摘要：目的探讨老年住院患者跌倒危险因素及护理对策。方法 选取本科收治的 11 例老年住院患者进行研究，针对发生跌倒的原因，实施相应的护理干预对策。结果研究发现，此组患者发生跌倒的原因包括病理因素、心理和环境因素，实施了有效的防止跌倒的护理干预对策以后，发生跌倒的现象比之前大大减少。结论分析老年住院患者跌倒的原因，减少不安全因素，提高护士的护理安全意识和法律意识，可以显着提高患者的生活质量。对于有较高跌倒风险患者群体护理人员要加强监护，采用针对性的预防护理干预措施，从而减少或避免老年患者跌倒事件的发生是当务之急。
关键词：老年住院患者；跌倒；原因分析；护理对策
0 引言
跌倒指的是人的重心失去平衡而倒地的一种现象。年轻人跌倒对人体的损害没有老年人大，很多老年人由于不慎发生跌倒而导致非常不利的影响出现，甚至是造成老年人死亡，因此，对于老年患者跌倒问题一定要加以重视，并且要采取积极有效的方法应对[2]。受年龄、身体机能退化、病理因素、环境等的影响，老年人很容易发生跌倒，这也成为影响老年人健康的一个突出问题，跌倒会给老年人的身体造成严重的损害，使老年人的自理能力降低或者是丧失，大大降低患者的生活质量。因此，探索有效的预防护理对策，以消除引起老年患者跌倒的危险因素十分必要。本文在对老年住院患者跌倒原因进行分析的基础上，提出了针对性的防范跌倒的护理干预措施，同时对发生跌倒时的救治与处理措施进行了简要阐述。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
将昆明医科大学第一附属医院老年呼吸一科收治的11发生跌倒的病例作为本次研究的研究患者，其中男性患者与女性患者分别为6 例与5 例；患者的年龄为78-88 岁。患者均是患有常见老年性疾病的患者，例如：心脏病、高血压、糖尿病等。
综上所述，在“一带一路”背景下，各个东道国制度指标对改善东道国基础设施的中国OFDI的东道国经济增长效应这一问题上都存在单一“门槛值”。想要发挥这部分中国OFDI带给东道国的经济增长效应，各个东道国制度必须越过相应“门槛值”。
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1.2 跌倒发生的地点和时间
发生地点主要有床旁、厕所、走廊、外出中，分别有2 例、4 例、3 例、2 例患者。发生跌倒的时间主要为白天和晚上，分别有6 例与5 例患者。
相关研究结果显示：有较多的患者发生跌倒是由于受到环境因素影响，也就是说跌倒的发生与环境因素是有密切联系的[4]。环境因素影响老年住院患者发生跌倒，病房内环境不佳，光线不足，地面湿滑，尤其是厕所、走廊上没有设置安全标识牌，另外床铺比较柔软，难以坐起等因素的影响，均是导致患者发生跌倒的高危因素[5，6]。
1.3 跌倒多产生的不利结果
人的年龄越大其反应能力就越迟钝，一旦周围环境发生了改变由于一时反应不过来就很容易发生跌倒[3]。
2 造成患者发生跌倒的因素
2.1 年龄
老年患者在住院接受治疗的过程中，很容易出现药物过敏反应，有一些药物会让患者出现神志、视觉、精神、血压和平衡等异常反应，而由于这些情况的存在，患者正在运动或者是从事其他事情的时候就非常容易出现跌倒情况。
2.2 身体机能不断退化
患者在发生跌倒后可能会出现各种各样的不良后果，主要有皮肤擦伤、软组织损伤、脊椎骨压缩性骨折、右肱骨骨折，分别有6 例、3 例、1 例、1 例患者。
2.3 性别
女性在绝经以后雌激素水平会不断降低，容易发生代偿性骨质增生和骨质疏松，因此很容易发生跌倒，有关研究结果显示：女性发生跌倒的几率要比男性高得多。
2.4 病理因素
年龄较高的患者尤其是80 岁左右的老年人非常容易发生跌倒，并且年龄超过80 岁的老年人发生跌倒的几率更高，大概为50.00%。
2.5 环境因素
华能罗源电厂一期机组工程厂址位于福建省罗源县碧里乡将军帽村，建设2×660MW超超临界燃煤发电机组，同步建设脱硫、脱硝装置，并预留扩建条件，采用海水直流循环供水系统，其中取水口工程由1座取水头部和8节引水沉管组成。华能罗源电厂厂坪由开山爆破形成，现场场地有限，不具备建设预制场条件，且本工程构件数量少，工期紧，如租用预制场地或另选地点新建预制场，需要花费较多的预制场建设时间和成本。从确保工期和节约施工投入成本考虑，选择将构件放在分公司厦门刘五店专业沉箱预制场预制，然后采用气囊搬运上半潜驳，经海上由拖轮拖运半潜驳至施工现场进行安装。
