一、异基因外周血干细胞移植合并血行播散型肺结核二例（论文文献综述）
夏新新,胡晓霞,章卫平,杨建民,王健民[1]（2016）在《异基因造血干细胞移植后结核感染的临床特征分析》文中指出目的分析异基因造血干细胞移植后发生结核感染的患者的临床特征、易感因素及转归,探讨其临床诊治经验。方法收集7例在第二军医大学长海医院血液科行异基因造血干细胞移植后诊断为结核患者的发病时间、症状、实验室检查、影像、治疗及转归情况,总结其临床特点和规律。结果第二军医大学长海医院血液科自2004年起共进行异基因造血干细胞移植481例,其中7例患者移植后并发结核感染,女性2例、男性5例,平均年龄为（31.3±9.6）岁,移植后结核的发病率为1.46%。7例患者中肺结核5例（血行播散型2例）、结核性胸膜炎1例、结核性脑膜炎2例、膀胱结核1例。临床表现多样化,包括发热、咳嗽、尿路刺激症状、头痛。有急/慢性移植物抗宿主病病史1例,慢性移植物抗宿主病病史2例。7例患者发病后结核菌素试验（PPD）、结核抗体检测均阴性,有3例外周血结核T细胞斑点检测（T-SPOT）阳性,其中1例肺泡灌洗液涂片抗酸染色阳性。1例行膀胱镜活检病理示炎性肉芽肿,1例行肺穿刺活检病理示肉芽肿性炎症伴凝固性坏死。影像学表现:肺部CT表现为斑片状影3例,粟粒状结节影2例,胸腔积液1例;合并真菌感染1例。经抗结核治疗后临床治愈6例,死亡1例,有效率85.7%。结论异基因造血干细胞移植患者出现感染症状时需警惕结核的发生,早期进行筛查,避免误诊、漏诊。早期诊断并及时予以正规抗结核治疗可以取得较理想的疗效。
陈晨[2]（2013）在《汉族人群TLRs基因变异与侵袭性曲霉病易感性关系的研究》文中提出侵袭性曲霉病（Invasive Aspergillosis, IA）不仅多发于免疫抑制患者,也可见于无基础疾病的健康宿主。研究表明,TLRs参与宿主对曲霉的识别、信号转导和促炎症因子释放,并调节免疫平衡,在宿主抵抗曲霉感染中起到重要作用。近几年,国外已有多篇临床研究报告发现TLR4基因多态性位点1063A>G与1363C>T与曲霉易感性相关,但均以骨髓造血干细胞移植的病例为研究对象,尚无对无基础疾病的IA患者的研究。我们在临床上发现许多IA患者并无基础疾病,且不存在其它IA的易感因素,因此以这类患者作为研究对象更有意义。且我国汉族人种与白色人种存在一定的基因差异,国内至今尚无汉族人群IA患者基因变异的文献报道,故有待进一步研究。目的：研究我国汉族人群TLR2、TLR4编码区基因变异情况,旨在探讨汉族人群TLRs基因变异与IA易感性的关系。方法：收集自2011.06至2012.12期间在我科确诊及临床诊断的侵袭性曲霉病25例,其中免疫受损者12例,无基础疾病的健康宿主13例；有基础疾病非IA病例48例,健康志愿者80例。所有研究对象均为我国汉族人种。采取患者及志愿者外周血,提取外周血有核粒细胞中的DNA；通过NCBI查找TLR2、TLR4基因信息,设计引物,采用聚合酶链式反应（PCR）扩增TLR2、TLR4基因编码区序列后测序,比对序列,比较IA组与非IA组基因变异的差异,采用χ2检验进行统计学分析。同时分析突变点氨基酸改变,并通过SMART在线工具（http://amart.embl-heidelberg.de）分析突变位点是否造成TLRs蛋白质结构域改变。结果：1、TLR2基因变异情况：测序发现2个TLR2的变异位点597T>C,1350T>C,均为同义突变,不引起氨基酸改变,两个位点在对照组的发生率>1%,故均为单核苷酸基因多态性位点,与对照组相比差异无统计学意义。2、TLR4基因变异情况：测序发现2个TLR4的变异位点219C＞G,1420G>A。219C＞G导致第73位丝氨酸变为精氨酸；1420G>A导致第474位谷氨酸变为赖氨酸,对照组中的发生率<1%,故为突变且国内外未见报道。蛋白结构预测发现TLR4219C>G改变导致TLR4s胞外区缺失一个富含亮氨酸重复序列的结构域,1420G>A经预测未发现蛋白结构改变。3、未发现国外报道与IA易感性相关的SNPs位点。结论：本组汉族人群中未发现与IA易感相关的TLR2编码区基因变异。首次发现TLR4突变位点219C>G,1420G>A,其中TLR4219C＞G可影响蛋白质结构,推测可能导致TLR4识别病原体功能的异常,从而影响宿主对曲霉的抵抗力,故TLR4编码区基因变异可能与IA易感相关。
