摘要：目的观察小牛脾提取物注射液联合强的松治疗免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效。方法 以本院2015 年1 月至2018年12 月收治的100 例ITP 患者分为参照组与研讨组，每组50 例患者，参照组采取强的松治疗，研讨组采用小牛脾提取物注射液联合强的松治疗，观察两组患者的临床疗效。结果研讨组患者的症状指标明显较参照组更为优良，参照组治疗有效率（66.00%）明显低于研讨组（94.00%），P＜0.05，数据结果存在统计学意义。结论小牛脾提取物注射液联合强的松治疗免疫性血小板减少症的临床疗效颇为理想，它能够有效改善患者的临床症状，缩短出血时间，促进血小板回升。
关键词：小牛脾提取物注射液；强的松；免疫性血小板减少症（ITP）；临床疗效；观察
0 引言
免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia， ITP）也可称作特发性血小板减少性紫癜，它是因细胞与体液免疫出现异常而破坏血小板，并减少生成的一种以皮肤黏膜出血为主要特点的疾病[1]。疾病通常表现为皮肤黏膜、内脏出血，严重时会出现咳血、便血、鼻出血、吐血、牙龈渗血、月经量增加等症状[2]。临床多采用免疫抑制剂、肾上腺糖皮质激素等药物进行治疗，然而长时间单纯使用此类药物后不良反应明显增加，停止使用后复发的概率极高[3]。本研究对本院收治的免疫性血小板减少症患者分组实施强的松与小牛脾提取物注射液联合强的松进行治疗，观察两组患者的临床疗效。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院2015 年1 月至2018 年12 月收治的100 例ITP患者分为参照组与研讨组，每组50 例患者。纳入标准：以上患者的诊断、疗效标准、分型完全符合《血液病诊断与疗效标准》中关于免疫性血小板减少症疾病相关标准，均在知悉研究目的与内容的基础上自愿签署知情同意书。排除标准：合并消化系统、肾功能严重疾病患者、临床信息资料不全患者及精神类疾病患者。参照组：年龄3 个月-6 岁，平均年龄为（3.2±2.9）岁，男女比例23:27。发病时间0.5-3 个月，平均（1.2±0.8）个月，血小板计数中位值（30.73±20.12）×109/L。研讨组：年龄3 个月-6.1 岁，平均年龄为（3.3±2.8）岁，男女比例24:26。发病时间0.4-3.1 个月，平均（1.4±0.9）个月，血小板计数中位值（29.06±21.51）×109/L。以上两组患者临床资料，差异不具统计学意义，P＞0.05，符合对比均衡性的要求。
1.2 方法
参照组50 例患者采取强的松治疗，每天口服剂量为1mg/kg 的强的松片（由新乡恒久远药业有限公司出品，国药准字：H41020210），连续治疗1 个月。研讨组50 例患者采用小牛脾提取物注射液（由吉林敖东洮南药业股份有限公司出品，国药准字：H22026121）治疗，每天将2-4ml 小牛脾提取物注射液与100-250ml 葡萄糖注射液或氯化钠注射液为患者进行静脉滴注，联合每天口服剂量为1mg/kg 的强的松片（由新乡恒久远药业有限公司出品，国药准字：H41020210），连续治疗1 个月。以上患者如并发感染则进行联合抗病毒或抗感染治疗。
1.3 观察指标及疗效判定
在治疗后分别对两组患者行血常规血小板计数，并对其出血停止时间与血小板回升时间进行观察与记录。
在治疗后分别对两组患者行血常规血小板计数，并对其出血停止时间与血小板回升时间进行观察与记录，研讨组患者的症状指标明显较参照组更为优良，P＜0.05，数据结果存在统计学意义。见表1。
将研究数据记录至SPSS21.0 统计学软件中处理，计数资料（疗效指标）、计量资料（症状指标）分别以n（%）、（±s）表达，组间对比通过χ2、t 检验，P＜0.05，则数据结果存在统计学意义。
1.4 统计学方法
疗效判定：分显效、良效、进步、无效。患者治疗后血小板计数恢复正常状态，且出血症状完全消失，持续保持90d以上可判定为显效；患者治疗后血小板计数较原指标水平增长超出30×109/L 或升高到50×109/L，出血症状基本没有，持续保持60d 以上可判定为良效；患者治疗后血小板计数较原指标水平有所上升，出血症状有所改善，持续保持50d 以上可判定为进步；患者治疗后血小板计数、出血症状均未得到改善或加重可判定为无效。
2 结果
2.1 两组患者症状指标比较
