。3.“一带一路”战略推动了中阿中医中心的建设进程。中阿中医中心建设取得初步成效,但面临体制不畅、缺乏长远规划、存在潜在传播风险等现实困境。从传播学视角看,基于中阿中医中心的荆楚中医药文化传播在传播主体、传播内容、传播媒介、传播受众、传播效果反馈与评价体系等方面都有待进一步完善。4.荆楚中医药文化对外传播是传播主体、传播内容、传播媒介、传播受众、传播效果五大要素综合作用的结果。五大要素又自成体系,构成了荆楚中医药文化对外传播的完整体系。结论1.荆楚文化和传统中医药文化为荆楚中医药文化的发展提供了丰富的养分,荆楚中医药文化反过来也为荆楚文化和传统中医药文化的发展做出了应有的贡献。荆楚中医药文化呈现出较明显的地域特色,集中体现为开放包容、兼收并蓄、汇通南北、开拓创新、内涵丰富等特征,同时存在地域、科目发展不平衡等问题。荆楚中医药文化的未来发展应对相关问题给予关切和处理,以推动荆楚中医药文化的良性和全面发展。2.历史上,荆楚中医药文化对外交流传播呈现出明显的时代特征。时代与科技的发展进步、和平稳定的外部环境对荆楚中医药文化对外交流与传播都具有重要的意义。改革开放以来,随着中国日益融入世界,荆楚中医药文化对外交流与传播日益频繁。在荆楚中医药文化对外交流与传播史上,李时珍中医药文化特别是《本草纲目》一直是浓墨重彩的一笔。历史上,荆楚中医药文化对外交流传播以自发为主。随着文化软实力重要性的日益提高,荆楚中医药文化对外交流传播越来越紧密地与国家外交战略和国家利益结合在一起。3.荆楚中医药文化对外交流与传播的历史证明,中医药文化传播的效果不仅与文化自身的影响力有关,而且与国家的战略规划、政策支持,特别是中医药临床疗效等因素息息相关。4.荆楚中医药文化对外传播的五大要素自成体系,五大要素体系又相互影响相互作用。构建荆楚中医药文化对外传播的完整体系对推动荆楚中医药文化“走出去”具有重要的意义。5.荆楚中医药文化对外传播的效果还取决于各级政府在相关事务上的顶层设计,取决于荆楚中医药文化自身内涵尤其是其普适价值的挖掘和现代话语体系的构建。另外,培养中医药文化国际传播人才,提升中医药文化国际传播人才在中医药学、外语、跨文化交际、国际政治、当地法律、传播学等方面的综合素质亦显得尤为重要。
高冉[6]（2020）在《医改新形势下公立医院发展对策研究 ——以淮安市第一人民医院为例》文中认为公立医院是不以盈利为目标的公益机构,是服务社会的福利单位,其收费标准是由政府统一制定的。公立医院是实行福利政策的公益性事业单位,不以追求经济效益为目的,所有医疗收费由政府统一定价。长期以来,我国存在着卫生资源配置不合理、分布不平衡的现象,随着社会发展,人民生活水平提高,人们对优势医疗资源的需求更加强烈,优质医疗资源不平衡带来的问题也更为突出,并成为医改的难点和重点,尤其群众反映最为强烈的看病难、看病贵的问题,广为社会诟病,成为横亘在政府和群众之间的鸿沟,严重影响到群众对党和政府的信任。2013年,十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》,明确要求公立医院改革提速,要求促进优质医疗资源纵向流动,加快区域公共卫生资源整合。随着医疗体制改革的不断深入以及医疗市场的变化发展,公立医院不得不逐步参加市场竞争,对公立医院的管理要求也在不断提高。随着医疗改革工作的不断推进,公立医院也面临着日益激烈的市场竞争,需要接受行业各领域的挑战,并且面临着逐渐严峻的发展形势和困境。公立医院的发展政策调整迫在眉睫,如何在医改新形势下改变传统的经营模式,找到公立医院自我发展的新定位和出路,更好地解决发展中的问题,是卫生政策制定者,尤其是医院管理者必须认真面对和思考的新的课题。通过对大量文献的分析研究,发现学术界对于公立医院的管理结构调整方面的相关研究较多,很少侧重要于公立医院的发展模式的改善和调整,同时没有针对医改新形势下公立医院目前的发展现状困境进行深入讨论,极少结合公立医院进行具体案例分析,讨论目前公立医院的发展困境及发展模式的改善调整。本文通过以淮安市第一人民医院为典型研究对象,与以往学术界研究相比较具有创新性,基于SWOT分析模型对医改新形势下淮安市第一人民医院发展治理现状进行剖析,进而挖掘公立医院发展困境及成因,再综合目前国内外公立医院医疗改革下的先进运营治理经验,针对性的提出公立医院发展模式的调整对策及建议,为公立医院发展模式的改革提供重要的指导和借鉴。
朱旭钰[7]（2020）在《现代医院管理视野下民营综合医院评审评价研究 ——以苏州市XX医院为例》文中认为现代医院管理背景下我国处于多元办医格局,医院数量逐年增加,评审评价不断开展。其中,我国民营综合性医院数量多,但评审评价参与度不高,评价级别低。医院评审评价在确保医疗质量,保障患者权益,规范运营管理,提升整体水平,促进长远发展等方面发挥着不可替代的重要作用和积极影响,已经成为世界各国都采取的医院管理的一个重要手段,是全世界公认的医院管理重要制度之一,也是我国建立并完善现代医院管理的重要内容之一。因此,民营医院参与到医院评审评价活动中,既符合国家政策需要,又能促进医院内部管理科学化,保障医院医疗质量,提升医院整体水平,助力医院评审评价管理现代发展。本文综合运用文献研究法、个案研究法、访谈法、比较研究法和总结归纳法五种研究方法,结合三种理论,现代医院管理理论、全面质量管理理论和政府规制理论,在现代医院管理背景下对民营综合性医院的评审评价进行整体性、全面性研究。梳理我国民营综合医院评审评价现状,阐述我国民营综合医院评审评价发展历程,论证我国民营综合医院评审评价重要性和必要性,得出民营综合医院评审评价的进展状况,并对公立医院与民营医院的异同点进行对比分析。以苏州市XX民营综合性医院为个案实地深入调研,结合XX医院概况,归纳XX医院内部评审评价实施采取的相应措施,存在问题及原因分析。与此同时,对医院外部评审评价状况展开研究,包括政府机构对医院评审评价的现场检查、系统追踪与实地考核,社会组织的满意度调查分析与医疗行业协会的客观评价,综合总结内外两方面评审评价,以小见大,完善民营综合医院评审评价的对策建议,探索民营综合医院评审评价的现代发展方向,提出评审主体多方参与,管理方式规范化;组建评审团队系统,评价执行专门化;医院评价综合统一,实施细则同质化;标准设置更加全面,评审内容科学化;条款分布细化至点,评价方式精细化;紧密结合医改动向,彰显评审特色化;运用网络数据技术,融入评审信息化七大方向。
杜蕾[8]（2020）在《农村幸福院民营托管问题和对策研究 ——以临沂市C县为例》文中指出农村幸福院等养老服务设施是发展基层养老服务的有效载体,也是促进基层养老服务的新方式。为发挥农村幸福院作用,进一步提升幸福院参与度和满意率,C县将农村幸福院交由民办民营非营利性的L养老机构进行托管运营,形成了独特的农村幸福院运转方式。这种方式提高了农村养老服务质量和水平,实现了农村幸福院由“一家受益”到“多家共赢”,从单一养老到医养结合,由分散管理到规模管理,为农村老人充分利用幸福院、获取养老服务提供了便利。本文围绕农村幸福院民营托管这个主题,以发挥农村幸福院在地养老服务效能为背景,首先介绍了C县农村养老方式发展的历程,阐述了C县农村养老方式的发展阶段和取得的成效。通过对C县入住和未入住老年人、幸福院工作人员和部门工作人员进行问卷调查与访谈,深入研究挖掘了 C县农村幸福院民营托管方式存在的问题,并对问题进行分析,特别是在入住率、管理服务质量、政策制定和执行、运转资金等方面进行深刻的原因分析,通过借鉴国内济南、河北巨鹿等省市推进基层养老服务改革的经验和新加坡、日木在养老服务方面的先进做法,从认知、管理、政策、资金等层面提出了科学有效的对策,这对于深入推进农村幸福院民营托管探索,深化基层养老服务发展,加快实现“老有所养”具有十分重要的现实意义。
