黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院黑龙江伊春市152514
摘要:目的：探讨延伸性护理在根治性子宫全切除术子宫内膜癌患者中的应用。方法:选取2016年6月-2017年6月间在我院确诊并行根治性子宫全切除术治疗的子宫内膜癌患者58例为研究对象,随机分为观察组和对照组各29例,观察组术后给与延伸性护理干预,对照组术后给与常规护理,出院后6个月回访,比较两组患者术后并发症的发生、患者术后生活质量和患者满意度。结果:6个月后回访,观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,患者术后生活质量评分显著高于对照组,患者护理满意度显著高于对照组,两组比较有统计学意义。结论:对根治性子宫全切除术治疗的子宫内膜癌患者出院后应用延伸性护理干预,可减少患者术后并发症的发生几率,显著改善患者的生活质量,值得在临床推广应用。
关键词：延伸性护理；根治性子宫全切除术；子宫内膜癌
ApplicationofExtensiveNursinginPatientswithEndometrialCarcinomaafterRadicalTotalHysterectomy
Abstract:Objective:Toinvestigatetheuseofextendedcareinpatientswithendometrialcancerundergoingradicalhysterectomy.METHODS:Atotalof58patientswithendometrialcarcinomawhounderwentradicalradicalhysterectomyinourhospitalfromJune2016toJune2017wereselectedasstudysubjects.29patientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Thegroupreceivedextendednursinginterventionaftersurgery,thecontrolgroupreceivedroutinecareaftersurgery,andreturned6monthsafterdischarge.Postoperativecomplications,postoperativepatientqualityoflife,andpatientsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.Results:After6months,theincidenceofpostoperativecomplicationswassignificantlylowerintheobservationgroupthaninthecontrolgroup.Thepostoperativequalityoflifescorewassignificantlyhigherintheobservationgroupthaninthecontrolgroup.Thepatientsatisfactionratewassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup.Statisticalsignificance.Conclusion:Extensivenursinginterventionafterdischargeofradicalhysterectomyforendometrialcancerpatientscanreducetheincidenceofpostoperativecomplicationsandsignificantlyimprovethequalityoflifeofpatients,whichisworthyofclinicalapplication.
Keywords:Extensivecare;radicalhysterectomy;endometrialcancer
前言：子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,镜下可分为腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌,常发于更年期和绝经期、为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌。目前根治性子宫全切除术是治疗子宫内膜癌的主要方法,手术虽然延长了患者的生命,但不能保证患者术后的生活质量。绝大多数患者手术治疗出院后,无论在心理上还是生理上,都面临着众多需要干预的问题,仍需要进一步的随访护理和指导。因此,我院从2016年开始对根治性子宫全切除术治疗的子宫内膜癌患者出院后进行了延伸护理干预,较好的保证了患者术后的生活质量,现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院确诊并行根治性子宫全切除术治疗的子宫内膜癌患者58例为研究对象,所有患者手术治疗后均已出院,并同意参与本研究。将所有患者随机分为观察组和对照组各29例。观察组29例患者,年龄36-73岁,平均(57.3±4.6)岁,其中腺癌10例,腺角化癌5例,鳞腺癌7例,透明细胞癌7例。对照组29例患者,年龄42-79岁,平均(58.7±4.1)岁,其中腺癌8例,腺角化癌7例,鳞腺癌5例,透明细胞癌9例。所有患者均行根治性子宫全切除术治疗,无远程脏器转移,预计术后生存时间不低于1年,两组患者在年龄、疾病类型等资料方面无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
观察组:患者手术治疗出院后通过家访、信件、网络、电话随访、病人联议会等方式实施延伸性护理干预,具体措施如下：通过调查问卷了解患者出院后的护理需求,并根据患者的实际情况确立延伸性护理服务的具体内容,制定详细的延伸性护理服务计划。根据患者的实际情况确立延伸性护理服务的具体内容,包括健康宣教、心理干预、营养饮食、活动休息、服药、疾病预防、并发症处理、自我症状监测、家属护理知识指导等。通过家庭随访、信件、网络、电话联系、病人联议会等方式定期与患者沟通交流,了解患者的身体康复情况和心理情绪状态,并根据患者的具体情况给与相关的延伸性护理服务。一般家庭随访一月一次,信件、网络、电话联系间周一次,病友会两月举办一次,便于患者之间相互交流,患者有任何问题可随时与护理人员保持联系,护理人员应热情周到的给与帮助和解决。
对照组:患者手术治疗出院后给与常规护理指导,通过健康宣传手册或口头告知患者日常生活注意事项,提醒患者遵照医嘱,按时复查。
2.结果
术后6个月回访,两组患者并发症发生率、生活质量评分和护理满意度对比,从具体数据可以看出,观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,患者术后生活质量评分显著高于对照组,患者护理满意度显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
延伸性护理是患者住院护理的延伸,是现代医学模式下护理工作内涵的拓展与充实,切实体现以人为本的服务理念。术后延伸护理是把预防、保健、康复和专科护理等服务整合,是患者出院后仍能得到专业化的指导和服务,避免护理服务从医院到家中出现脱节的现象,解决了患者出院后护理支持不足的问题。本研究通过对58例实施根治性子宫全切除术的子宫内膜癌患者的出院后延伸性护理并随机和常规回访者对比,证实实施延伸性护理的观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,患者术后生活质量评分显著高于对照组,患者护理满意度显著高于对照组,两组比较有统计学意义。
综上所述,对患者出院后实施延伸性护理,能帮助患者改变不良生活方式,摆脱不良心理,增加患者依从性,降低术后并发症的发生,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]曹萌芳,刘云,何卫琴.延伸性护理在根治性子宫全切除术子宫内膜癌患者中的应用[J].中国医学创新,2013,20:76-77.
[2]李萍,付伟.社区实施出院老年人延续性护理的SWOT分析[J].护理学杂志,2011,25(5):81-82.
[3]董秀梅,张庆梅.延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,23(07):136-137.