（崇州市人民医院外一科四川崇州611230）
【摘要】目的：针对预见性护理指引模式在骨科护理中的应用效果，进行探究。方法：选取我院2013年～2015年收治的60例骨科患者作为研究对象，分为研究组和对照组，对照组接受常规护理，研究组采用预见性护理指引模式，观察两组病患并发症比例，对比护理满意度。结果：对照组并发症发生率33.33%，研究组6.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组护理满意度66.67%，研究组96.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对骨科患者临床护理中，预见性护理指引模式具有显著优势，有效缩减并发症出现频率，有助于骨科病人恢复，同时患者对护理工作满意度较高，可以普及。
【关键词】预见性护理；骨科；疗效
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）18-0026-02
【Abstract】ObjectiveToprobetheapplicationeffectofforeseeablenursingguidancemodeontheorthopedicscare.MethodsSelected60patientsastheresearchobjectswhoweretreatedinthedepartmentoforthopedicinourhospitalduring2013to2015,thenpidedthemtocontrolgroupandresearchgrouprandomly.Controlgroupreceivedthenormalnursingwhiletheresearchgroupreceivedtheforeseeablenursing,comparedthecomplicationandsatisfaction.ResultsThecomplicationforcontrolgroupwas33.33percent,theresearchgroupwas6.67percent,differedsignificantlybetweenthesetwogroup(P＜0.05).Thesatisfactionofcontrolgroupwas66.67percent,theresearchgroupwas96.67percentdifferedsignificantlybetweenthesetwogroup(P＜0.05).ConclusionTheforeseeablenursingismuchmorebetterthannormalone,toreducethecomplicationandhelpthepatientsgettingbetter,shouldbepopularized.
【Keywords】Foreseeablenursing;Orthopedic;Effect
骨科患者所需恢复时间长，易出现便秘、感染或压疮等并发症，造成病人心理负担严重，不利于身体健康，常规护理手段逐渐无法满足临床需求[1]。预见性护理指引模式优势显著，医务人员根据病人身体状况，对护理工作进行预测判断，有效促进患者恢复。本次研究选取60例骨科病患，进行常规护理和预见性护理的对比分析，现将具体内容作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年～2015年收治的60例骨科患者作为研究对象，经患者知情同意后，随机分为研究组和对照组。其中研究组30例，男16例，女14例，年龄17岁～64岁，平均年龄（34.08±9.73）岁。对照组30例，男13例，女17例，年龄18岁～66岁，平均年龄（36.18±5.70）岁。两组病患性别、年龄等资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理。研究组采用预见性护理指引模式，主要包含几方面：（1）评估、设计：详细询问患者病史，评估病员基本情况，初步设计预见性护理方法[2]。（2）心理干预：介绍手术步骤和治疗效果，缓解恐惧、紧张等负面情绪，提高治疗依从性。（3）跌倒、坠床预防：针对潜在安全隐患进行预防，确保病人活动区域地面干净整洁，杜绝跌倒意外事件造成二次伤害[3]。(4)功能锻炼:根据病情指导病员进行全程功能锻炼，加强上肢、下肢、躯干等部位的肌肉收缩练习，加速生理机能恢复，适时进行关节负重练习，同时可以进行扩胸运动和腹部按摩，配合全身性锻炼，促使机体功能尽快恢复。（5）并发症预防：骨科疾病需长时间卧床，易引发压疮、便秘或感染等并发症，因此务必要定期为患者翻身、拍背、清洁身体，消毒导尿管。其次进行饮食指导，增强营养摄取，提高免疫力，促进骨骼恢复。
1.3观察指标
观察两组病患并发症比例，主要包括便秘、静脉血栓、感染和压疮四项[4]。患者出院前进行问卷调查，统计护理满意度并进行对比，分为十分满意、满意和不满意三类，总满意=十分满意+满意。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者并发症情况对比
对照组30例病患中，共出现并发症10例，占据比例33.33%；研究组并发症2例，占据比例6.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。
3.讨论
近年来，骨科收治的患者多以外部创伤为主，病人在突发性意外伤害下，承受着生理疼痛和心理打击双重压力，同时由于失去自理能力，长期卧床会引发患者出现并发症，造成压抑、低落等负面情绪，不利于骨科患者恢复健康[5]。因此医务工作者如何进行科学有效的护理策略，尤为关键。
传统的常规护理手段已经无法满足需要病人需求，而预见性护理指引模式符合人性化医疗服务标准，为病人制定合理的全面护理方案，提升整体护理质量，促进病人康复，主要措施包含以下几点内容。首先是患者入院后，第一时间询问病人病情，对病人进行全面评估，并做好相应手术准备，完成急救后，应密切监控病人各项生命体征，确认患者脱离致命危险，按照医嘱和病人详细情况，制定具体的护理方案。其次大部分骨科患者面对突发性创伤后，无法正常活动，心理落差会使病人出现消极情绪，甚至影响到医生治疗。因此医护人员应展开有针对性的心理干预，主动与病人和家属进行谈话沟通，为病人提供心理安慰，同时向病人介绍手术成功例子，从而建立战胜疾病的信心，积极配合治疗工作。第三要严防并发症出现。由于部分骨科患者无法自理，长久卧床对护理、卫生要求极高，医务人员必须要定期为病人翻身、清洁身体，病房内及时消毒。最后骨科患者对营养需求量大，护理人员要根据病人具体病情和恢复情况，制定食谱，保证充足的营养摄入，如维生素、蛋白质含量高的食物，促进营养吸收，帮助骨骼恢复，提高身体免疫机能，同时由于缺乏运动，病人常被便秘困扰，食谱中要适量配以蔬菜、水果，促进消化。本次研究中，研究组骨科伤患接受预见性护理指引模式，全程进行骨科功能锻炼，便秘、静脉血栓、感染和压疮这四项骨科常见并发症发生频率较低，同时护理的满意度较高，医患关系和谐，未发生不良冲突事件。
综上所述，预见性护理指引模式在骨科护理中，优势显著，不仅减轻了病人在恢复过程中承受的痛苦和压力，增强治疗依从性，加快康复进程，也借助人性化医疗服务手段，建立友好信任的医患关系，提升疗效和服务质量。
【参考文献】
[1]严璐.精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果[J].中国现代医生，2015，04（06）:142-144.
[2]杨华，王芳梅，张敏等.针对性护理在骨科患者并发症防治中的应用研究[J].社区医学杂志，2015，12（04）:75-76.
[3]徐英.优化床旁护理交接流程在骨科术后患者中的应用效果分析[J].蚌埠医学院学报，2015，11（02）:269-271.
[4]解瑞爱，刘岚.预见性护理指引应用于骨科患者的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，10（13）:2630.
[5]刘洋，刘秀秀.预见性护理模式在临床护理实践中运用的现状[J].全科护理，2015，08（19）:1815-1817.