【摘要】全面从严治党是党的十八大以来党中央作出的重大战略部署，覆盖党的建设各个领域、各个方面、各个部门，党的十九大报告又再次指出：坚定不移全面从严治党，不断提高党的执政能力和领导水平。当前，公立医院正处于医药卫生体制改革的关键时期，进一步加强基层党组织建设已成为医院发展的必然要求。滨州医学院附属医院作为一所集医、教、研于一体的三级甲等综合医院，在以党建促发展方面做出了一系列尝试，取得了初步成效。本文介绍了医院以党建精细化管理推动护理工作发展的经验做法，探讨加强基层党建对提升护理管理质量和水平的重要作用。
【关键词】医院；党建；护理管理
2018年6月，中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，旨在切实加强党对公立医院的领导，健全现代医院管理制度，推动实施健康中国战略。其中，明确提出“在医改背景下引导医务人员更新观念、积极投身改革，关心医务人员身心健康，增强医务人员职业荣誉感。弘扬和践行敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神。”护理是医院临床工作中的重要内容，护理人员作为医院临床工作者中不可或缺的组成部分，在提升诊疗水平、确保治疗效果、改善患者就医体验及维护和谐医患关系等方面都发挥着重要作用。因此，提高护理管理水平、实施优质护理服务对促进医院整体发展举足轻重。在全面提升公立医院基层党建工作水平的大背景下，医院紧紧围绕“抓党建、促发展”的工作思路，通过实施党建精细化管理，促进党建工作与护理工作的有机融合，进一步推动优质护理工作的深入开展。
一、优化基层党组织设置，发挥战斗堡垒作用
医院在职卫生专业技术党员675名，其中，护理党员191名，占卫生技术人员党员总数的28.3%。为进一步调整和优化基层党支部设置，更好地发挥支部战斗堡垒作用。医院组织了基层党支部换届选举工作，按照“方便组织管理、方便党员活动”的原则，对医院基层党组织重新进行了梳理和划分，由原来的5个党总支、20个党支部调整为9个党总支、35个党支部，担任总支、支部委员的在职护理人员由换届前的12名增长到19名，增长58.3%。通过换届调整，明确了支部职责任务，完善了支委人员配备，为支部进一步加强党员的教育管理提供了保障。同时为工作性质相近的临床医技科室以支部为单位开展学术交流和业务活动提供了便利，使党员和党组织关系更加密切。
二、加强思想理论建设，不断增强服务意识
严格落实“三会一课”制度，定期开展集中政治学习，不断增强党员学习的自觉性和主动性，充分运用医院专题网站、微信公众号、党建微信群、“灯塔—党建”在线、学习强国等学习平台，丰富学习形式，拓展学习内容，增强学习效果。通过对一系列文件制度、重要讲话、模范人物和先进事迹的学习，有效提高了党员的思想理论水平和服务意识，营造了见贤思齐、爱岗敬业、甘于奉献、精于钻研的良好氛围。针对护理人员，医院系统组织了多次护理专题培训和讲座，对护理人员的管理知识和业务技能进行了全方位培训。多人在各级各类护理技能竞赛中荣获奖项。各党支部、科室多次组织护理人员积极参与社区、乡村义诊及健康宣教活动，宣传普及疾病预防诊疗知识，倡导健康生活方式，引导群众科学就医，展示了护理人员积极向上的精神风貌，树立了医院的良好形象。护理部主任率先垂范，主动参加医院扶贫协作重庆医疗专家服务队和援青海海北州医疗队，促进了当地护理服务质量和护理管理水平的提升。在医院开展的2018年度十佳“感动滨医、身边好人”评选活动中，我院护理人员积极参与的“天使阳光志愿者服务队”“扶贫协作重庆医疗专家服务队”“康复护理团队”荣获十佳团队。
然而，随着临床研究的开展，越来越多的学者发现单纯采用自体脂肪移植进行隆乳术存在两个基本问题：(1)脂肪成活率比较低。有学者[5-8]对健康的乳房组织进行脂肪移植，术后1年的体积维持率为40%～82%。(2)术后容易发生脂肪液化、钙化、坏死等并发症，情况严重时可以引起假性囊肿与囊性纤维化。这些并发症的处理有时候会十分困难，可能影响患者的心理健康[2]。出现这两个问题的根本原因在于移植脂肪的坏死及后续一系列病理生理过程。
三、实施“党员积分量化”，助力精细化管理
为切实加强对党员的监督教育管理，激发党支部活力和党员先进性，医院对党员实施了量化积分管理，奖优罚劣，把外在要求转化为内在自觉，努力营造崇尚先进、创先争优的良好氛围，取得了良好效果。为进一步服务患者，门诊导医开展了志愿服务活动，为就诊患者答疑解惑，帮助解决就诊过程中遇到的实际困难；开展擦亮窗口改善服务专项活动，提高窗口服务人员服务意识和服务能力，树立窗口服务新形象；积极参与无偿献血、爱心捐赠等社会公益事业，用实际行动践行医护工作者的“仁心、妙术”。同时，在护理队伍中也涌现出一批爱岗敬业、关爱患者、勤于钻研的典型人物和事迹。