赵红霞,郭阳,黄雅静,乔均晓,孙万军[3]（2012）在《HLA半相合非清髓造血干细胞移植并发慢性重叠型移植物抗宿主病1例》文中认为移植物抗宿主病（GVHD）是异基因造血干细胞移植术后常见并发症,是导致移植相关死亡的主要的原因之一。GVHD的发生率以及严重性与HLA相合程度密切相关,相合程度越低,GVHD的发生率越高,随着新型免疫抑制剂的应用以及非清髓造血干细胞移植技术的发展,GVHD的发生、发展与传统
郑文利[4]（2011）在《难治少见恶性血液病（高危骨髓增生异常综合征：淋巴瘤并中枢性尿崩症）的个体化诊断及治疗研究》文中研究表明第一部分三氧化二砷、沙利度胺及维甲酸联合治疗高危骨髓增生异常综合征的临床研究目的：评价三氧化二砷、沙利度胺及维甲酸联合治疗高危骨髓增生异常综合征的临床疗效和安全性。方法：21例被诊断高危骨髓增生异常综合征（MDS）的患者每疗程接受三氧化二砷静滴10mg/天×10天,维甲酸口服40mg/天×2周,沙利度胺100mg/天×4周。结果：至少2个治疗疗程后,10例患者显示血液学反应。1例取得完全缓解（CR）,1例取得部分缓解（PR）,3例取得主要血液学指标改善。治疗有效率为24%（5/21）,反应率为48%（10/21）。该方案所有患者耐受性良好,毒性轻且为可逆性。结论：三氧化二砷、沙利度胺及维甲酸联合治疗高危骨髓增生异常综合征可使患者获益且安全性好。第二部分以尿崩症为主要表现的非霍奇金淋巴瘤的临床特点及个体化治疗研究简介：因下丘脑垂体受累而以尿崩症（DI）为主要表现的非霍奇金淋巴瘤（NHL）临床上罕见,国外目前为止仅报告了33例。我们诊断和处理了二例以DI为主要临床表现的全身性进展期高危NHL。病理显示均为B细胞来源；脑部MRI扫描均示垂体后叶正常高信号消失。例一垂体柄肿大；例二下丘脑下方有结节状病灶,空泡蝶鞍,垂体变扁平。两例病例均以单纯化疗配合去氨加压素治疗取得症状上的部分缓解。例一患者病程中反复出现乳酸酸中毒则更为罕见,经紧急化疗得以纠正；此为国际上第一例Burkitt淋巴瘤并中枢性尿崩症伴乳酸酸中毒病例。
苗瞄,吴德沛,孙爱宁,金正明,仇惠英,唐晓文,傅,陈峰,王荧,颜灵芝,周惠芬[5]（2009）在《造血干细胞移植后并发结核病的临床特点分析》文中研究说明 造血干细胞移植（HSCT）患者由于前期接受过超大剂量的放、化疗预处理以及移植后应用免疫抑制剂而导致严重的免疫缺陷,结核病的发生率均明显高于正常人群。众所周知,免疫功能低下者感染具有临床表现不典型、感染容易播散、严重感染发生率高、病情凶险、病死率高等特点。我们回顾性分析了我中心8例HSCT后并发结核病患者的临床资料,并对其临床特点进行分析。
张战强,张伯龙[6]（2002）在《异基因外周血干细胞移植合并血行播散型肺结核二例》文中提出
孙乐栋[7]（2000）在《系统性红斑狼疮内脏损害的临床研究》文中研究说明检查27例神经精神性狼疮（NPLE）患者的脑电图，发现NPLE患者的脑电图以广泛性弥漫性δ、θ节律为主，临床表现为癫痫的5例患者均有癫痫样波发放。NPLE组的脑电图的异常率明显高于SLE对照组（P＜0.01），且各型NPLE之间的脑电图异常率也存在显着性差异。早期进行脑电图检查有利于NPLE的早期诊断，及其预后评价。 27例NPLE患者进行头颅CT检查后发现22例患者出现异常（81.5％），病变包括缺血水肿、梗塞、出血、局部髓鞘改变和脑萎缩等，最常受累的部位是基底节区（12/27），最常见的病变为缺血/梗塞。NPLE组CT检查异常率明显高于对照组（P＜0.01），且比对照组重，但各型NPLE之间无显着性差异（P＞0.05）。CT检查可发现病灶，且阳性率高（81.5％），对早期诊断、指导治疗、评价预后可提供有参考价值的依据。 回顾分析106例SLE患者心脏改变的临床资料，最常见的临床表现是心悸、气促等（92.5％）和心前区Ⅱ级以上收缩期杂音。超声心动图检查发现心包积液82例（41.5％），且多为少量积液，房室腔扩大35例（33.0％），瓣膜受累82例（77.3）。60例（56.6％）患者心电图异常。狼疮病情缓解后心脏受损好转。心电图不仅能提示累及心脏，还可用于治疗后心脏随访的一个指标，超声心动图可以提高心脏受损的检出率、判断心肌受累的程度及提供治疗效果评价的依据。 总结128例SLE患者的肺部原发性改变，发现其临床表现以咳嗽、咳痰（71.9％）、呼吸困难（64.1％）、胸痛（55.5％）等为主，其他临床表现包括急性狼疮性肺炎、慢性肺纤维化等。