（重庆市大足区第二人民医院重庆402368）
【摘要】目的：将整体护理方法运用于腹腔镜切除手术室的护理之中，对其应用效果进行探究。方法：于2016年8月—2017年6月在我院接诊的需要进行腹腔镜下行胆囊切除手术的患者80例为研究对象，进行常规手术室护理的归入常规组，进行手术室整体护理的归入整体组。护理后，对两组患者的手术时长、预后住院时长、术中出血量和调查满意度进行比较。结果：整体组患者的手术治疗时长、预后住院时长均比常规组短，术中出血情况较常规组显著减轻且该组患者的调查满意度97.5%普遍高于常规组85%，以上差异显著。结论：整体护理措施应用于腹腔镜下行胆囊切除手术的手术室护理之中，在加快手术进程，加快患者预后，降低术中出血和提高患者对护理的满意度方面效果显著，推荐临床效仿。
【关键词】整体护理；腹腔镜胆囊切除术；手术室护理；应用效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）18-0308-01
在外科手术的进行过程之中，要尽量减小对患者的创伤，越来越要求微创的效果，以帮助患者尽快康复[1]。如今腹腔镜在外科手术的应用对患者的治疗效果和预后起到一定的保障作用。腹腔镜下进行操作，减少了常规开腹手术易造成的大批血量流失，减小了手术创口，加快预后[2]。腹腔镜下手术的临床接受度也越来越高，为了达到更为理想的治疗效果，我们将整体护理理念应用到腹腔镜切除手术室的护理之中，以我院接收的需要行胆囊切除手术的患者为研究对象，对整体护理的应用效果做了进一步探究，以下是我们的研究情况。
1.研究资料
1.1一般资料
于2016年8月—2017年6月在我院接诊的需要进行腹腔镜下行胆囊切除手术的患者80例为研究对象，进行常规手术室护理的归入常规组（40例），进行手术室整体护理的归入整体组（40例）。患者年龄在21～75岁之间，平均年龄（67.3±1.2）。患者男女比例约为1：4，两组以上资料差异不显著。常规组有胆结石患者23例，胆囊炎患者11例，胆囊息肉患者6例。整体组有胆结石患者21例，胆囊炎患者14例，胆囊息肉患者5例。
1.2研究方法
常规组需要手术的患者进行术前和术中护理，包括备血、饮食控制、器材准备和心理解压等[3]。整体组进行全程手术室护理。在手术前，对患者的身体素质和病情进行评估，了解患者的病史和治疗史确定护理方案。为了减轻患者的心理压力，在术前应当向患者说明手术的流程，让患者做好心理准备，为患者解答疑惑和增强治疗信心。叮嘱患者家属术前应当注意的方面，如术前禁食等。患者进入手术室后，医生要先让患者适应手术室的陌生环境，用温和的语气与其交谈。控制手术室在适宜的温度，保证安静和舒适。为患者建立静脉通路，核查手术用品，监测患者生命体征。术后由护士将患者护送回病房，与病房内负责的护士进行交接，详细记录手术的情况。由病房内的责任护士安顿好患者，待患者一切稳定可安排出院。术后定期电话随访，记录患者的预后和不良反应情况，针对性地对患者进行指导[4]。
1.3观察指标
对两组行腹腔镜下胆囊切除手术患者的术中操作治疗时长，术中出血情况，预后住院时长以及患者的护理满意度调查结果作为本次研究的相关指标[5]。表示满意和较满意的患者人数占总调查人数的比率记为调查满意率。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0对本次记录的数据分析，计量表示为均值±标准差，组间行t检验。计数表示为率，行卡方检验。P＜0.05为差异显著性标准。
2.结果
2.1两组患者术中和术后情况
整体护理组胆囊切除患者的术中治疗时长，术后住院恢复时间比常规护理组缩短明显（P＜0.05），且该组的术中出血情况较常规组明显减轻，差异具有统计学意义。见表1。
3.讨论
整体护理是一种术前，术中和术后的全程护理理念。是以系统化的护理程序为根本，将细节护理运用到护理管理的整个过程之中，根据患者的实际需要提供最佳护理方案[6]。
研究发现，手术室整体护理组患者的手术治疗时长、预后住院时长均比常规组短，术中出血情况较常规组显著减轻且该组患者的调查满意度97.5%普遍高于常规组85%，以上差异显著。整体护理措施应用于腹腔镜下行胆囊切除手术的手术室护理之中，在加快手术进程，加快患者预后，降低术中出血和提高患者对护理的满意度方面效果显著，推荐临床效仿。
【参考文献】
[1]钟建.整体护理在腹腔镜胆囊切除术手术室护理中的应用[J].包头医学院学报，2016(12):110-111.
[2]孙慧明，谢菲，金玉玲，等.腹腔镜胆囊切除术围手术期病人的整体护理[J].中外健康文摘，2013(30):353-354.
[3]叶伟，洪著铝.腹腔镜胆囊切除术的手术室整体护理[J].医药前沿，2014(16):229-230.
[4]高展艳.快速康复外科手术室护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].医疗装备，2017(22):182-183.
[5]钱膺蔚，肖锦春，须维秋.针对性手术室护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].中西医结合护理:中英文，2016，2(12):42-44.
[6]张郁秋.整体护理在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用评价[J].深圳中西医结合杂志，2017，27(13):177-178.