于彤政赵茜（大连市沙河口区医院辽宁大连116021）
【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0053-01
【摘要】目的研究言语治疗对运动性失语的治疗的重要意义。方法通过对运动性失语患者进行言语功能训练，运用西方失语症评定（WAB）量表进行评定，选取50例运动性失语患者分组进行言语功能训练的临床对照研究。结果进行言语治疗训练的运动性失语患者，在言语治疗3个月内康复率76%，与对照组16%相比，差异显著（P<0.05）。结论言语治疗在运动性失语患者的康复治疗中有着重要的意义。
【关键词】言语功能训练（ST）失语症（aphasia）西方失语症评定（WABwesternaphasiabattery）
运动性失语也称表达性失语症、皮质运动性失语等，为Broca氏区即第三额回后部的言语中枢受损时引起，症状特点为患者能理解他人言语，构音器官没有障碍，有的虽能发音但不能构成言语，目前我国运动性失语主要是由于脑血管病引起，患者由于有言语功能缺失使言语交流的能力低下，而进一步引起社交能力低下，以及精神和情绪方面的改变。所以需要尽早进行言语功能训练来改变适应新的言语环境克服心理障碍，从而减轻社会和家庭负担。自2004年-2008年我康复中心对50例运动性失语患者进行言语功能训练的临床观察和治疗效果较佳，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料：
本文主要以2004年4月—2008年6月的50例运动性失语患者作为研究对象，根据Doll设计的随机分配法，将病程在1个月内的50名运动性失语患者（患者神志清醒2周以上，处于自然恢复期），分为康复组（25人，男13例，女12例，年龄46-62岁）对照组（25人，男16例，女9例，年龄44-60岁），治疗前两组资料均衡，具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均进行神经内科的常规治疗。康复治疗组患者通过WAB评定后，运用言语功能训练进行康复治疗，评定分为失语症检查和构音障碍检查。训练包括：1）一对一训练；2）自主训练；3）小组训练；4）家庭训练；5）刺激促进法；6）阻断去除法；7）功能重组法。训练时间可以通过患者精神状态适当延长或者缩短，期间必须按规定进行训练不能随意缺课或中断。
2评定方法
对运动性失语患者的康复评定不定期采取功能独立性评定采取WAB量表进行言语康复测评，数据均根据统计学处理，采取χ2检验，两组患者一月后查体见附表：
附表：康复治疗组与对照组患者WAB评定
组别明显恢复无变化合计恢复率
康复组1962576%
对照组4212516%
由此表可见，运动性失语患者进行言语功能训练治疗组患者通过治疗后功能恢复明显优于对照组患者。
3讨论
失语症是脑血管疾病常见的并发症，其致残率极高。急性脑血管病是我国常见病，多发病，其死亡率、致残率极高，约1/3以上的患者可以产生不同的言语障碍，而运动性失语在失语症中占主导地位且其康复治疗效果极佳。现代医学强调除了要挽救病人的生命外还应该提高其生存质量。只有进行正确评估患者的言语工能才能进行针对性的言语治疗，从而取得良好的治疗效果。目前尚无特效药物专门作用于语言中枢，医学研究认为自然恢复期内进行言语功能训练的运动性失语患者大部分能恢复语言功能，可以降低致残率避免出现构音障碍，其训练包括：1）一对一训练；2）自主训练；3）小组训练；4）家庭训练；5）刺激促进法；6）阻断去除法；7）功能重组法。本文内言语治疗组患者通过言语治疗后通过WAB量表进行康复测评可以发现言语治疗可以改善患者言语功能，提高患者生活质量。