X线检查发现肺部表现很多，除了胸腔积液、肺纹理增多、小点状、网状阴影外，也可有大片状边缘模糊阴影等。SLE患者应常规定期进行X线检查，以便早期发现肺、胸膜改变。 探讨了10例SLE并发肺结核的临床特点及诊治情况，发现肺结核多发生在长期（7-36月）应用激素以后，缺乏典型临床表现，抗酸染色镜检阳性率（30.0％）及结核菌素试验阳性率（40.0％）均较低，胸片检查以粟粒样改变（70.0％）和浸润性病变（30.0％）为主。10例患者均接受正规抗痨治疗，疗程结束后8例（80.0％）患者的肺部病变吸收或部分吸收。SLE患者容易并发结核感染，我们应该时刻警惕感染的发生，以便做到早期诊断、早期治疗并获得良好的治疗效果。只要重视每一个阳性发现，就有可能避免误诊。经过正规、足疗程的治疗可获得显着治疗效果。 分析19例SLE的腹部危象病例，结果发现2例以腹部危象为首发症状，其余17例的发病时间在SLE发病后历天－6年不等。临床表现复杂，包括消化道出血、缺血性肠炎、肠坏死、肠梗阻、消化道穿孔、急性胰腺炎等。SLE的腹部危象治疗较棘手，由于其是免疫复合物沉积造成的血管炎，早期大剂量皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗可能有效，必要时需行手术治疗。
方木通,袁静,孟景晔,苏优峰,崇雨田,邓群益[8]（2019）在《18例感染诱发的噬血细胞综合征患者临床分析》文中进行了进一步梳理目的 了解感染因素诱发的噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）患者的临床表现、实验室检查特点和治疗方案选择,提高对该病的认识,以便能早期诊断及治疗。方法 以2010年10月至2018年8月深圳市第三人民医院确诊的18例继发性HPS患者为研究对象,其原发病均为确诊的感染性疾病,总结其临床表现、实验室检查特点、治疗方案和预后等。结果 18例患者中,EB病毒感染10例,活动性肺结核3例,疟疾1例,慢性乙型肝炎1例,戊型肝炎合并肝衰竭1例,妊娠合并单纯疱疹病毒感染1例,脓毒血症1例。临床表现为持续发热17例,脾肿大16例,肝肿大8例,黄疸8例,恶心、呕吐5例,咳嗽4例。实验室检查结果为血清铁蛋白升高18例,血小板计数减少16例,红细胞减少15例,骨髓涂片发现噬血细胞12例,肝功能异常12例,三酰甘油升高10例,低纤维蛋白原血症7例。所有患者在病因治疗的同时均给予糖皮质激素冲击治疗联合免疫球蛋白静脉滴注,EB病毒合并淋巴瘤患者接受化学治疗,1例肺结核患者接受足叶乙甙治疗。死亡5例,从诊断HPS至死亡的时间为30～85 d（中位数45 d）。结论 多种感染性疾病均能引起继发性HPS,原发感染能治愈的患者HPS的治疗可能无需使用化学治疗方案,而仅需早期给予糖皮质激素冲击治疗及免疫球蛋白静脉滴注,HPS患者预后主要取决于原发病的严重程度。
黄振东,李星鑫,葛美丽,张静,聂能,黄金波,邵英起,施均,郑以州[9]（2018）在《重型再生障碍性贫血抗胸腺细胞球蛋白治疗后早期合并结核分枝杆菌感染二例报告及文献复习》文中提出重型再生障碍性贫血（SAA）患者中性粒细胞极度缺乏,感染为其主要并发症[1]。目前,抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素A（CsA）的强化免疫抑制治疗（IST）为无合适供者SAA患者的首选治疗手段[2]。但ATG增加了SAA患者感染的风险。SAA患者中细菌和侵袭性真菌感染较为常见,结核分枝杆菌感染相对少见[1]。迄今未见SAA患者ATG治疗后早期结核分枝杆菌感染的相关报道。我们观察到2例SAA患者ATG后早期合并结核分枝杆菌感染,现报道如下。
二、异基因外周血干细胞移植合并血行播散型肺结核二例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、异基因外周血干细胞移植合并血行播散型肺结核二例（论文提纲范文）
（1）异基因造血干细胞移植后结核感染的临床特征分析（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 观察分析指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）汉族人群TLRs基因变异与侵袭性曲霉病易感性关系的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 背景 |