3 护理措施
3.1 在患者入院的时候要详细评其情况
为了避免偏见，发明了算法，让大数据帮我们做出判断，但算法偏见的频频涌现却难免让人们对人工智能侵犯公众权利、引发政治风险产生忧虑与担忧。因此，明晰算法政治风险的发生逻辑，对于其治理及发展前景无疑具有十分重要的意义。算法政治的风险主要存在于两个领域，一个是基于算法自主决策系统的辅助政治决策领域，一个是基于算法的政治传播领域。然而，它们的发生逻辑却是迥异的，前者主要由算法的内在缺陷引起，后者则是算法应用的副产品，是政治传播的产物。洞悉算法政治风险的发生逻辑非常关键，这既是理解算法政治风险何以发生的内在机理，又是预防与治理算法政治风险的前提。
3.2 加强健康宣教
以往老年患者容易发生跌倒是因为患者对疾病的有关知识不了解，所以对患者要加强健康宣教，向患者讲解一些疾病的相关知识情况，并向患者讲解一些预防跌倒发生的方法，例如，衣服鞋子合理选择，让患者穿防滑鞋，不断提升患者的安全意识等。
医护人员要做好老年患者的入院评估工作，当患者入院后，医护人员要详细评估患者的性别、年龄、病种等基础资料情况，并将患者的基础资料情况进行准确记录做到心中有数[7]。在评估患者的过程中，护士要详细了解患者是否具有跌倒的高危因素，要在今后的工作中详细关注具有高危因素的患者。将评估结果和防跌倒警示牌挂在比较醒目的位置，做好针对性的护理，预防跌倒事件出现。
3.3 为患者营造安全的住院环境
在患者入院之初，护士就要向患者介绍医院的相关环境，让患者尽快熟悉，并且护士要为患者建构宽敞、明亮、安全、舒适的住院环境[8]；在患者容易发生跌倒的位置设置安全警示牌，提示患者要注意安全，以防跌倒[9，10]；病房及走廊等位置要保证充足光线，避免患者跌倒；病房内的电线要注意隐藏起来不要暴露在外，病房内的一些医用仪器与物品也要放置在合适的位置上，以免患者不注意被绊倒。
3.4 要不断提高患者的治疗积极性
要提高护士的安全意识，在平时工作中要多巡视，并逐渐深入了解患者，安慰患者，疏导他们的心理，尽最大努力缓解患者的不良情绪，鼓励患者向前看，使自己的情绪状态越来越健康、积极，以提升患者的配合积极性[11，12]。若患者有骨科疾病，在积极进行配合治疗的同时还应遵照医嘱适当进行功能锻炼，鼓励患者按照正确的方式操作并长期坚持，以避免肌肉萎缩，以不断提高患者的身体抵抗能力，提高治疗效果。
3.5 发生跌倒时的处理方法与检查受伤的情况
一旦老年患者发生了跌倒情况，那么医护人员一定要冷静面对，正确处理，不能马上将患者扶起来，而是要先观察询问患者的情况，以防因用力不当等而造成二次伤害。及时救治那些跌倒的患者，迅速检查患者的外伤情况与内脏受伤情况并及时有效的处理。对伤口的处理一定要按照无菌原则实施，对于伤及内脏的患者，可应用CT 检测等对具体情况进行了解并进行对症治疗。
4 小结
老年患者是患者群体中一类特殊的群体，由于年龄较大，身体各项机能都处于不断衰退中，因此在住院接受治疗期间很容易发生跌倒，一旦跌倒将会给患者带来不利的影响，甚至造成死亡。对于老年患者跌倒情况，作为医护人员一定要重视起来，明确并分析导致跌倒发生的因素，并对患者实施有效的护理干预，以预防跌倒的发生。
参考文献
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[11] 许佩露. 老年患者住院期间预防跌倒的护理管理[J]. 医药前沿，2014(14)：290-291.
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中图分类号：R473
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.191
本文引用格式：杨雄亚.老年病患者防跌倒的护理策略[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：291,299.
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