梁胜翔[9]（2020）在《我国西部地区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力建设研究》文中指出研究背景2009年3月,我国启动实施覆盖全民的国家基本公共卫生服务项目,并将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为深化医药卫生体制改革的重点工作。过去的10年多来,国家基本公共卫生服务取得了显着的进展和成效,为改善居民健康状况发挥了重要作用,公共卫生的公平性和可及性得到了极大的提高。但是,缺乏合格的基本公共卫生服务人员却成为影响基本公共卫生服务质量的瓶颈问题。因此,自2010年开始,基本公共卫生服务人员培训在全国各地基层医疗卫生机构广泛开展,然而,一系列研究表明,当前的基本公共卫生服务人员培训效果不佳,全国尤其是西部地区基本公共卫生服务人员素质不高、服务能力不强的问题仍然得不到有效解决,其主要原因是对基本公共卫生服务人员应该具备的核心能力不明确,导致培训项目设计缺乏核心能力理论支撑。国际上,美国和加拿大等国家已相继建立了各自的公共卫生专业人员核心模型,公共卫生专业人员能力建设在很大程度上都是由以能力为导向的核心能力模型所驱动。目前,国内尚未见基于核心能力理论的基本公共卫生服务人员核心能力模型的系统研究。研究目的本研究对重庆市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员能力建设现状及培训需求进行系统评估,并在建立我国基本公共卫生服务功能框架的基础上,开发出我国基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力模型,为基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员能力建设（培训项目设计）提供理论基础及依据,并为人员能力建设提出对策建议。研究方法1.研究地点选择:本研究根据地理位置和2016年的GDP情况,选择重庆市8个主城区和18个区/县作为研究地点,采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取91个基层医疗卫生机构（包括43个社区卫生服务中心和48个乡镇卫生院）作为研究现场。2.定量研究:采用连续性抽样方法选取了1275名基本公共卫生服务人员（包括服务机构领导和一线工作人员）作为研究对象。自制调查问卷,分别对研究地点的基本公共卫生服务人员能力现状及培训需求进行调查,调查项目包括性别、年龄、文化程度、专业、职称、执业资格类别、工作岗位、工作经历、培训次数、培训需求（包括专业知识、专业技能、基本公共卫生服务规范内容、沟通能力、流行病调查、需求评估、干预措施制定、满意度调查或评价项目开展效果、授课技能9个维度）。采用Epidata 3.02软件建立数据库,使用SPSS 21.0软件对数据进行统计学处理。对基本公共卫生服务人员的一般情况、人员能力现状及培训需求进行描述性分析;采用卡方检验对城市与农村、主城区与区县基本公共卫生服务人员在性别、年龄、文化程度、专业、职称等方面的差异进行分析;采用卡方检验筛选培训需求的相关因素,再用二分类Logistic回归方法对筛选出来的相关影响因素进行分析。所有统计学检验均为双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。3.定性研究:采用有目的抽样方法,在所选研究地点基层卫生机构中抽取负责基本公共卫生服务项目管理的领导以及从事基本公共卫生服务工作人员（兼顾各个项目）进行个人深入访谈（In-depth interview,IDI）,用信息饱和原则决定最终样本量。个人深入访谈根据事先制定的半结构化访谈题纲来进行,领导的访谈题纲内容主要包括基本公共卫生服务人力资源状况相关信息（即本单位工作人员数量、质量以及稳定性）、对当前人员培训的现状、当前培训项目存在的问题以及培训需求。一线工作人员的访谈题纲内容包括他们对自身服务能力的自我评估,他们对培训的参与情况,对当前培训的看法以及培训需求。所有访谈均在访谈对象所在卫生机构选择安静的办公室或会议室进行,每次访谈大约持续40-60分钟,在受访者的知情同意下,所有访谈均用录音笔进行了录音。最后,采主体框架分析法对所有访谈资料进行分析。4.德尔菲法:本研究共选择了17名来自中国东部、西部、北部和南部不同地区的基本公共卫生服务领域专家参加两轮Delphi咨询。在Delphi咨询之前,通过文献研究、专家会议、岗位分析、专家会议等研究方法初步构建了基本公共卫生服务功能框架以及基本公共卫生服务人员核心能力模型初稿和咨询问卷。然后,经过2轮Delphi咨询构建我国基本公共卫生服务功能框架以及基本公共卫生服务人员核心能力模型。研究结果1.调查对象一般情况:问卷调查中,一共调查1275人,其中有效问卷1244份,有效率为97.6%。调查对象中,57.9%来自城市的社区卫生服务中心,24-34年龄段占38.7%,大部分（82.6%）为女性。学历以大专为主（62.3%）,93.1%的调查者接受过医学院校教育,40.8%为护理专业,超过一半（54.6%）的调查对象职称为初级。工作5年以上的占36.7%,72.6%的人员具有执业资格,执业护士占56.9%,大多数（83.7%）之前没有公共卫生相关工作经历,40.4%的人具有护理工作经历。一共纳入10个基层卫生机构的的10名领导和35名一线基本公共卫生服务工作人员进行个人深入访谈。在10名领导中,超过一半（6位）是女性;超过一半的领导（6/10）年龄在30至40岁之间;大多数领导（8/10）工作年限在三年以上。在一线工作人员当中,超过一半（21/35）来自社区卫生中心,超过四分之三（27/35）是女性,绝大多数一线工作人员（32/35）的年龄≤40岁,大多数（21/35）的工作年限不到3年。2.基本公共卫生服务人员能力现状:在卫生人力资源数量方面,所有基层卫生机构领导认为基本公共卫生服务人员编制及现有人员数量严重不足,特别缺全科医生和公共卫生专业人员。在人力资源能力素质方面,一线工作人员和领导都均认为,现有的基本公共卫生服务人员学历低（学历以大专以下为主）、职称低（以初级职称为主）。总体而言,在学历构成上,78.5%为大专及以下学历;在专业构成,公共卫生和临床医学背景的人员占比低,41%以上的工作人员为护理专业出身,尤其是城市和主城区的基层卫生机构,护士占比将近50%。只有5.9%的工作人员具有公共卫生专业背景;在职称构成上,初级职称或无职称工作人员占比达80%,而副高职称仅占3%。多数一线工作人员认为自身能力不足,难以胜任本职工作,尤其在一些对专业知识和技能要求高的服务项目（如健康教育、儿童健康管理、孕产妇健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理等）完全胜任的工作人员不到一半,而且大多数人员不胜任的原因是因为知识和技能都缺乏。3.基本公共卫生服务人员能力建设现状:85%以上的工作人员在半年内最少接受过1次以上的培训。但是,绝大多数基层医疗卫生机构领导认为,目前的培训效果欠佳,培训并没有使人员能力得到根本提高。主要原因有:一是由于人员短缺,导致基层医疗卫生机构无法安排人员参加培训;二是目前的培训没有很好地组织,层层培训导致培训内容重复。此外,专业性强的培训（如重性精神病和慢病管理）没有由专业机构承担;三是当前的培训通常集中在与基本公共卫生服务相关的政策和服务规范上,培训缺乏公共卫生核心能力的培训。同时,由于培训缺乏需求评估,导致部分培训项目与工作人员的实际需求不匹配;四是目前的培训形式单一,通常只通过讲座进行,或者以会代训,主要针对理论知识的传授,缺少实践操作层面的培训;五是大多数培训时间太短,培训时间碎片化,不能系统提高知识和能力;六是培训师资不固定、能力有待提高,同时,培训教材不统一,难以保证培训同质化。