安仁县中医医院（湖南郴州）423600
摘要：目的：观察老年心律失常应用稳心颗粒和美托洛尔联用治疗的效果。方法：选取我院收治的老年心律失常患者为研究对象，将其随机分成了三个治疗组，分别是稳心颗粒治疗组，美托洛尔治疗组，二者联合应用治疗组。对比分析各组患者症状改善的情况、心电图变化情况、出现并发症和不良反应。结果：各个治疗小组患者症状改善情况，联合治疗组的情况明显优于其他两组，存在差异（P<0.05），具有统计学意义；对比分析各组患者的心电图变化情况，联合治疗组明显好于其他两组，存在统计学差异（P<0.05）；联合组患者中有2例出现了不良反应，另外两组则分别出现了3例不良反应。结论：老年心律失常应用稳心颗粒和美托洛尔联用治疗，其治疗效果好于其他两种单独治疗的方式，值得在临床上推广。
关键词：老年心律失常；稳心颗粒；美托洛尔；联用治疗；观察
老年人群中常常会出现心律失常性疾病，其发病原因比较多，冠心病和心肌类疾病都会造成心律失常，对于其的治疗应该选择合理的方式，才能更好地提高治疗质量。本文就我院开展的关于老年心律失常应用稳心颗粒和美托洛尔联用治疗效果的研究，做详细报道：
1、资料与方法
1.1基础资料
选取我院收治的老年心律失常患者为研究对象，共有130例，将其随机分成了三个治疗组，分别是稳心颗粒治疗组，美托洛尔治疗组，二者联合应用治疗组。这些患者中39例女性患者，91例男性患者，年龄区间在60-82岁，平均年龄是（72.35±1.32）岁；包括了22例混合性早搏、68例室性早搏、40例室上性早搏；分别有4例更年期综合征、2例风湿性心脏病、11例扩张型心肌病、6例肺源性心脏病、44例高血压性心脏病、57例冠心病、6例其他，这些患者不存在严重的肝肾功能不全和心力衰竭、病态窦房综合征、房室阻滞等状况，心室率小于60/min。上述分组中单独治疗组分别有40例，联合治疗有50例。对这些患者的年龄、心律情况、受教育程度、性别等基本资料进行对比分析，并不存在统计学差异（P＞0.05），可以做对比分析。全部患者签署了《知情同意书》，然后开展研究。
1.2方法
稳心颗粒治疗组应用稳心颗粒治疗（国药准字Z10950026；山东步长制药股份有限公司），患者每次服用9客，每天食用三次；美托洛尔治疗组应用倍他乐克治疗（国药准字H32025391；阿斯利康制药有限公司），患者每次口服12.5mg到25.00mg，每天服用两次[1]；联合治疗组运用以上两种药物治疗，每天口服9g稳心颗粒，每天三次，温水冲服，口服12.5mg到25.00mg倍他乐克，每天服用两次。全部患者必须在治疗前，停止使用全部的抗心律失常的药物，一个疗程为四周[2]。
1.3观察指标
首先，记录治疗之前，检查患者的心电图、24h的动态心电图，患者肝功能和电解质，并做纪律。其次，每天详细观患者心律失常、血压、心率等情况，记录不良反应和临床症状的改善。最后，治疗阶段每一周需要复查一次心电图。
治疗效果判定：显效,患者心律在24h内没有出现早搏的问题，或者小于10h内同原来相比，早搏的次数变少，高于90%，基本症状不存在；有效，患者心律在24h内早搏现象减少到了原来的50%到90%，患病症状基本好转；无效。患者的心律在24h内，减少情况小于50%，或者增多，各种症状没能改善。
1.4统计方法
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1各组患者症状改善的情况对比分析
对比分析各个治疗小组患者症状改善情况，联合治疗组的情况明显优于其他两组，存在差异（P<0.05），具有统计学意义，可见表1。
2.3各组患者出现并发症和不良反应的对比分析
联合组患者中有2例出现了不良反应；另外两组则分别出现了3例不良反应。联合治疗组的治疗效果好于其他两组。
3、讨论
医疗技术水平逐渐提升，针对老年性心律失常类疾病的治疗应该采取一些新的方法，确保治疗疗效，并且提升其光谱性，还能减少副作用的出现。传统治疗中，经常使用西药治疗，可以比较有效避免老年患者早搏的出现，但是存在一定缺陷，因为有着负性肌力与负性传到的反应，如果长时间使用西药治疗，大大提高了副作用反应的可能性[3-4]。稳心颗粒是一种偏向中医的药物，其基本组成包括了甘松、琥珀、三七、黄精、党参等，这些中药的作用主要为，活血化瘀、宁心复脉、定悸安神、益气养阴的等等，并且这类中医性质的药物，并不会造成负性传导和负性肌力的影响。其与西药性质的倍他乐克联合使用，治疗老年性的心律失常，能够比较好避免产生副作用，进而降低不良反应出现的可能性[5-6]。
此次研究中各个治疗小组患者症状改善情况，联合治疗组的情况明显优于其他两组，存在差异（P<0.05），具有统计学意义；对比分析各组患者的心电图变化情况，联合治疗组明显好于其他两组，存在统计学差异（P<0.05）；联合组患者中有2例出现了不良反应，另外两组则分别出现了3例不良反应。表明稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人心律失常有着很好地效果。
综上所述，对于老年心律失常这类疾病，可以使用稳心颗粒联合美托洛尔的治疗方法进行治疗，能够取得比较好的治疗效果，减少不良反应的出现，具有临床推广的意义。
参考文献：
[1]李宁.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(14):1641-1643.
[2]胡鹏,朱定君,曹学敏,等.老年缺血性心律失常患者行稳心颗粒联合美托洛尔治疗的疗效评价[J].国际老年医学杂志,2016,37(3):107-109.
[3]郭芮彤,鞠娜,林鑫,等.稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏疗效与安全性Meta分析[J].中草药,2016,47(6):1053-1060.
[4]王鲲.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常30例[J].武警后勤学院学报:医学版,2016(11):923-925.
[5]何小君,罗贵全.稳心颗粒与胺碘酮联合酒石酸美托洛尔对冠心病心律失常患者心功能及血液流变学的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2017(9).
[6]高连杰.美托洛尔联合稳心颗粒对高血压心脏病室性早搏患者的治疗效果和血液流变学分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(1):148-149.