高职院校的学生是一处于特殊阶段的人群，在校期间的营养健康的生活方式，会为以后的就业打下坚实的基础。应该强化高职院校学生的营养意识，培养良好的饮食习惯，合理改善膳食结构，形成营养健康的生活方式。
表1 两组患者症状指标对比
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2.2 两组患者疗效指标比较
参照组治疗有效率（66.00%）明显低于研讨组（94.00%），数据结果存在统计学意义，P＜0.05。见表2。
表2 两组患者疗效指标比较[n（%）]
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3 讨论
ITP 是一种器官特异性自身免疫疾病，它是将血小板作为免疫靶点，作用明显[3，4]。现代医学资料表明骨髓不但是造血器官，同时也是免疫器官[5]。免疫性血小板减少症的血小板破坏主要来源于3 方面：一是脾脏等器官产生的抗血小板抗体的片段与血小板膜上的抗原特异性结合，造成血小板在脾脏处被网状内皮细胞吞噬而破坏[6]。二是血小板结合的抗体量较多会导致lgG 双体的形成，被覆抗体中的血小板在血管内或血管外破坏。三是因血小板上Fc 受体与免疫复合物抗体分子上Fc 片段结合，并将补体激活，固定在血小板上的实体会造成血小板的血管外破坏[7]。小牛脾提取物注射液能够刺激骨髓造血干细胞的增殖，骨髓的造血功能得以提升[8]。同时增强血小板功能与机体免疫力，从而促进血小板生成、释放与巨核细胞的成熟。研讨组患者的症状指标明显较参照组更为优良，参照组治疗有效率（66.00%）明显低于研讨组（94.00%），P＜0.05，数据结果存在统计学意义。
六是巩固提高教育实践活动成果。以规范管理、强化素质、提高效能为切入点，不断加强作风建设，建立长效机制。进一步加强党风廉政和精神文明建设，不断增强团队凝聚力和战斗力，保障全局中心工作的顺利开展。
综上，小牛脾提取物注射液联合强的松治疗免疫性血小板减少症的临床疗效颇为理想，它能够有效改善患者的临床症状，缩短出血时间，促进血小板回升。
参考文献
[1] 兰四友，张德芬，邓述恺，等.小牛脾提取物联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效[J].中国老年学杂志，2017，37(2)：401-403.
[2] 杨军，仲华，杨庆辉，等.小牛脾提取物注射液在局部晚期头颈肿瘤同步放化疗中对骨髓的影响[J].中国民康医学，2017，29(16)：100-101.
[3] 王军伟，张静，刘晓英，等.小牛脾提取物对卵巢上皮性恶性肿瘤术后化疗患者的疗效及对MMP-2 和CA125 的影响[J].实用癌症杂志，2017，32(11)：1780-1783.
[4] 高长俊，陈允恩，张晴，等.免疫性血小板减少症患儿父母焦虑抑郁情绪调查[J].实用预防医学，2017，24(3)：337-339.
[5] 范振兴.评价应用不同剂量利妥昔单抗治疗原发性难治性免疫性血小板减少症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(12)：56-57.
[6] 倪渐凤.小牛脾提取物注射液对晚期恶性肿瘤患者免疫功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(11)：2187-2188.
[7] 武幸福，王振林，陈立侠.干扰素治疗肝炎病毒相关性血小板减少症的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(71)：14-14.
[8] 汪尚田，郑秋惠.升板合剂治疗成人原发免疫性血小板减少症的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(34)：137，139.
中图分类号：R554.6
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.089
本文引用格式：乐分阳，谢勇波，周银松.小牛脾提取物注射液联合强的松治疗免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：140-141.
标签：血小板论文; 患者论文; 强的松论文; 注射液论文; 免疫性论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第85期论文; 惠东县第二人民医院论文;