（1杭州市老年病医院一病区；浙江杭州310000；2桐乡市中医医院内三科；浙江桐乡314500）
【摘要】目的：探讨甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法：采用随机平行对照方法，选取来我院进行治疗的老年糖尿病患者30例进行研究，所有入组患者经临床诊断均确诊为糖尿病患者。入组患者按照治疗方式分为观察组（n=15）和对照组（n=15）。两组患者均给予口服阿卡波糖进行治疗，观察组患者在此基础上联合应用甘精胰岛素进行治疗。结果：治疗后两组患者空腹血糖（PBG）、餐后2h血糖（2-HPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）值指标均得到了明显降低，但观察组患者的降低幅度显著大于对照组，比较差异具有统计学意义P<0.05。两组患者治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白量（TP）、总胆固醇（TC）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）等肝肾功能指标均无明显变化，组内及组间比较差异均不具有统计学意义P>0.05。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病不仅能够显著改善患者的血糖水平，且具有较高的临床用药安全性，值得在老年糖尿病的治疗中进行推广应用。
【关键词】甘精胰岛素；阿卡波糖；老年糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其高发人群为中老年，目前临床对于糖尿病的治疗以尽快控制血糖消除高血糖对靶细胞和胰岛细胞的损伤，延缓或避免并发症的发生，保护和恢复患者的胰岛素分泌功能为主要原则[1]。甘精胰岛素是一种新型长效胰岛素类似物，目前临床对于该药物也有一定的应用，但是并没有大规模的应用，且相关临床研究报道也较少[2]。阿卡波糖是一种口服降糖药，主要是通过延缓食物吸收来达到控制血糖的目的[3]。笔者在不断地临床探究之中发现，应用甘精胰岛素联合阿卡波糖疗法对老年糖尿病患者实施治疗，可获得较为理想的临床疗效，故以下对这一课题实施了临床研究。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机平行对照方法，选取来我院进行治疗的老年糖尿病患者30例进行研究，入组患者按照治疗方式分为观察组（n=15）和对照组（n=15）。观察组15例患者，男8例，女7例，患者年龄为62—88岁，平均年龄为（68.7+3.4）岁。对照组15例患者，男9例，女6例，患者年龄为63—90岁，平均年龄为（69.9+3.1）岁。两组患者进行对比研究之前，对其一般资料进行统计学分析，结果提示二者之间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2临床方法
两组患者均给予口服阿卡波糖进行治疗，阿卡波糖50-100mg，随餐一起咀嚼服用，3次/d，观察组患者在此基础上联合应用甘精胰岛素进行治疗，每日早餐前半小时皮下注射甘精胰岛素，起始剂量为0.2U/（kg·d），根据患者具体血糖水平调整甘精胰岛素用量。两组患者均连续治疗3个月时间[4]。
1.3统计学方法
数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（x-±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用X?检验，检验结果以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血糖控制效果比较
治疗前两组患者的空腹血糖（PBG）、餐后2h血糖（2-HPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）值均相当，比较差异不具有统计学意义P>0.05；治疗后两组患者以上各项血糖指标均得到了明显降低，但观察组患者的降低幅度显著大于对照组，比较差异具有统计学意义P<0.05。统计学数据如下：
表1两组患者血糖控制效果比较
3讨论
综上所述，甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病不仅能够显著改善患者的血糖水平，且具有较高的临床用药安全性，值得在老年糖尿病的治疗中进行推广应用[5]。
参考文献：
[1]鲁平，阚全娥，袁举.地特胰岛素、甘精胰岛素与中性鱼精蛋白锌胰岛素联合短效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国糖尿病杂志，2011，19（7）：516.
[2]王红梅.地特胰岛素、甘精胰岛素联合亚莫利对2型糖尿病肥胖及非肥胖患者血糖及体质量的影响[J].中国医药导报，2012，9（14）：65.
[3]李文华，林梅，刘永健.地特胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效和安全性观察[J].中国糖尿病杂志，2012，20（11）：836.
[4]刘冬梅，张静.瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].航空航天医学杂志，2015，26(5)：557－559．
[5]阳玲，方涛，黄冠军.甘精胰岛素联合阿卡波糖或瑞格列奈治疗老年初诊2型糖尿病的疗效对比观察[J].海峡药学，2015，27(5)：182－183．