（宁乡市人民医院烧伤整形科湖南宁乡410600）
摘要：目的探析整形美容缝合技术在面部外伤患儿中的应用效果。方法选出本科室68例面部外伤患儿，按照不同处理技术将其分成实验组A与实验组B，均为34例，实验组A应用常规外科清创缝合技术，实验组B应用整形美容缝合技术，对比其应用效果。结果实验组A的创伤愈合优良率为73.5%，实验组B为94.1%，实验组B比实验组A高，对比差异明显（P<0.05）；实验组B的手术时间比实验组A长，术中出血量以及创面愈合时间都比实验组A少（短），对比差异均明显（P<0.05）；实验组B的色泽、厚度、柔软度、疤痕形成、总评分都比实验组A低，对比差异明显（P<0.05）。结论整形美容缝合技术在面部外伤患儿中的应用效果显著，可明显减少出血量及创面愈合时间，美容效果理想，值得推行。
关键词：整形美容缝合技术；面部外伤；患儿
[Abstract]Objective:Toexploretheapplicationeffectofplasticsuturetechniqueinchildrenwithfacialtrauma.Methods:68casesoffacialtraumainselectedpatients，accordingtothedifferentprocessingtechnologywillbepidedintotheexperimentalgroupAandexperimentalgroupB，therewere34casesintheexperimentalgroup，Abyroutinesurgicaldebridementandsuturingtechnique，theexperimentalgroupBapplicationofcosmeticsuturetechniques，comparedtheapplicationeffect.Results:theexcellentrateofhealingwoundsinexperimentalgroupAwas73.5%，Bintheexperimentalgroup94.1%，experimentalgroupBexperimentalgroupA，thedifferencewassignificant（P<0.05）；theoperationtimeofBintheexperimentalgroupthanintheexperimentalgroupA，postoperativebleedingandwoundhealingtimewerelessthantheexperimentalgroupA（short）for，hadsignificantdifference（P<0.05）；experimentalgroupBcolor，thickness，softness，scarformationandtotalscorethantheexperimentalgroupAislow，thedifferencewassignificant（P<0.05）.Conclusion:theplasticsuturetechniqueiseffectiveinthetreatmentofchildrenwithfacialtrauma.Itcanobviouslyreducetheamountofbleedingandthetimeofwoundhealing.Thecosmeticeffectisidealandworthcarryingout.
[Keywords]plasticsuturetechnique；facialtrauma；children
面部外伤是儿科一种常见病，由于儿童的自我保护意识较差，且天性具有好动性格，导致该疾病的发生率一直居高不下【1】。部分面部外伤需行清创缝合处理，缝合技术的好坏直接关系到患儿治疗后的面部美容效果【2】。本研究为了选出本科室2016年6月到2017年6月的68例面部外伤患儿的临床资料展开研究，并对比常规外科清创缝合技术与整形美容缝合技术的应用效果，详述如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选出本科室68例面部外伤患儿，按照不同处理技术将其分成实验组A与实验组B，均为34例。实验组A：男19例，女15例；年龄范围1~13岁，平均（5.6±1.7）岁；受伤到就诊时间1~21h，平均（13.2±4.7）h；受伤部位中，面颊8例，口周7例，下颌5例，额部4例，眼周3例，鼻部2例，合并多处损伤5例；致伤原因中，撕脱伤13例，挫裂伤11例，切割伤3例，动物致伤3例，其他4例。实验组B：男20例，女14例；年龄范围1~13岁，平均（5.8±1.6）岁；受伤到就诊时间1~21h，平均（13.5±4.8）h；受伤部位中，面颊9例，口周6例，下颌6例，额部4例，眼周3例，鼻部2例，合并多处损伤4例；致伤原因中，撕脱伤13例，挫裂伤10例，切割伤4例，动物致伤3例，其他4例。对比实验组A和实验组B的基本资料，差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
实验组A应用常规外科清创缝合技术：严格按照常规外科清创缝合技术操作流程为患儿进行面部外伤处理。实验组B应用整形美容缝合技术：全面清理创伤部位，视面部实际状况制定合理的手术修复方案以及麻醉方式；运用整形美容缝合技术进行外伤修复缝合，采取分层无张力缝合法，视不同创伤部位选择合适的丝线，局部组织缺损用选用周边部位的皮瓣以转移的方式进行修复；术后给予抗感染、对症治疗，确保创面清洁、干燥，隔天换药1次，择期拆线，拆线7d后持续运用瘢痕贴2~3个月，以防留疤。
1.3评价指标
（1）对比实验组A和实验组B的创伤愈合情况，判定准则为①优：功能恢复良好，无明显疤痕，外形满意；②良：功能恢复一般，有轻微疤痕，外形较满意；③差：功能恢复较差，疤痕明显，外形不满意【3】。（2）对比实验组A和实验组B的手术时间、术中出血量以及创面愈合时间。（3）对比实验组A和实验组B的疤痕情况，参考温哥华瘢痕评定量表，分为色泽、厚度、柔软度、疤痕形成4部分，满分5分，分值越高提示疤痕越明显【4】。
1.4数据处理
运用SPSSl9.0系统处理数据，计数、计量数据依次用%、（±s）表示，进行x2、t校验，P＜0.05说明差异明显。
2结果
2.1创伤愈合情况对比
实验组A的创伤愈合优良率为73.5%，实验组B为94.1%，实验组B比实验组A高，对比差异明显（P<0.05）。见表1。
注：与实验组A比较，*P＜0.05。
3讨论
面部是人体暴露的特殊部位，面部外伤的发生率较高，严重的面部外伤会在一定程度上造成面貌受损，甚至是功能性障碍，进而导致患儿出现心理障碍，因此必须及时采取有效的方法进行处理【5】。常规外科清创缝合技术的手术时间虽然较短，但术后易留疤，因此其临床应用存在一定的局限性。整形美容缝合技术属于微创处理技术，术中遵循无张力缝合原则，注重真皮下的皮内缝合，术后疤痕微小，能够达到较为理想的美容效果，深受患儿家属的青睐【6】。
本研究结果显示，实验组B的创伤愈合优良率高于实验组A，术中出血量以及创面愈合时间少（短）于实验组A，且疤痕评分低于实验组A，仅手术时间长于实验组A，综合分析可知，实验组B的治疗效果优于实验组A，即整形美容缝合技术在面部外伤患儿中的应用效果优于常规外科清创缝合技术。
由上可知，整形美容缝合技术在面部外伤患儿中的应用效果显著，可明显减少出血量及创面愈合时间，美容效果理想，值得推行。
参考文献
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