4.基本公共卫生服务人员培训需求评估:在基本公共卫生服务工作人员培训需求的9个维度中,专业知识占91.3%,专业技能占84.6%,基本公共卫生服务规范内容78.8%,沟通能力64.3%,干预措施制定41.6%。需求评估占33.2%,流行病学调查32.5%,满意度调查或项目开展效果评价27.9%,授课技能占26.7%。通过二分类logistic回归对上述培训需求的影响因素进行分析发现,基本公共卫生服务工作人员培训需求受专业背景、学历、职称、执业资格类别以及工作岗位等多种因素影响,尤其工作岗位是9个维度培训需求的主要影响因素。5.基本公共卫生服务功能框架的建立:经过2轮Delphi咨询,建立了我国基本公共卫生服务功能框架。该框架由1个总功能（促进基本公共卫生服务均等化,维护公众健康）,8个子功能（“居民健康素养提升”、“居民健康信息管理”、“社区健康监测与需求评估”、“维护全生命周期健康”、“疾病预防与控制”、“社区卫生应急管理”、“多部门协作”、“政策、规划制定与评价”）构成。6.基本公共卫生服务人员核心能力模型的构建:通过两轮Delphi咨询,构建了我国基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力模型。该核心能力模型由3个一级指标（包括专业知识、实践技能、理念与价值观）、19个二级指标（包括公共卫生与预防医学知识、社区健康监测能力、社区健康需求评估能力、政策和干预措施制定及实施和评价能力、健康管理能力、传染病及突发公共卫生事件报告与应急处置能力、信息技术应用能力、交流与沟通能力、管理和领导能力、基本科学研究能力及职业精神等）、60个三级指标（包括流行病与医学统计学、中医药健康管理知识、居民健康状况及疾病危险因素监测能力、参与政策制定、实施和评价的能力、健康促进与健康教育技能、慢病患者健康管理能力、流行病学调查能力、突发公共卫生事件应急响应能力、社会动员技能、工作伙伴关系建立、项目管理能力、基本研究设计和实施能力、职业生涯规划能力及奉献精神等）和129项具体能力界定组成。研究结论重庆市基层卫生机构仍然存在基本公共卫生服务人力资短缺、人员能力素质不高以及人员培训效果不佳的问题。同时,基本公共卫生服务人员的培训需求呈现多元化,不同人员的培训需求各有侧重。本研究所建立的基本公共卫生服务人员核心能力模型,为基层医疗卫生机构开展基于核心能力的基本公共卫生服务人员培训奠定了基础,为卫生行政部门进一步改进培训项目设计提供了理论依据,为增强培训项目的针对性、提高培训的效果、提升基层医疗机构基本公共卫生服务人员的服务能力提供了有力保障。根据目前重庆市基本公共卫生服务人员能力建设的现状,提出以下政策建议:1.要进一步重视基本公共卫生服务人力资源的能力建设。2.国家要在政策层面上加大对基本公共卫生服务人员能力建设的支持力度。3.以核心能力为导向,调整改革医学院校公共卫生相关专业学历教育课程体系,提高学生岗位胜任力。4.基于基层医疗卫生机构公共卫生人员核心能力模型开发能力培训项目,开展基于核心能力模型的培训,提高基层医疗卫生机构公共卫生人员能力建设效果。
陶思羽[10]（2020）在《公立医院内部医保精细化管理模式研究》文中研究说明【目的】本研究的目的是在研判公立医院内部医保精细化管理形势环境和搭建其管理模式理论框架的基础上,围绕管理模式的关键组件分析公立医院内部医保管理运行现状,建立一套公立医院内部医保精细化管理模式评价模型,为选取典型案例研究进行效果检验提供依据;探究公立医院内部医保精细化管理模式对医保方、医院方、医务人员方、患方四类核心利益相关者的影响,实证评估公立医院内部开展精细化管理模式的成效;分析公立医院内部医保精细化管理模式建设中存在的问题,提出优化策略。【方法】1、文献计量分析法通过对国内外相关文献和灰色文献的共词分析、聚类分析和可视化分析等界定公立医院内部医保精细化管理模式内涵,搭建本研究理论分析平台和框架。2、实证研究法（1）典型案例研究法。根据文献研究、专家咨询和现场调研,选取28家来自灰色文献的医保精细化管理典型医院和17家来自广东省广州市、福建省三明市、湖北省武汉市、枝江市、荆门市和四川省南充市现场调研的开展医保精细化管理的公立医院,收集医院医保精细化管理实践的相关制度文件、精细化管理措施、医保运行数据、智能审核数据、患者费用、医保管理资源配置等资料进行案例研究。（2）问卷调查法。问卷调查75名医保科工作人员和1242名医务人员关于医保精细化管理模式感知、工作满意度等情况。（3）关键知情人访谈。通过文献研究、选题小组讨论、专家咨询等确定访谈提纲,访谈了来自17家公立医院的高层管理人员、医保科及相关职能科室的科主任和医保联络员共56人,内容涵盖医院医保精细化管理模式建设、对医保精细化管理的认识、管理成效、现存的问题及建议等。3、专家咨询法邀请对医院医保管理研究有丰富经验的学者、医保部门、卫生行政部门及医院领导共30人召开专家咨询会,对公立医院医保精细化管理模式相关因素进行筛选和采集评分数据。4、分析方法利用文献计量分析、内容分析法等构建研究理论框架,界定医院医保精细化管理模式内涵。基于扎根理论的多案例分析法、深度访谈、问卷调查和结果分析管理运行现状。基于多准则模糊评价法构建公立医院医保精细化管理模式评价模型,通过典型样本的纵向比较和典型样本与对照组的横向比较,论证公立医院医保精细化管理实施效果。【结果】1、界定了公立医院内部医保精细化管理模式的内涵是一种在精细化管理理念指导下建构起来,由符合新形势的医保管理职能定位、组织结构、医保管理流程、医保管理制度、医保管理工具组成的,具有稳定的内部结构和良好的运行机制的公立医院内部医保管理系统,以高标准、高效果和高质量的实现医保精细化管理目标;并构建了内涵关键管理要素和逻辑关系的管理模式理论框架。2、梳理了公立医院内部医保精细化管理的运行现状,发现全国各地已有公立医院开展了一定的医保精细化管理实践探索,其中各院在组织结构、流程改造、管理制度建设、精细化管理工具应用等方面的实践探索为本模型评价和模式优化等奠定基础。但是各自重点和方向不一,未建立起系统的院内医保精细化管理模式。3、构建了一套公立医院医保精细化管理模式评价模型,说明了对于公立医院内部医保精细化管理模式而言管理理念、管理目标和管理人员可以看做是动因因素（R1=0.963;R4=0.502;R2=0.418）;组织构架、管理流程、管理制度、管理工具和运行机制可以看做是医院医保精细化管理模式的结果因素（R5=-0.823;R3=-0.532;R7=0.207;R8=0.198;R6=0.124）;从因素的中心度来说,管理理论、管理目标和管理人员是医院医保精细化管理模式中的三个至关重要的因素（P4=24.039;P1=23.443;P2=22.619）。4、模型评价表明开展医保精细化管理,医院的医保基金风险发生概率和医保基金实际扣减金额从2015年1月到2019年7月的整体变化呈下降趋势,风险概率从30%下降至7%,医保基金实际扣减金额从2015年月度平均的186.71万元下降至2018年的77.11万元;医院DRGs组数从580组增长至689组,DRGs病组权重大于1的病例数持续上升、权重小于0.5的病例数下降,CMI值从0.83增长至0.99,时间消耗指数从1.1下降至0.94,费用消耗指数从1.05下降至0.87,低风险死亡率从0.31%下降至0.1%;院内的医保精细化管理对提高医务人员认识、满意度、行为规范有一定的积极影响（P<0.05）;有利于提高患者收益水平和就医满意度（P<0.05）。【结论】1、公立医院内部医保精细化管理模式的内涵是公立医院内部医保精细化管理模式的内涵,是指一种在精细化管理理念指导下建构起来,由符合新形势的医保管理职能定位、组织结构、医保管理流程、医保管理制度、医保管理工具组成的,具有稳定的内部结构和良好的运行机制的公立医院内部医保管理系统,以高标准、高效果和高质量的实现医保精细化管理目标。