| 一、材料与方法 |
| 二、实验结果 |
| 三、讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个案报道 |
| 参考文献 |
| 硕士期间发表的论文 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 致谢 |
（3）HLA半相合非清髓造血干细胞移植并发慢性重叠型移植物抗宿主病1例（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 预处理方案 |
| 1.3 供者外周造血干细胞动员及采集 |
| 1.4 GVHD预防 |
| 2 结果 |
| 2.1 造血恢复及供者细胞植入情况 |
| 2.2 GVHD的发生、发展 |
| 3 讨论 |
（4）难治少见恶性血液病（高危骨髓增生异常综合征：淋巴瘤并中枢性尿崩症）的个体化诊断及治疗研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 三氧化二砷、沙利度胺及维甲酸联合治疗高危骨髓增生异常综合征的临床研究 |
| 1.1 前言 |
| 1.2 病例和方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.4 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述一 |
| 参考文献 |
| 第二部分 以尿崩症为主要表现的非霍奇金淋巴瘤的临床特点及个体化治疗研究 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 病例资料 |
| 2.3 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的主要论文 |
| 附 主要论文原文 |
（7）系统性红斑狼疮内脏损害的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩写词 |
| 前言 |
| 第一部分 神经精神性狼疮 |
| 第二部分 系统性红斑狼疮的心脏改变 |
| 第三部分 系统性红斑狼疮肺、胸膜改变（原发性） |
| 第四部分 系统性红斑狼疮并发肺结核 |
| 第五部分 系统性红斑狼疮的腹部危象 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 系统性红斑狼疮的诊治进展（综述） |
| 系统性红斑狼疮的中医研究现状与展望（综述） |
| 附图 |
四、异基因外周血干细胞移植合并血行播散型肺结核二例（论文参考文献）
- [1]异基因造血干细胞移植后结核感染的临床特征分析[J]. 夏新新,胡晓霞,章卫平,杨建民,王健民. 第二军医大学学报, 2016(08)
- [2]汉族人群TLRs基因变异与侵袭性曲霉病易感性关系的研究[D]. 陈晨. 南京大学, 2013(04)
- [3]HLA半相合非清髓造血干细胞移植并发慢性重叠型移植物抗宿主病1例[J]. 赵红霞,郭阳,黄雅静,乔均晓,孙万军. 河北医药, 2012(19)
- [4]难治少见恶性血液病（高危骨髓增生异常综合征：淋巴瘤并中枢性尿崩症）的个体化诊断及治疗研究[D]. 郑文利. 中南大学, 2011(12)
- [5]造血干细胞移植后并发结核病的临床特点分析[J]. 苗瞄,吴德沛,孙爱宁,金正明,仇惠英,唐晓文,傅,陈峰,王荧,颜灵芝,周惠芬. 中华血液学杂志, 2009(08)
- [6]异基因外周血干细胞移植合并血行播散型肺结核二例[J]. 张战强,张伯龙. 中华结核和呼吸杂志, 2002(01)
- [7]系统性红斑狼疮内脏损害的临床研究[D]. 孙乐栋. 第一军医大学, 2000(01)
- [8]18例感染诱发的噬血细胞综合征患者临床分析[J]. 方木通,袁静,孟景晔,苏优峰,崇雨田,邓群益. 中华传染病杂志, 2019(10)
- [9]重型再生障碍性贫血抗胸腺细胞球蛋白治疗后早期合并结核分枝杆菌感染二例报告及文献复习[J]. 黄振东,李星鑫,葛美丽,张静,聂能,黄金波,邵英起,施均,郑以州. 中华血液学杂志, 2018(07)