四川成都天府新区白沙卫生院四川成都610213
摘要：随着我国医疗服务水平的提升，社区医生制服务成为了新兴的医疗服务产业，其工作的开展是为了进一步促进我国医疗业的发展，也在一定程度上为多种提供了便捷的服务。本文就我国农村社区家庭医生制服务的实践进行详细的分析，并就此提出相关的问题策略。
关键词：农村；家庭医生制；实践；
前言
随着医疗发展的突飞猛进，其中也不乏一些新兴医疗技术的应用，自家庭医生制服务诞生之日起，得到了各个地区医疗机构的广泛应用，这其中就包括一些农村。而本文就农村居民的特点结合自身经济的经济情况，签约家庭医生制服务，在享受该项服务时的实际情况和未来发展的探索。
一、社区家庭医生制服务体系的流程
（一）明确家庭医生制服务的目标
只有改变传统的医疗模式，才能顺利的开展家庭医生制服务工作，从而构建一套集家庭、社区、电子档案基础以及契约服务于一体的医疗服务体系。服务内容囊括提供健康卫生服务、健康关怀服务等多种形式，从而达到家庭医生的行业标准。
（二）明确服务机制的主体和对象
各个地区的村医疗卫生机构都要建立相关的服务机制，从而要求各个科室的医生都要参与到家庭医生制的服务中来，建立完善的家庭医生制服务团队，主张全体村民共同参与，并向村民提供各种多发病症以及慢性疾病的就诊服务，并开展一些传染病以及慢性疾病的预防工作，医生要针对每位村民提出指导性的意见和建议，从而为签约的村民提供更加有效的快捷服务。
（三）对不同地域的不同居民特点进行分析，开展针对性的工作
地域辽阔、提供服务的人口密度小，这是我国农村地区的普遍特点，而村医疗卫生室的开展，有效的促进了农村人口健康意识的提升的同时，也拓宽了农村人口获取健康知识的渠道。所以，农村社区家庭医生制服务之所以能够顺利开展，和村民对医生服务的认知程度的深入密不可分，全方位的开展社区家庭医生制服务，是医疗改革的重大突破[1]。
（四）发挥社区家庭医生制服务的潜在优势
新农村合作医疗，是我国目前农村人口参与医疗服务的主要表现形式，在新农村合作医疗的相关制度中，明确的规定了村民从当地就诊到逐级转诊的流程，并就不同地域的医疗机构、不同的病症设置了不同的报销比例，为家庭医生制服务的就诊与转诊流程奠定了良好的制度基础。相比于农村，城市就医人口的数量一直居高不下，所以，城市的医疗机构可能要比农村的医疗机构的服务范围更广泛。自2016年起，我国颁布的医疗卫生法律法规就明确规定了村镇医疗卫生部门是社区服务卫生中心的核心，以村镇医疗卫生机构为依据，建立一体化的管理模式，统一管理好各个地区农村医疗卫生机构的财务、医药、业务以及行政等方面的工作，合理的规划同一区域的村医疗机构，。这一制度的开展，是实施农村社区家庭医生服务管理的有效保障。
（五）构建全新的医疗模式，合理配置资源
传统的社区医生采用坐诊的方式，如果村民有需求，就要前往当地的社区医疗机构前去就诊。为促进诊疗关系趋于稳定性的发展，建立以家庭为单位的医疗服务体系是最佳手段，具体的实施方案可以依据当地农村的医疗部门的基础设施来制定。比如，建立全村各科工作室，每个工作室设置3-5名签约患者，并针对其进行家庭医生制的服务，与此同时，就每个科室医术精湛而且服务态度让村民满意的医生，来作为整个家庭医生制服务团队的队长，起到良好的带头作用，团队全年无休，只要寸免有需要，就要在第一时间为其提供优秀的服务，从而体现出了家庭医生制服务的切实可行性[2]。
二、我国农村家庭签约医生制服务存在的问题
（一）全科医学的教育理念尚未成熟
由于缺课医学的教育理念不能与时俱进，从而导致了全科医学的教育相对落后，这和我国对全科医生的标准还有一些距离，要想顺利的开展农村社区的家庭医生制服务，就要促进全科医生服务能力的提升。农村社区的居民希望通过家庭医生制的服务彻底解决自己自身健康情况的疑惑，这从而要求了家庭医生制服务的医生的服务水平和专业素质要同样高，这样才能提升医生在群众心中的地位。但是，就我国目前的家庭医生制服务的发展来看，签约居民对服务医生的能力还有所疑惑，对社区的服务仍心存芥蒂，从而要求了全科医生要加强为村民服务的力度，打消村民对社区医生的顾虑[3]。
（二）未能激发全科医生的服务热情
相比于大型医院，全科医生的薪资待遇和社会认同感都远远不如医院的医生，从而为个人的发展产生了阻碍，长此以往，会影响全科医生工作的积极性，这为家庭医生制的服务开展带来了严峻的考验。所以，建立相关的制度、合理配置优秀的资源成为了家庭医生制服务体系的首要任务，这需要全社会共同努力，树立正确的全科医生价值观，使其在医疗行业中发挥最大的优势。
（三）医疗信息化的发展相对缓慢
对家庭医生制服务的发展产生阻碍的关键因素就是医疗信息化的发展速度相对较慢，从而无法发挥家庭医生制服务体系自身价值，在建设信息化医疗卫生系统的同时，也要对区域标准化的信息工程进行合理的改造工作，为农村社区家庭医生制服务体系的建设奠定良好的物质基础，从而提高医疗服务的效率，并使农村社区家庭医生制服务区域完善和标准[4]。
结束语
综上所述，农村社区家庭医生制服务体系的建设需要全民共同参与，居民在该服务体系中享受到一个签约居民的基本服务项目，从寻医问药到了解有关身体将康的养生常识，该服务体系中的医生也要明确自己的职责，切实履行自己的工作，为自己签约的居民提供全面的医疗服务，定期开展免费的寻医问药活动，为农村居民的健康贡献出自己的一份力量，并为我国的农村居民的健康提供医疗保障，从而进一步提升我国的医疗服务。
参考文献：
[1]陈斌，李志勇.闵行区农村社区家庭医生制服务模式下高血压患者临床检验工作效果的分析[J].上海医药，2015，36（16）：58-60.
[2]佟欢.基于结果链框架的上海市家庭医生制服务试点评价研究[D].复旦大学，2013，52（212）：：33
[3]陈斌，张金玲，吴敏.农村社区施行家庭医生制服务模式效果评价——以上海浦江社区高血压病管理为例[J].现代医院管理，2013，11（02）：33-35.
[4]杜学礼.上海市实施家庭医生制度研究[D].上海交通大学，2016，58（64）：69