2、公立医院医保管理面对复杂的新形势,院内医保管理需要明确作为医、保、患三方的沟通纽带,医保基金的守护者和医院发展的指挥棒的功能定位,建立精细化管理模式,才能更好的扬长避短、应对新形势的机遇与挑战。3、目前我国已有医院开展医保精细化管理实践探索,为建立起系统的院内医保精细化管理模式及测量评价奠定了基础。4、在构建的公立医院医保精细化管理模式评价工具及模式因素关系模型中,医保精细化管理理念、管理目标和管理人员可以看做是动因因素,其中管理理念因素对其他因素的影响最大,其次是管理人员、管理目标;组织构架、管理流程、管理制度、管理工具和运行机制可以看做是结果因素,其中管理流程因素受其他因素的影响最大,其次是组织架构、管理工具;从因素的中心度来说,管理理论、管理目标和管理人员是医院医保精细化管理模式中的三个至关重要的因素。5、医保精细化管理模式能促进医院医保基金风险防控,但目前在医保政策制度的灵活性和适应性方面还需要进一步加强;医保精细化管理模式能促进医院学科能力发展;医保精细化管理能进一步规范医生行为,但还需要进一步改革运行机制以赢得医生认可和提高满意度;医保精细化管理模式能进一步保障患者权益,减轻患者疾病经济负担。6、当前公立医院内部医保精细化管理模式的构建中还存在忽视精细化管理理念、模式设计的系统性不完整、管理策略与公立医院社会目标和内部发展目标不一致、组织构架和部门沟通协调需进一步优化、缺乏全流程精细化管理等问题。【创新与不足】1、创新之处研究视角的创新:本研究从管理模式构建和优化的角度出发,关注公立医院内部医保管理在形势复杂、机会与挑战并存的环境之下应满足实践需要和科学理论支持的管理模式发展。从精细化管理模式的关键组件的角度提出公立医院内部医保精细化管理模式优化策略。研究思路的创新:本文以精细化管理理论、激励相容理论、内部控制理论、利益相关者理论和现代组织理论等经典理论为依据,在内涵界定的基础上构建公立医院内部医保精细化管理模式理论框架,为开展实证研究提供理论依据,同时为研究内容和方法的确定提供了支撑。方法学的创新:本研究利用文献计量、文本分析法和质性研究法等分析专家咨询、关键知情人访谈结果,科学界定医保精细化管理模式内涵、搭建理论框架、总结运行现状和科学发现实践中的问题。利用定量和定性相结合的方法搭建评价模型和管理成效分析。应用性的创新:本研究梳理和分析了目前公立医院内部医保管理模式实践情况,构建了适应新形势的公立医院内部医保管理新模式,为我国公立医院构建内部医保精细化管理模式提供了指导。2、不足之处在实证数据的收集方面,受各地不同医保政策、支付方式、地方财政实际水平的影响,各院所执行的医保政策、面对的医保防控风险和配套的信息化水平、信息系统存在差异,导致部分医院的比较存在差异。在研究的资料内容方面,所进行的医保数据量化分析基于可识别的风险,有些隐藏于深处的“隐形”风险无法识别并纳入分析。作为本研究分析证据的问卷调查和现场访谈是一种主观感知和判断,数据的客观性可能存在一定局限。另外,受新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情影响,本研究在公立医院实地调研的样本范围和现场调研内容受到影响,虽然研究已通过大数据进行规避,但希望待疫情结束后通过继续调研提高研究结果的代表性和全面性。
二、医院院长培训的需求与对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、医院院长培训的需求与对策（论文提纲范文）
（1）R民营医院员工绩效管理案例研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 研究思路 |
| 2 案例正文 |
| 2.1 企业及行业情况概述 |
| 2.1.1 行业背景简介 |
| 2.1.2 R民营医院简介 |
| 2.1.3 R民营医院绩效管理现状 |
| 2.2 案例描述 |
| 2.2.1 绩效管理方案悬而未决 |
| 2.2.2 骨干因无效沟通而离职 |
| 2.2.3 缺乏激励性的绩效工资 |
| 2.2.4 一线技术人员晋升坎坷 |
| 3 案例分析 |
| 3.1 相关概念及理论综述 |
| 3.1.1 相关概念阐述 |
| 3.1.2 绩效管理体系 |
| 3.1.3 绩效考核方法 |
| 3.1.4 员工激励理论 |
| 3.2 问题阐述及原因分析 |
| 3.2.1 制定绩效计划过于草率 |
| 3.2.2 完全忽视绩效辅导环节 |
| 3.2.3 基层绩效考评需要改进 |
| 3.2.4 绩效结果应用较为欠缺 |
| 4 对策建议 |
| 4.1 制定合理的绩效计划 |
| 4.1.1 修正高层领导的认知偏差 |
| 4.1.2 完善绩效计划的准备工作 |
| 4.1.3 重视绩效计划的交互沟通 |
| 4.2 提供有效的绩效辅导 |
| 4.2.1 主动引导员工实现目标 |
| 4.2.2 坚持绩效辅导的持续性 |
| 4.2.3 丰富与员工的沟通方式 |
| 4.3 改进绩效考评的制度 |
| 4.3.1 增加参与考评的群体 |
| 4.3.2 重置绩效考评的方法 |
| 4.3.3 调整考评的时间节点 |
| 4.4 多方式运用绩效结果 |
| 4.4.1 重视人员培训发展 |
| 4.4.2 合理完善用人机制 |
| 4.4.3 调整员工薪资结构 |
| 4.5 相关保障措施 |
| 4.5.1 信息系统保障 |
| 4.5.2 绩效认知保障 |
| 4.5.3 专家援助保障 |
| 4.5.4 绩效辅导保障 |
| 4.5.5 规章制度保障 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）山东省乡镇卫生院“业务院长”选派工作制度实施现状及改进策略研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1. 背景与目的 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.3 研究内容 |
| 2. 资料与方法 |
| 2.1 调查对象 |
| 2.2 调查内容 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 技术路线图 |
| 3. 理论基础 |
| 3.1 结构-过程-结果理论 |
| 3.2 利益相关者理论 |
| 3.3 史密斯政策执行过程理论 |
| 4. 研究结果 |
| 4.1 山东省首批“业务院长”选派制度实施现状 |
| 4.2 试点乡镇卫生院业务水平提升效果 |
| 4.3 “业务院长”选派工作路径分析 |
| 4.4 “业务院长”选派制度利益相关者分析 |
| 5. 分析与讨论 |
| 5.1 “业务院长”选派工作内部作用机制讨论 |
| 5.2 “业务院长”选派制度利益相关者分析 |
| 5.3 “业务院长”选派制度政策分析 |
| 5.4 研究的创新与不足 |
| 6. 结论与建议 |
| 6.1 完善监督考核机制,促进选派工作可持续发展 |
| 6.2 健全激励保障机制,激发政策执行主体积极性 |
| 6.3 完善培训管理机制,为选派工作提供技术保障 |
| 6.4 加强基层政策支持,推广成功模式 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表及录用学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（3）山东省某医院管理人员胜任力现状及培训需求分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 资料来源与方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 资料收集方法 |
