李喜珍(新郑市第二人民医院451100)
【摘要】目的：观察有效的心理护理干预对临产妇产程、分娩方式及产后出血的影响。方法：采用随机数字法将我院收治的102例即将临产的初产妇分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予心理护理干预，比较两组产妇产程、分娩方式及产后出血量。结果：观察组阴道分娩率及剖宫产率均明显低于对照组（P均＜0.05）；观察组产妇第1、2、3产程产时均明显短于对照组(P均＜0.05)；且观察组产妇产后2h、24h出血量明显少于对照组（P＜0.05）。结论：有效的心理护理干预，可密切护患关系，提高产妇遵遗嘱性，改善其不良心理情绪，减少剖宫产及产后出血例数，具有重要的临床价值。
【关键词】心理干预产程分娩方式产后出血
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）25-0215-02
本研究对我院2012年1月至2013年10月收治的即将临产的初产妇给予有效的心理护理干预，取得了较好的临床效果，现将其疗效报道如下：
1研究对象与方法
1.1研究对象
选取我院2012年1月至2013年10月收治的102例即将临产的产妇，将其按随机数字法分为两组，每组各51例。其中对照组年龄22～43岁，平均年龄（35.58±3.12），孕周37～41岁，平均（39.01±0.87）周；观察组年龄23～43岁，平均年龄（36.02±2.85），孕周37～41岁，平均（39.42±0.57）周。所有产妇均为初产妇，经B超检查为单胎、头位；无剖宫产手术指征。两组产女在年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规服务模式，观察组给予心理干预模式，具体干预措施如下：
1.2.1加强沟通
由于本组产妇均为初产妇，无分娩经验，产前均存在不同程度的负面情绪，护理人员通过沟通，对患者的心理状况进行了评估[1]；并逐个针对患者的问题进行处理，首先陪同产妇进行各项检验，解释检查的目的及必要性，提高产妇对护理人员的信任度，建立良好的护患关系。
1.2.2改善不良情绪
通过评估，发现产妇主要存在的心理情绪为担心胎儿不健康，希望是男孩，害怕生产时的疼痛，担心自己照顾不好新生儿等不良情绪，护理人员采取针对性措施，根据每一们产妇的个性特点，通过加强沟通，加强寻访力度[2]，讲解分娩及育儿相关知识，产前注意事项等，改善了产妇的不良情绪，提高产妇信心。
1.2.3生产时的心理指导
产妇进行生产室时，指导产妇排放合理的体位，教授腹式呼吸方法，以改善即将临盆所带来的紧张、害怕及不适感[3]；同时，多与产妇进行语言沟通，播放轻音乐，抚摸产妇腹部等方式转移产妇对分娩的注意力，确保生产的顺利进行[4]。
1.2.4全程陪护
第1产程时，主动了解产妇的需求及心理反应，为产妇生产做好全面的准备。第2产程，鼓励和指导产妇用力方式，并运用夸奖的语言提高产妇信心，使其顺利生产[5]；第3产程，生产结束后，向产妇介绍新生儿情况，并对产妇在生产过程中的表现给予表扬，缓解产前的心理压力，使产妇对自己充满信心。
1.3观察指标
观察两组产妇分娩方式、产程及产后2h、24h出血量。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0分析软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇分娩方式比较
对照组阴道分娩率为70.59%，剖宫产率为29.41%；观察组阴道分娩率为88.24%，剖宫产率为11.76%；两组比较观察组阴道分娩率及剖宫产率均明显低于对照组（P均＜0.05），见表1。
表1两组产妇分娩方式比较（%）
组别例数阴道分娩剖宫产手术
观察组5145（88.24）*6（11.76）*
对照组5136（70.59）13（29.41）
与对照组比较，*P＜0.05
2.2两组产妇各产程产时比较分析
对照组产妇第1、2、3产程产时分别为（9.71±4.09）h、（92.79±13.65）min、（10.32±3.54）min；观察组分别为（7.69±4.35）h、（50.09±11.70）min、（5.60±2.79）min；比较，观察组均明显短于对照组(P均＜0.05)。见表2。
表2两组产妇产程及产时比较
组别例数第1产程(h)第2产程(min)第3产程(min)
观察组517.69±4.35*50.09±11.70*5.60±2.79*
对照组519.71±4.0992.79±13.6510.32±3.54
与对照组比较，*P＜0.05
2.3两组产妇产后出血量比较
观察组产妇产后2h、24h出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表3两组产妇产后出血量比较
组别例数产后2h出血量（ml）产后24h出血量（ml）
观察组51109.35±85.66*145.09±96.12*
对照组51196.53±.90.14268.54±125.71
与对照组比较，*P＜0.05
3讨论
本研究显示，对临产的初产妇给予全程的心理护理干预，产妇的剖宫产率明显下降，各产程产时明显缩短，产后出血量也显著降低，均显著优于对照组（P＜0.05）；因而，说明有效的心理护理干预，可密切护患关系，提高产妇遵遗嘱性，显著缓解产妇的负面情绪，减少剖宫产及产后出血例数，具有重要的临床价值。
参考文献
[1]王玉玲.心理干预对分娩方式及产程的影响[J].中国医药导报,2009,06(13):159-160.
[2]吴筱荣.护理干预对产妇分娩方式及产后并发症的影响[J].全科护理,2012,05(13):1172-1173.
[3]郑新军.综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(02):4-65.
[4]吉开云.心理干预对临产妇分娩的影响[J].河北医学,2011,17(06):832-833.
[5]赵雪兰,雷淑霞.心理护理对临产妇产程进展、分娩方式、产后出血影响的探讨[J].中外医学研究,2011,14(09)：325-326.