山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科山东东营257000
【摘要】目的分析总结临床护理方法对重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症患者的影响。方法选取我院收治的124名症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各62例，两组治疗方法一致的前提下，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上予优质护理，对比分析两组患者平均住院时间和临床疗效。结果观察组平均住院时间短于对照组、临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论对重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症患者予以优质护理，可以缩短患者住院时间，提高临床疗效。
【关键词】重症急性胰腺炎；呼吸窘迫综合症；护理
重症急性胰腺炎属于消化内科疾病，是消化内科高死亡率病种之一。人体在正常情况下，胰液在腺体组织中含有无活性的胰酶原[1]。胰液通过胰腺管道持续性由胆总管奥狄氏括约肌流向十二指肠，借助十二指肠内的胆汁以及十二指肠壁黏膜分泌的肠激酶，胰酶原就会转化为强活化性质的消化酶，该消化酶渗透入胰腺组织引起自身消化[2]。发病患者常因胆道系统疾病，酗酒，暴饮暴食，手术，损伤，感染，高脂血症等原因导致。胰腺炎若不经及时治疗，容易发展为重症急性胰腺炎，进而合并呼吸窘迫综合症，患者生命岌岌可危[3]。本文对重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症予以及时治疗，并结合优质护理，取得满意效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2013年8月至2015年8月我院收治的124名重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症患者随机分成对照组和观察组两组，各62例。对照组男30例，女32例；年龄20-75岁，平均年龄（44±0.6）岁，观察组男32例，女30例；年龄25-70岁，平均年龄（51±0.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料比较中无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均予禁食，胃肠减压，止痛，预防和控制感染，抑制胃液和胰液的分泌等常规治疗，对照组患者予常规护理，包括环境护理、用药护理，健康教育等，观察组在常规护理的基础上予优质护理，包括加强基础护理、心理护理、气道护理。
1.2.1加强基础护理：护理人员首先要保证病房环境卫生，定期对病房进行消毒，叮嘱清洁阿姨每周给患者换洗床单、被套、病服，给患者营造舒适、卫生的环境。急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症患者住院阶段，需常规使用气管插管、呼吸机等多种侵入性辅助器材，护理人员每天查房时，要检查各导管是否连接完好、固定与否，并严格执行各引流管专人专用原则，防止交叉使用；指导患者注重口腔卫生，必要时护理人员每天早晚协助患者清理口腔；护理人员每天监督患者家属对患者进行擦身、翻身，避免褥疮发生。
1.2.2心理护理：重症急性胰腺炎病情发展迅速，预后较差，而且治疗阶段侵入性治疗手段多（呼吸机、气管插管等），患者身体、心理受到打击，容易一蹶不振，护理人员用专业的知识、亲切的语气与患者沟通，让其了解各种治疗手段的必要性和益处，同时讲解成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.2.3气道护理：重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症患者临床表现为极度呼吸困难、青紫、心率增速，因此必须应用氧气疗法和机械呼吸器，以维持患者生命。护理人员要针对每位患者个体情况，调节氧气浓度，吸氧面罩要保证适合患者脸型，当患者呼吸次数>35次/分；并且氧分压<70mmHg或paCO2>60mmHg，护理人员在医师指导下则要使用机械通气辅助治疗；护理人员发现患者咳嗽咳痰时，则要常规使用雾化吸入糖皮质激素，以保证呼吸道通畅，避免肺部感染发生。护理人员仔细观察患者血氧饱和度、血气监测结果、呼吸频率等生命体征，便于及时调整氧气浓度、呼吸机通气模式、参数，保证患者有效呼吸。
1.3观察指标：患者住院时间越短、治愈率越高，说明患者病情恢复快，临床疗效越好。
1.4统计学方法：SPSS19.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
观察组患者比对照组患者平均住院时间短、临床疗效高，见表。
两组患者住院时间、临床疗效对比
3讨论
急性重症胰腺炎它会引起人体各系统、各器官的损害，包括消化系统、心血管系统、呼吸系统等，急性重症胰腺炎患者如果治疗不及时，可合并为急性呼吸窘迫综合征[4]。呼吸窘迫综合在会导致患者通严重缺氧和二氧化碳潴留，最终导致心脏停搏，由此可见重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症预后差、死亡率高。
本文对我院收治的124名重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各62例，两组治疗方法一致的前提下，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上予优质护理，结果显示观察组患者比对照组患者平均住院时间短、临床疗效高（p<0.05）。综上所述，优质护理能够促进重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症患者病情恢复，缩短患者住院时间，提高临床疗效。
参考文献：
[1]黄侠，高伟陈，施俭等.重症急性胰腺炎伴成人呼吸窘迫综合征的救治[J].肝胆胰外科杂志，2000，12（2）：85-86.
[2]昝建宝，张亚铭.重症急性胰腺炎并发ALI/ARDS24例临床分析[J].肝胆外科杂志，2001，9（6）：449-450.
[3]李玉平.1例重症急性胰腺炎并发呼吸窘迫综合症患者的治疗与护理[J].健康必读（中旬刊），2012，11（12）：609.
[4]熊俊.重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症24例治疗体会[J].中外健康文摘，2011，08（10）：212-213.
作者简介：
刘笑笑，女，1990年05月05日出生，大专，山东省东营市胜利油田中心医院，257000，研究方向：重症护理。