哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500
摘要：目的：观察妊娠期高血压患者采用硫酸镁联合阿司匹林临床治疗的效果。方法：58例妊娠期高血压患者，根据患者选择治疗方法的区别，分成观察组与对照组，各29例，对照组采用硫酸镁给予治疗，观察组采用硫酸镁联合阿司匹林联合进行治疗。结果：观察组总有效率为93.1%，对照组总有效率为75.9%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者24h尿蛋白定量、血细胞压积、血液粘度临床指标治疗后与对照组相比，改善情况较为明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠期高血压患者采用硫酸镁联合阿司匹林给予临床治疗，明显改善患者临床症状，获得治疗效果较为理想，值得进一步推广。
关键词：妊娠期高血压；硫酸镁；阿司匹林
Clinicalobservationofaspirincombinedwithmagnesiumsulfateinthetreatmentofhypertensivedisordercomplicatingpregnancy
OBJECTIVE:Toobservetheeffectofclinicaltreatmentofmagnesiumsulfatecombinedwithaspirininpatientswithhypertensivedisorderduringpregnancy.Methods:58patientswithhypertensivedisorderofpregnancywerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtothedifferenceofpatients'choiceoftreatmentmethods.29casesweretreatedwithmagnesiumsulfate.Theobservationgroupwastreatedwithmagnesiumsulfatecombinedwithaspirin.Results:Thetotaleffectiveratewas93.1%intheobservationgroupand75.9%inthecontrolgroup.Thetherapeuticeffectoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).The24-hoururineproteinwasquantifiedintheobservationgroup.Comparedwiththecontrolgroup,thehematocritandbloodviscosityclinicalindicatorsweremoreobviousthanthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Hypertensivepatientswithhypertensivepatientsaretreatedwithmagnesiumsulfatecombinedwithaspirin,whichcansignificantlyimprovetheclinicalsymptomsofpatients,andthetherapeuticeffectisideal.Itisworthfurtherpromotion.
Keywords:gestationalhypertension;magnesiumsulfate;aspirin
妊娠期高血压(HDCP)是妊娠妇女常见的较为严重内科疾病之一，严重威胁着妇女的生活质量和生命安全，增加了患者生产的难度和危险系数，且患者的发病率呈持续上升趋势，临床表现为头晕、恶心、呕吐、水肿，严重者可发生抽搐。产科医师给予HDCP患者治疗时，其常见药物有硫酸镁以及阿司匹林等，尽管上述药物对于缓解病情都有促进作用，然而单一药物治疗水平却还有较大上升空间，两种药物联合治疗则有助于用药质量的升高［1］。因此，本研究旨在探讨阿司匹林联合硫酸镁治疗HDCP的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。
1资料和方法
1.1基本资料
选择58例患有HDCP且于2017年2月-2018年2月在我院确诊患者为研究对象。依据两种用药方法分组：观察组29例，采用阿司匹林联合硫酸镁治疗，年龄22-40岁，孕周26-35周。对照组29例，采用硫酸镁治疗，年龄23-39岁，孕周26-30周。两组患者年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义(均p＞0.05)，具有可比性。纳入及排除标准诊断标准：58例疾病症状均满足WHO［2］中与“HDCP”相关的标准。纳入标准医院医学伦理协会一致认可者、临床确诊者、患者家属均同意此次研究并签订知情同意书者。排除标准：硫酸镁过敏者、阿司匹林过敏者、肾脏、肝脏受损者及精神障碍者。
1.2基本方法
对照组患者给予常规降压治疗，对头晕、蛋白尿、肾功异常等并发症给予对症治疗，并给予25%硫酸镁注射液(扬州中宝制药有限公司，国药准字H32024806)20g/d，1g/h，静脉滴注，进行止痉治疗。观察组在对照组基础上给予阿司匹林(拜耳医药保健有限公司，国药准字H20120236)50mg/d，一次口服，进行抗血小板治疗。两组患者疗程均为3d，治疗期间禁止使用其他与硫酸镁、阿司匹林相近的药物。
2结果
3讨论
作为产科常见疾病，HDCP在国内、国际范围内均表现出发生率剧增的特征。HDCP除了会使产妇健康水平、胎儿发育质量受损外，并且还会伴有心脏衰竭、肾脏衰竭、头痛、蛋白尿、视力模糊以及水肿等症状，同时还会使产妇病死率显著上升，及时施予专业性、严谨性治疗尤为关键［3］。硫酸镁具有较好的止痉和降压作用，是妊娠期高血压常规治疗药物。阿司匹林可减少部分缩血管物质的合成，因此与硫酸镁合用可治疗妊娠期高血压。硫酸镁可松弛血管平滑肌，改善血管痉挛，同时可松弛心肌肉，改善患者的心脏负荷、代偿循环功能。另外，硫酸镁还具有调节多种酶活性的功能，可作用于神经系统，改善神经系统症状。
经本次研究发现，２组患者治疗后，观察组总有效率为93.1%，对照组总有效率为75.9%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者24h尿蛋白定量、血细胞压积、血液粘度临床指标治疗后与对照组相比，改善情况较为明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效确切，可有效缓解患者临床症状，改善患者生活质量，且不良反应少，值得临床借鉴推广应用。
参考文献
[1]汪培青.阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(28):134-135.
[2]邹冬兰,吴晓琴,张琼.小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效研究[J].临床合理用药杂志,2016,9(27):16-17.
[3]张志娟,罗珍华,彭南燕.硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(06):749-751.