荆门市第二人民医院佘小艳刘勇
【关键词】宫缩乏力性产后出血；卡贝缩宫素；治疗
[中图分类号]R47[文献标识吗]A[文章编号]1439-3768-（2019）-05-WJK
剖宫产产妇产后出血是指产妇在胎儿娩出后出血超过800ml。对于产妇而言，产后出血大量出血，就容易导致产妇发生出血性休克，严重的还会引起死亡[1]。引起产妇产后出血的常见原因包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，其中宫缩乏力是主要原因，高达百分之七十以上。因此，必须对产妇进行有效的预防和治疗。有研究表明[2]，卡贝缩宫素在治疗宫缩乏力性产后出血中有着显著效果，能有效促进宫缩，降低宫缩乏力性出血的发生，促进产妇健康。基于卡贝缩宫素的临床治疗效果，本文特从2018年9月至2019年3月期间选出90例行剖宫产产妇作为本次研究对象，并探究卡贝缩宫素的具体治疗效果，现将具体研究内容作如下介绍。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院90例行剖宫产产妇为本次研究对象，研究对象入选时间为2018年9月至2019年3月。在数字分配原则基础上，将90例产妇分成观察组和对照组两组。观察组：45例，年龄区间22~31岁，平均（26.25±0.25）岁，孕周38~41周，平均（39.25±0.25）周，经产妇30例，初产妇15例；对照组：45例，年龄区间21~29岁，平均（25.05±0.35）岁，孕周39~41周，平均（40.25±0.25）周，经产妇35例，初产妇10例。两组产妇所统计的一般资料比较，结果无差异，无统计意义（p＞0.05）。
1.2方法
两组产妇统一蝉蛹下腹横切口长约10cm，刺破羊膜囊，吸净前羊水，娩出胎儿，将后羊水吸净，用子宫钳钳夹子宫切缘，记录所吸羊水量，用吸收线连续缝合子宫肌全层，然后逐层关腹。观察组应用卡贝缩宫素治疗：产妇娩出胎儿后对其静脉注射100微克卡贝缩宫素；对照组应用米索前列醇治疗产妇娩出胎儿后对其口服400pg米索前列醇。
1.3效果判定
产妇接受治疗后，10min内，产妇子宫出血明显收缩，阴道出血量减少70.0%以上的为显效；产妇半小时内子宫出血明显收缩，阴道出血量减少50.0%以上的为有效；产妇接受治疗后子宫不收缩，阴道出血量为减少的为无效，总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4统计学分析
本次研究过程中的数据均以统计学分析软件spss19.0处理，统计分析得出的数据结果用t检验，计量资料用（X±s）表示，p＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
观察组中：显效25例，有效18例，无效2例，总有效率为95.56%；对照组中：显效18例，有效18例，无效9例，总有效率80.0%，两组产妇的临床治疗结果比较，有差异，p＜0.05，如表1。
3.讨论
产后出血是产科一种常见的并发症，产后出血多发生在胎儿娩出2小时后，可发生在胎盘免除之前、之后或前后兼有。引导流血可为短期内大出血，亦可长时间持续少量出血，短期内大出血可迅速出现休克。子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，产妇在分娩过程中会出现不同程度的心理障碍，如紧张、焦虑等情绪，这些不良情绪会给分娩造成不利，容易让产妇出现宫缩乏力。正常情况下，胎儿分娩后，子宫肌纤维不同方向的收缩会对肌束之间的血管产生有效的压力[3]。如果有子宫肌纤维收缩乏力，胎儿娩出后，产妇就容易出现大出血。产妇产后出血会给产妇自身造成极大的危害，严重的还会造成产妇死亡，因此必须对产妇进行有效的治疗，防范宫缩乏力的发生。本院对产妇在分娩过程中应用卡贝缩宫素治疗后取得了显著效果，为产妇的健康带来了福音。
卡贝缩宫素是一种合成物，具有激动剂性质的长效催产素九肽类似物，能有效预防子宫张力不足和产后出血。对产妇静态注射卡贝缩宫素，药物进入产妇体能，能与子宫平滑肌的催产素受体结合，引起子宫节律性收缩，并子宫原有收缩的基础上，增加子宫张力和子宫收缩频率，进而有效降低产后出血，促进子宫复旧[4]。米索前列醇是合成前列腺素I的衍生物，能够增强和诱发子宫自发收缩的频率和幅度。对产妇服用本品，药物进入人体后，血浆活性代谢物米索前列醇水平可达峰值，进而诱发子宫自发收缩[5-6]。通过此次研究发现，对产妇静脉注射卡贝缩宫素后子宫收缩诱发效果要显著优于对照组，由此可见，卡贝缩宫素在治疗宫缩乏力性产后出血中有着显著效果，能有效促进产妇子宫收缩，降低产后出血的发生，促进产妇的健康。
【参考文献】
[1]程璐妍.钙剂联合地塞米松及缩宫素在伴宫缩乏力性产后出血中的应用观察[J].北方药学,2019,16(06):98-99.
[2]王莎莎.卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):132+134.
[3]伍志虹,杨毅红.卡贝缩宫素联合米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果及安全性分析[J].福建医药杂志,2019,41(02):94-96.
[4]杨攀,马兰.马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素和卡前列素氨丁三醇在阴道分娩中治疗宫缩乏力性产后出血的安全性和有效性[J].临床医学研究与实践,2019,4(11):128-130.
[5]卢灵.卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床效果观察分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(09):55+57.
[6]陈守月.卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床效果观察[J].吉林医学,2018,39(12):2292-2293.
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