| 2.2.1 文献研究法 |
| 2.2.2 现场调查法 |
| 2.3 资料分析方法 |
| 2.3.1 卫生管理人员胜任力自评量表信度效度分析 |
| 2.3.2 描述性统计分析 |
| 2.3.3 单因素分析 |
| 2.3.4 多因素分析 |
| 2.3.5 扎根理论分析方法 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 技术路线 |
| 结果与分析 |
| 3.1 医院管理人员社会人口学情况 |
| 3.2 医院管理人员管理胜任力评估 |
| 3.2.1 胜任力自评量表效度信度分析 |
| 3.2.2 医院管理人员管理胜任力现状 |
| 3.2.3 不同人口学特征的医院管理人员管理胜任力水平 |
| 3.3 医院管理人员参与培训情况 |
| 3.3.1 学习管理知识的途径 |
| 3.3.2 医院管理人员参与培训现状 |
| 3.3.3 不同培训情况的管理人员管理胜任力比较 |
| 3.4 医院管理人员管理胜任力影响因素分析 |
| 3.4.1 管理人员管理胜任力影响因素的多因素分析 |
| 3.4.2 医院管理人员管理胜任力影响因素的定性访谈结果 |
| 3.5 医院管理人员工作期间存在的问题 |
| 3.6 医院管理人员培训需求 |
| 讨论 |
| 4.1 医院管理人员管理胜任力水平有待提升 |
| 4.2 医院管理人员管理胜任力存在潜在影响因素 |
| 4.3 医院管理人员参与培训内容形式较为单一 |
| 4.4 目前医院管理类培训尚不能满足管理人员需求 |
| 结论与建议 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 建议 |
| 研究特色与局限性 |
| 6.1 研究特色 |
| 6.2 局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 访谈提纲 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）山东省基层卫生机构管理人员培训与职工工作积极性提升策略研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 研究背景与目的 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究综述 |
| 3 研究目的 |
| 资料来源与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 资料收集方法 |
| 3 资料分析方法 |
| 4 质量控制 |
| 理论基础 |
| 1 研究相关概念 |
| 2 系统理论 |
| 3 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 1 基本信息 |
| 2 基层卫生管理人员培训现状及需求分析 |
| 3 基层卫生职工工作积极性及其影响因素分析 |
| 讨论与分析 |
| 1 基层卫生管理人员基本信息分析 |
| 2 基层卫生管理人员培训需求分析 |
| 3 基层卫生职工工作积极性及影响因素分析 |
| 策略与建议 |
| 1 基层卫生管理人员培训策略 |
| 2 基层卫生职工工作积极性提升策略 |
| 3.基于系统理论的策略建议 |
| 研究展望 |
| 1 创新性 |
| 2 不足与研究展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表及录用学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）“一带一路”背景下荆楚中医药文化对外传播研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 绪论 |
| 1 选题缘起与研究意义 |
| 1.1 选题缘起 |
| 1.1.1 中医药文化的当代价值凸显 |
| 1.1.2 中医药文化对外传播受到各方重视 |
| 1.1.3 中医药文化对外传播成为推进“一带一路”倡议的重要内容和手段 |
| 1.1.4 地域性中医药文化对外传播助推“一带一路”倡议 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 有助于推动地域性中医药文化的深入研究 |
| 1.2.2 有助于推动中医药文化的对外交流与传播 |
| 1.2.3 有助于推动“一带一路”倡议的落实 |
| 2 研究对象与概念界定 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 概念界定 |
| 2.2.1 荆楚文化 |
| 2.2.2 中医药文化 |
| 2.2.3 荆楚中医药文化 |
| 2.2.4 “一带一路” |
| 2.2.5 中医药文化对外传播 |
| 3 研究思路与研究方法 |
| 3.1 研究思路 |
| 3.2 研究方法 |
| 4 研究内容与基本框架 |
| 4.1 研究内容 |
| 4.2 基本框架 |
| 5 研究重点、难点与创新之处 |
| 5.1 研究重点 |
| 5.2 研究难点 |
| 5.3 创新之处 |
| 第二部分 荆楚中医药文化发展历史与发展特征 |
| 1 荆楚中医药文化的发展源流 |
| 2 荆楚中医药文化的发展阶段与历史影响 |
| 2.1 荆楚中医药文化的孕育发展期与历史影响 |
| 2.1.1 孕育发展期(远古-商朝) |
| 2.1.2 本阶段历史影响 |
| 2.2 荆楚中医药文化的发展定型期与历史影响 |
| 2.2.1 发展定型期(西周-秦朝) |
| 2.2.2 本阶段历史影响 |
| 2.3 荆楚中医药文化的快速发展期与历史影响 |
| 2.3.1 快速发展期(西汉-南北朝) |
| 2.3.2 本阶段历史影响 |
| 2.4 荆楚中医药文化的继承发展期与历史影响 |
| 2.4.1 继承发展期(隋朝-元朝) |
| 2.4.2 本阶段历史影响 |
| 2.5 荆楚中医药文化的发展高峰期与历史影响 |
| 2.5.1 发展高峰期(明朝-清朝) |
| 2.5.2 本阶段历史影响 |
| 2.6 荆楚中医药文化的发展徘徊期与历史影响 |
| 2.6.1 发展徘徊期(1912 年-1949 年) |
| 2.6.2 本阶段历史影响 |
| 2.7 荆楚中医药文化的恢复发展期与历史影响 |
| 2.7.1 恢复发展期(1949 年-20 世纪末) |
| 2.7.2 本阶段历史影响 |
| 2.8 荆楚中医药文化的全面发展期与历史影响 |
| 2.8.1 全面发展期(21 世纪以来) |
| 2.8.2 本阶段历史影响 |
| 3 荆楚中医药文化的发展特征与发展规律 |
| 3.1 荆楚中医药文化的发展特征 |
| 3.2 荆楚中医药文化的发展规律 |
| 4 本章小结 |
| 第三部分 “一带一路”背景下中医药文化对外传播的理论基础 |
| 1 人类卫生健康共同体理论 |
| 1.1 人类卫生健康共同体理论的提出 |
| 1.2 人类卫生健康共同体的理论渊源 |
| 1.3 人类卫生健康共同体的内涵要义 |
| 1.4 中医药文化在人类卫生健康共同体建设中的作用 |
| 2 文化对外传播理论 |
| 2.1 文化对外传播的内涵要义 |
| 2.2 文化对外传播的时代价值 |
| 2.3 文化对外传播与“一带一路” |
| 2.4 文化对外传播理论与中医药文化对外传播 |
