张崎
（湖北武汉武钢总医院430080）
【摘要】目的发生静脉炎的患者因为疼痛存在着一定的心理问题，影响治疗效果及生活质量，通过一系列措施使患者消除心理隐患，达到良好的治疗效果。
【关键词】心理护理静脉炎疼痛
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）08-0313-01
【Abstract】thepurposeofphlebitispatientsbecauseofpainthereisacertainpsychologicalproblem,effectoftreatmentandqualityoflife,throughaseriesofmeasurestoeliminatehiddendangersinpatientswithpsychological,achievesthegoodtreatmentresult.
【Keywords】psychologicalnursingphlebitispain
静脉炎是临床静脉输液治疗中最常见的并发症之一，由于患者输入高浓度、化疗药、套管针对血管壁的刺激及输液外渗，而产生静脉反应或者同一个静脉血管反复多次穿刺、刺激造成静脉炎，导致血管、组织缺血缺氧而产生疼痛，严重者会出现组织溃疡坏死，治疗时间长，疼痛感极强，使病人肢体活动能力下降，影响睡眠，情绪也变得抑郁、焦虑、沮丧，针对患者的心理问题给予积极疏导，采用对症方法取得了良好的效果，护理报告如下：
1.临床表现
患肢局部红肿，疼痛，可触及痛性索状硬条。发生在下肢时，行走肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色。后期可出现局部营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。
2.一般资料
我科2012年1月～2013年12月发生静脉炎患者8例，其中48小时内康复2例，72小时内康复5例，一周内康复1例。年龄60-70岁。男性患者6位，女性患者2位。
3.常规护理
持续输入多巴胺、多巴酚丁胺时，应用留置针开辟两条静脉通道，每隔2～3h交替使用，以免造成局部组织坏死。用甘露醇时局部热敷或提高药物的温度，使用刺激性大的药物时必须确保针头在血管内才能滴入药物。穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束。意识障碍、病危的患者化疗时尽量使用留置针，使用留置针时选择粗直的血管。发生早期静脉炎时立即拔针，更换穿刺部位，给予患病部位的湿敷，并抬高患肢不在此处远端再做穿刺，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。必要时给予多爱肤超薄敷料、康惠尔透明贴或超薄型美皮康敷料进行敷贴。
4.心理护理
4.1早期发现及时处理护士要有高度的责任感，严谨的工作态度，输液过程中加强巡视病人，经常检查穿刺部位是否有外渗现象，严格交接班，如发现局部血管或组织异常护理人员应以温和的语言，恰当的方式认真听取患者的感受，并向患者做好解释，积极和病人进行近距离的沟通，告知可能会出现的不适，指导患者选择正确的肢体摆放位置，并给予及时正确的处理，充分发挥护理人员的专业知识，使病人相信治疗效果。
4.2健康宣教根据不同的治疗方法给予相应的健康教育
对症状较轻给予药物湿敷的患者，合理包扎，避免浸湿床单及衣物，以免引起病人厌恶情绪；指导其在湿敷期间避免洗浴，注意防水，抬高患肢。冬季应注意保暖。对症状较重疼痛明显的患者，在患者经济能力承受范围内合理使用新型敷料，告知各类敷料在使用时的注意事项及可能出现的皮肤感觉及外观，指导合理摆放患肢，减轻患者疼痛。对疼痛影响睡眠患者，遵医嘱适当使用止痛剂，并且多与患者交流，减轻其焦虑、烦躁情绪。多巡视，特别是危重患者，巡视时要检查输液部位如果使用留置针，要交代保管留置针的方法。
4.3建立良好的护患关系尊重患者，一切以病人为中心，想病人之所想，急病人之所急，多交流沟通，多听取患者主诉，给予热情、周到、细致的关心与照顾，增加其信任感、归属感、安全感，使其与家属都参与到治疗过程中来，这样才能得到有效的治疗。同时提高医护人员的技术水平，以精湛的技术为患者提供高品质的治疗。
5.小结
心理护理在疾病治疗中越来越占有重要地位，它让人卸下精神重担，轻装上阵。我科静脉炎患者通过有效积极的早期发现早期治疗及心理干预，都在较短的时期内康复，无一起纠纷发生，并得到了病人好评。