四、加强党风廉政建设，提升廉洁自律意识
医院坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，建立完善教育预防监督惩治体制机制，筑牢思想防线，保障医院工作的正常运行。定期组织纪检监察干部专题学习会议，把反腐倡廉的严峻形势和压力层层传导至医院每一位职工，努力营造风清气正的良好氛围。组织开展“廉政家访”活动，延伸监督半径，强化廉洁外力，引导党员干部及其家属守好廉洁关，树立良好家风。定期对重点岗位和科室进行廉政风险专项督查，健全廉政风险管理常态化机制。组织观看警示教育片、开展廉政谈话等，引导医护人员严守纪律底线、恪守廉洁之心，以廉洁高尚的医疗卫生行业前辈为榜样，树立医护人员的良好形象。组织开展党纪法规和德廉知识考试，以考促学、以学促行，提高医护人员拒腐防变的意识。
为强化党员的身份意识、责任意识和服务意识，切实增强党员的荣誉感和党性观念，医院制定了“党员亮身份”制度，每位党员在岗期间“佩党徽、戴工牌、亮身份”，并设立党员示范岗，自觉接受群众监督，发挥党员的先锋模范作用，增强党性意识，提高服务水平，树立党员良好形象。这一举措有力调动了护士党员在推进护理优质服务中发挥模范表率作用的积极性，在科室中带头学习强化业务素质、带头开展技术创新、带头开展人性化服务，医院护理服务质量和水平得到了进一步的提高。在身边党员干部的带领下，护理人员积极投身医院中心工作，配合参与全院护理单元“6S”管理的开展实施，进一步完善护理管理制度，进一步优化工作流程。不断健全护理评估体系，认真学习各种护理评估标准和护理评估工具用以指导临床护理工作的正确开展，规避护理风险，提高工作效率。擦亮“亲情护理、完美服务”护理品牌，突出以人为本，彰显人文关怀，在护患沟通、礼仪服务、温馨服务方面进一步规范和提升，努力为患者提供完美、优质、满意的护理服务，病人满意度显著提升。经统计，2016-2018年医院住院患者就诊满意度如下：
五、设立“党员示范岗”，提升护理管理质量
A/A/O工艺即厌氧/缺氧/好氧脱氮工艺。污水先进入厌氧池、缺氧池，再进入好氧池，与此同时，二沉池的部分沉泥与好氧池的混合液将回流至前端缺氧池，以此保证缺氧池与好氧池都有充足的微生物；而且好氧池回流的混合液中含有一定量的硝酸盐，由此保证了缺氧池中反硝化作用有效进行，对氮的去除效果也会大幅提高。缺氧池混合液回流至厌氧池，完成聚磷菌的放磷过程，在好氧池内聚磷菌去除磷并通过排泥去除。
(2)还原力测定:取不同浓度的香水莲多糖溶液和维生素C溶液(0.1、0.3、0.5、0.7、0.9、1.1、2、4、6、8 mg/mL) 1 mL添加到2.5 mL磷酸缓冲液(pH 6.8)中,加入2.5 mL K3Fe(CN)6 (1%),在50 ℃水浴培养20 min,加入2.5 mL三氯乙酸(10%)混合以后4 000 r/min,离心15 min,取上清液2.5 mL于试管中,向其加入2.5 mL水和0.5 mL FeCl3 (0.1%),10 min后在700 nm测其吸光度。
经过持续改进，医院先后荣获省卫生厅“优质护理服务示范工程”省级重点联系医院、“全国优质护理示范病房”“山东省优质护理服务病房”等荣誉称号，“亲情护理、完美服务”护理品牌被山东省卫生厅评为全省卫生系统“两好一满意”活动十佳服务品牌，九个专业被山东省护理学会确立为省专业护士岗位培训临床教学基地。在今后的工作中，医院护理人员将继续用“完美服务”的思想意识努力使患者在医院就诊期间享受到全过程、全方位的优质服务，努力使患者感受到家的温暖。
六、结语
公立医院党建工作是医院管理的一项重要内容，特别是在当前新医改的背景下，如何将党建工作与医院中心工作相结合，从而更好地发挥基层党组织的政治核心作用显得尤为重要。护理工作是医院临床工作的基本组成部分之一，护理人员约占医院总人数的三分之一，约占卫生专业技术人员的二分之一，从门诊到病房、从临床到行政后勤，每个环节都有护理管理工作的参与，以党建工作助推护理工作，以党员的先锋模范作用带动护理人员不断提高护理服务质量将对提高临床诊疗水平、建立和谐医患关系、保障医院工作正常运行发挥积极作用。
【参考文献】
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【滨州医学院党建专项课题（BY2017DJZX08）】
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