| 第四部分 荆楚中医药文化对外交流传播的历史与启示 |
| 1 荆楚中医药文化对外交流传播的历史发展阶段与传播学分析 |
| 1.1 荆楚中医药文化对外交流传播的孕育发展期与传播学分析 |
| 1.1.1 孕育发展期(明朝以前) |
| 1.1.2 本阶段传播学分析 |
| 1.2 荆楚中医药文化对外交流传播的黄金发展期与传播学分析 |
| 1.2.1 黄金发展期(明清时期) |
| 1.2.2 本阶段传播学分析 |
| 1.3 荆楚中医药文化对外交流传播的发展滞缓期与传播学分析 |
| 1.3.1 发展滞缓期(1912 年-1978 年) |
| 1.3.2 本阶段传播学分析 |
| 1.4 荆楚中医药文化对外交流传播的全面发展期与传播学分析 |
| 1.4.1 全面发展期(1978 年以来) |
| 1.4.2 本阶段传播学分析 |
| 2 荆楚中医药文化对外交流传播的经验启示 |
| 3 本章小结 |
| 第五部分 案例分析:中阿中医中心与荆楚中医药文化对外传播 |
| 1 中阿中医中心建立背景 |
| 1.1 历史基础 |
| 1.1.1 中医药医疗实践基础 |
| 1.1.2 中医药文化传播基础 |
| 1.2 现实因素 |
| 1.2.1 阿尔及利亚人民不断增长的卫生健康需求 |
| 1.2.2 中医药作为推动“一带一路”建设的重要载体 |
| 2 中阿中医中心建设概况 |
| 2.1 建设过程 |
| 2.2 建设模式 |
| 2.3 建设成效 |
| 2.4 建设困境 |
| 3 基于中阿中医中心的荆楚中医药文化对外传播实践分析 |
| 3.1 传播主体分析 |
| 3.2 传播内容分析 |
| 3.3 传播媒介分析 |
| 3.4 传播受众分析 |
| 3.5 传播效果分析 |
| 4 基于中阿中医中心的荆楚中医药文化对外传播的反思 |
| 5 本章小结 |
| 第六部分 构建“一带一路”荆楚中医药文化对外传播体系 |
| 1 “一带一路”背景下荆楚中医药文化对外传播的时代意义 |
| 1.1 坚定荆楚中医药文化自觉与文化自信,彰显荆楚中医药文化独特魅力 |
| 1.2 增强荆楚中医药文化影响力和竞争力,提升我国文化软实力 |
| 1.3 服务“一带一路”民心相通,助推人类卫生健康共同体建设 |
| 2 构建“一带一路”背景下荆楚中医药文化对外传播的对策建议 |
| 2.1 加强顶层设计,推动荆楚中医药文化对外传播与“一带一路”建设有机对接 |
| 2.2 推动荆楚中医药文化的创造性转化和创新性发展,挖掘荆楚中医药文化的普适价值 |
| 2.3 增强多元传播要素的协同效应,构建荆楚中医药文化对外传播体系 |
| 3 本章小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录二 荆楚中医药文化发展大事记 |
| 附录三 荆楚中医药文化对外交流传播大事记 |
| 附录四 专家官员访谈录 |
| 4-1 温长路教授访谈录(节选) |
| 4-2 吕文亮教授访谈录(节选) |
| 4-3 巴元明教授访谈录(节选) |
| 4-4 周仲瑜教授访谈录(节选) |
| 4-5 胡峰队长访谈录(节选) |
| 4-6 王莎主任电话访谈录(节选) |
| 4-7 胡海涛老师访谈录(节选) |
| 附录五 在校期间发表论文、参编(译)着作 |
| 致谢 |
（6）医改新形势下公立医院发展对策研究 ——以淮安市第一人民医院为例（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.2 国内外研究动态与评析 |
| 1.3 研究思路与方法 |
| 1.4 创新点与难点 |
| 2 相关概念与理论 |
| 2.1 概念界定 |
| 2.2 研究的理论基础 |
| 3 医改新形势下淮安市第一人民医院的发展现状分析 |
| 3.1 淮安市第一人民医院概况 |
| 3.2 淮安市第一人民医院的发展现状分析 |
| 3.3 淮安市第一人民医院管理运行机制的剖析 |
| 3.4 本章小结 |
| 4 医改新形势下公立医院发展困境问题及成因分析 |
| 4.1 医改后对公立医院发展的影响 |
| 4.2 医改后对公立医院的发展困境分析 |
| 4.3 医改后公立医院发展困境的主要原因 |
| 5 医改新形势下公立医院的运营治理经验与启示 |
| 5.1 医改新形势下公立医院的运营治理经验 |
| 5.2 启示与借鉴 |
| 5.3 本章小结 |
| 6 医改新形势下公立医院发展模式的调整对策 |
| 6.1 公立医院发展路径规划 |
| 6.2 公立医院发展对策的主要内容 |
| 7 总结与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 下一步研究进展 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
| 学位论文数据集 |
（7）现代医院管理视野下民营综合医院评审评价研究 ——以苏州市XX医院为例（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究意义 |
| (一) 理论意义 |
| (二) 实践意义 |
| 三、研究综述 |
| (一) 国内研究情况 |
| (二) 国外研究情况 |
| (三) 研究评述 |
| 四、研究方法 |
| (一) 文献研究方法 |
| (二) 个案研究法 |
| (三) 访谈法 |
| (四) 比较研究法 |
| (五) 归纳总结法 |
| 五、研究思路与研究路线图 |
| (一) 研究思路 |
| (二) 研究路线图 |
| 六、创新与不足 |
| (一) 创新之处 |
| (二) 不足之处 |
| 第一章 基本概念与相关理论 |
| 一、基本概念 |
| (一) 现代医院管理 |
| (二) 民营医院 |
| (三) 民营综合医院 |
| (四) 医院评审 |
| (五) 医院评价 |
| 二、理论工具 |
| (一) 现代医院管理理论 |
| (二) 全面质量管理理论 |
| (三) 政府规制理论 |
| 第二章 我国民营综合医院评审评价现状 |
| 一、我国民营医院评审评价发展概述 |
| (一) 国家制度出台 |
| (二) 各地实践状况 |
| 二、我国民营综合医院评审评价的必要性和重要性 |
| (一) 开展民营综合医院评审评价的必要性 |
| (二) 开展民营综合医院评审评价的重要性 |
| 三、我国民营综合医院评审评价的进展状况分析 |
| (一) 民营医院数量增长快,评审评价参与度上升 |
| (二) 未评审评价比重略有下降,绝对数额仍增长 |
| (三) 民营综合医院数量占比多,达到等级级别低 |
| (四) 民营医院基础较薄弱,自评能力不足 |
| 四、我国公立与民营综合医院评审评价对比分析 |
| (一) 相同点分析 |
| (二) 不同点比较 |
| 第三章 苏州市XX医院评审评价状况分析研究 |
| 一、XX医院内部评审评价状况分析 |
| (一) 医院概况 |
| (二) 实施的具体措施 |
| (三) 实施存在的问题及原因分析 |
| 二、XX医院外部评审评价状况分析 |
| (一) 政府机构现场评审 |
| (二) 社会组织日常评价 |
| (三) 存在的问题及原因分析 |
| 三、XX医院内外部评审评价状况小结 |
| 第四章 完善民营综合医院评审评价的对策分析 |
| 一、组建医院评审评价工作部门,专人专项负责 |
| 二、学习各地省市医院评审方法,借鉴成熟经验 |
| 三、咨询医院评审管理专家顾问,提供指导评价 |
| 四、定期召开各级各类评审会议,组织内容更新 |
| 五、完善医院评审评价绩效考核,激发内生动力 |
| 六、实施高质量人才引进政策,发展医院学科 |
| 七、注重医患双方看诊就医体验,增强获得感 |
| 第五章 民营综合医院评审评价的现代发展方向 |
| 一、评审主体多方参与,管理方式规范化 |
| 二、组建评审团队系统,评价执行专门化 |
| 三、医院评价综合统一,实施细则同质化 |
| 四、标准设置更加全面,评审内容科学化 |
| 五、条款分布细化至点,评价方式精细化 |
| 六、紧密结合医改动向,彰显评审特色化 |
| 七、运用网络数据技术,融入评审信息化 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士期间发表的论文及科研成果 |
| 附录 |
| 后记 |
（8）农村幸福院民营托管问题和对策研究 ——以临沂市C县为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 导论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 理论意义 |
| 1.2.2 现实意义 |
| 1.3 目前国内外的研究现状 |
| 1.3.1 国内研究现状 |
| 1.3.2 国外研究现状 |
| 1.3.3 国内外研究述评 |
| 1.4 研究框架和思路 |
| 1.5 学位论文的研究方法 |
| 1.5.1 参与式观察法 |
| 1.5.2 问卷调查法 |
| 1.5.3 访谈法 |
| 1.6 学位论文的创新和不足 |
| 第2章 核心概念和相关理论 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 农村幸福院 |
| 2.1.2 公办养老机构 |
| 2.1.3 民办非营利性养老机构 |
| 2.1.4 农村幸福院民营托管养老 |
| 2.2 相关理论 |
| 2.2.1 公共产品理论 |
| 2.2.2 第三部门理论 |
| 2.2.3 福利多元理论 |
| 第3章 C县养老方式的发展阶段及改革探索 |
| 3.1 C县农村养老模式的发展阶段 |
| 3.1.1 1992年之前:传统养老阶段 |
| 3.1.2 1992—2014年:农村养老保险阶段 |
| 3.1.3 2014年至今:农村幸福院阶段 |
| 3.2 C县农村养老服务发展中的探索和成效 |
| 3.2.1 由“一家受益”到“多家共赢” |
| 3.2.2 从单一养老到医养结合 |
| 3.2.3 从分散管理到规模管理 |
| 第4章 C县农村幸福院民营托管存在的问题 |
| 4.1 老年人入住率低 |
| 4.1.1 入住率不高 |
| 4.1.2 参与度不强 |
| 4.2 管理服务质量低 |
| 4.2.1 医疗护理不足 |
| 4.2.2 基础条件较差 |
| 4.2.3 管理效果欠佳 |
| 4.3 运行体系不完善 |
| 4.3.1 风险预警匮乏 |
| 4.3.2 运行评估不足 |
| 4.3.3 角色定位不准 |
| 4.4 运转资金不足 |
| 4.4.1 没有执行收费 |
| 4.4.2 集体负担较重 |
| 4.4.3 机构入不敷出 |
| 第5章 农村幸福院民营托管存在问题的原因分析 |
| 5.1 社会观念和服务宣传不到位 |
| 5.1.1 社会观念和认知影响 |
| 5.1.2 相关服务宣传不到位 |
| 5.2 人、财、技的匮乏 |
| 5.2.1 人员不足 |
| 5.2.2 经费不够 |
| 5.2.3 技能短缺 |
| 5.3 政策制定和执行不到位 |
| 5.3.1 政策法规不完备 |
| 5.3.2 监管执行不到位 |
| 5.3.3 体制机制不健全 |
| 5.4 融资渠道过窄 |
| 5.4.1 个人缴费意愿不足 |
| 5.4.2 集体配套补助不够 |
| 5.4.3 社会资金注入较少 |
| 第6章 国内外养老模式的经验借鉴和启示 |
| 6.1 国外养老模式的经验借鉴 |
| 6.1.1 新加坡养老服务多元化模式 |
| 6.1.2 日本PFI特许经营项目融资模式 |
| 6.2 国内先进省市农村养老模式的经验借鉴 |
| 6.2.1 山东省济南市“委托运营+PPP”养老运营模式 |
| 6.2.2 河北巨鹿“医养一体、两院融合”的养老模式 |
| 6.3 国内外养老模式的经验启示 |
| 6.3.1 完善的法律法规 |
| 6.3.2 必要的医养结合 |
| 6.3.3 充足的资金投入 |
| 6.3.4 严格的监管机制 |
| 第7章 深化农村幸福院民营托管的对策建议 |
| 7.1 认知方面,宣传引导,营造氛围 |
| 7.1.1 加大宣传教育,转变传统养老理念 |
| 7.1.2 转变养老认知,提高幸福院知晓率 |
| 7.2 管理方面,优化服务,提升质量 |
| 7.2.1 加强技能培训,培育专业技能人员 |
| 7.2.2 发动多元参与,壮大养老服务力量 |
| 7.3 政策方面,完善制定,保障执行 |
| 7.3.1 完善法律法规,保障政策执行 |
| 7.3.2 运行评估体系,加强监管力度 |
| 7.3.3 明确部门定位,促进医养结合 |
| 7.4 资金方面,扩宽来源,拓深渠道 |
| 7.4.1 形成老人和子女缴费规范 |
| 7.4.2 加大村经济组织资金投入 |
| 7.4.3 争取慈善等社会资金支持 |
| 7.4.4 强化政府资金支持力度 |
| 结论与展望 |
| 农村幸福院入住意愿调查问卷 |
| 农村幸福院入住老人情况调查问卷 |
| 农村幸福院管理服务人员调查问卷 |
| 访谈提纲和部分资料 |
| 参考文献 |
| 一、法律文件类 |
| 二、着作类 |
| 三、论文类 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（9）我国西部地区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力建设研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 问题的提出 |
| 1.3 研究目的与意义 |
| 1.4 国内外研究现状 |
| 1.5 研究内容 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.7 拟解决的关键科学问题 |
| 1.8 技术路线 |
| 第二章 基本公共卫生服务人员核心能力建设相关理论探讨 |
| 2.1 研究的理论基础 |
| 2.2 核心概念界定 |
| 第三章 基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员能力建设现状及需求评估 |
| 3.1 研究方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 第四章 我国基本公共卫生服务功能框架构建研究 |
| 4.1 研究方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.3 讨论 |
| 第五章 基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力模型构建研究 |
| 5.1 研究方法 |
| 5.2 结果 |
| 5.3 讨论 |
| 全文总结和政策建议 |
| 参考文献 |
| 文献综述 公共卫生专业人员核心能力研究综述 |
| 参考文献 |
| 附件一 |
| 附件二 |
| 附件三 |
| 附件四 |
| 附件五 |
| 攻读学位期间的研究成果和参加科研工作情况 |
| 致谢 |
（10）公立医院内部医保精细化管理模式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状及发展动态分析 |
| 1.2.1 医院医保管理研究的文献计量分析 |
| 1.2.2 国内外研究现状及动态分析 |
| 1.3 研究目标与内容 |
| 1.3.1 研究目标 |
| 1.3.2 研究假设 |
| 1.3.3 研究内容 |
| 1.4 资料来源与方法 |
| 1.4.1 资料来源 |
| 1.4.2 资料分析方法 |
| 1.4.3 质量控制方法 |
| 1.4.4 研究使用软件 |
| 1.5 研究逻辑框架 |
| 1.5.1 技术路线图 |
| 1.5.2 结构安排 |
| 2 公立医院内部医保精细化管理模式的理论框架构建 |
| 2.1 公立医院内部医保精细化管理的发展及环境判断 |
| 2.1.1 医院医保管理的发展 |
| 2.1.2 基于SWOT-PEST模型的公立医院医保精细化管理的形势判断 |
| 2.2 公立医院医保精细化管理活动中的利益相关者及激励相容问题 |
| 2.2.1 利益相关者分析 |
| 2.2.2 公立医院医保管理所面临的激励相容问题 |
| 2.3 公立医院医保精细化管理的相关理论基础 |
| 2.3.1 精细化管理理论 |
| 2.3.2 激励相容理论 |
| 2.3.3 内部控制理论 |
| 2.3.4 行为科学理论 |
| 2.3.5 现代组织理论 |
| 2.4 公立医院内部医保精细化管理模式的内涵界定 |
| 2.4.1 公立医院的概念 |
| 2.4.2 医保管理的概念 |
| 2.4.3 管理模式的内涵 |
| 2.4.4 精细化管理的内涵 |
| 2.4.5 公立医院内部医保精细化管理模式的内涵界定 |
| 2.5 公立医院内部医保精细化管理模式理论框架构建 |
| 2.6 本章小结 |
| 3 基于典型案例的公立医院内部医保精细化管理运行状况实证研究 |
| 3.1 资料来源与方法 |
| 3.1.1 资料来源 |
| 3.1.2 研究方法 |
| 3.2 样本医院分布及医院属性基本情况分析 |
| 3.2.1 样本医院分布及医院属性基本情况分析 |
| 3.2.2 样本医院属性基本情况分析 |
| 3.3 样本医院开展医保精细化管理的组织构架分析 |
| 3.3.1 管理层次与组织结构分析 |
| 3.3.2 部门划分及部门联动机制分析 |
| 3.3.3 职位设置与职权责划分分析 |
| 3.4 样本医院医保精细化管理流程改造分析 |
| 3.5 院内医保精细化管理制度建设及实施情况 |
| 3.6 样本医院开展医保精细化管理的管理工具分析 |
| 3.7 样本医院开展医保精细化管理的运行机制建设分析 |
| 3.8 公立医院内部主要医保管理者的管理理念及影响因素研究 |
| 3.8.1 研究对象的基本情况分析 |
| 3.8.2 主要医保管理者的医保管理理念及认知的定量分析 |
| 3.8.3 主要医院医保管理者医保精细化管理理念的质性分析 |
| 3.9 医院医保管理队伍服务能力分析 |
| 3.9.1 医保科人力资源配置基本情况分析 |
| 3.9.2 医保科办公基本设施配置情况分析 |
| 3.10 本章小结 |
| 4 基于多准则模糊评价方法的公立医院内部医保精细化管理模式的评价分析 |
| 4.1 评价指标与评价模型的构建原则与方法 |
| 4.1.1 评价指标的选择原则 |
| 4.1.2 评价模型的构建及实证方法 |
| 4.2 评价指标评价体系的构建 |
| 4.3 医院医保精细化管理评价模型构建——基于DEMATEL和 ANP方法 |
| 4.3.1 运用DEMATEL方法分析评价各指标相互影响关系 |
| 4.3.2 运用ANP方法分析各评价指标相对重要程度 |
| 4.4 评价对象——VIKOR方法评价 |
| 4.4.1 评价对象 |
| 4.4.2 评价结果 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 公立医院内部医保精细化管理实施效果分析——对医保、医院、医生、患者的影响研究 |
| 5.1 医保角度——医院医保资金安全与使用风险识别与防控效果分析 |
| 5.1.1 基于FTA方法构建医院医保基金安全与使用风险识别 |
| 5.1.2 精细化管理模式对医保基金风险防控的实证分析 |
| 5.2 医院角度——基于DRGs的医院精细化管理效果评价的实证分析 |
| 5.2.1 基于DRGs的评价方法 |
| 5.2.2 评价结果 |
| 5.3 医生角度——基于倾向值匹配的医院医保精细化管理成效评估 |
| 5.3.1 资料来源与研究方法 |
| 5.3.2 结果 |
| 5.4 患者角度——患者医保受益变化及满意度分析 |
| 5.4.1 基于GAM的患者医保收益分析 |
| 5.4.2 开展精细化管理对患者满意度的影响分析 |
| 5.5 本章小结 |
| 6 公立医院内部医保精细化管理模式改进策略 |
| 6.1 目前公立医院内部医保精细化管理模式实践探索中存在的问题 |
| 6.1.1 缺乏精细化医院医保管理理念和目标管理 |
| 6.1.2 管理模式缺乏精细化的系统组织管理 |
| 6.1.3 支持管理模式的医保管理队伍非职业化、人员专业水平较弱 |
| 6.2 公立医院内部医保精细化管理模式改进策略 |
| 6.2.1 树立公立医院医保精细化管理理念与目标指导模式构建 |
| 6.2.2 优化公立医院内部医保精细化管理模式组织管理 |
| 6.2.3 加强稳定、高质量的医保管理人才队伍建设 |
| 7 主要结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 研究创新与特色 |
| 7.3 研究局限与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 精细化管理背景下医院内部医保管理模式研究综述 |
| 参考文献 |
| 附录1 攻读学位期间发表论文目录 |
| 附录2 公立医院医保科(室)工作人员情况调查表 |
| 附录3 医务人员人员基本建设和运行调查表 |
| 附录4 公立医院内部医保精细化管理质量评价体系相关指标关系矩阵表 |
| 附录5 公立医院主要医保管理者访谈提纲 |
| 附录6 MATLAB程序命令 |
| 附录7 公立医院医保精细化管理相关主要政策梳理表 |
四、医院院长培训的需求与对策（论文参考文献）
- [1]R民营医院员工绩效管理案例研究[D]. 王帝匀. 大连理工大学, 2021(02)
- [2]山东省乡镇卫生院“业务院长”选派工作制度实施现状及改进策略研究[D]. 李娇娇. 山东大学, 2021(12)
- [3]山东省某医院管理人员胜任力现状及培训需求分析[D]. 郝佩瑶. 山东大学, 2021(12)
- [4]山东省基层卫生机构管理人员培训与职工工作积极性提升策略研究[D]. 聂婉颖. 山东大学, 2021(12)
- [5]“一带一路”背景下荆楚中医药文化对外传播研究[D]. 毛和荣. 湖北中医药大学, 2021(01)
- [6]医改新形势下公立医院发展对策研究 ——以淮安市第一人民医院为例[D]. 高冉. 中国矿业大学, 2020(07)
- [7]现代医院管理视野下民营综合医院评审评价研究 ——以苏州市XX医院为例[D]. 朱旭钰. 苏州大学, 2020(03)
- [8]农村幸福院民营托管问题和对策研究 ——以临沂市C县为例[D]. 杜蕾. 山东大学, 2020(12)
- [9]我国西部地区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力建设研究[D]. 梁胜翔. 中国人民解放军陆军军医大学, 2020(01)
- [10]公立医院内部医保精细化管理模式研究[D]. 陶思羽. 华中科技大学, 2020(01)