新疆军区机关门诊部830002
摘要：目的分析研究围绝经期功能性子宫出血采取米非司酮进行治疗的具体方法、治疗最佳剂量以及治疗效果，为临床疾病的治疗提供可靠的依据。方法通过随机数字表法将我院在过去两年之内所收治的围绝经期功能性子宫出血患者资料70例进行分组，平均每组35例，对照组患者接受6.25mg米非司酮进行治疗，研究组患者接受12.50mg米非司酮进行治疗，对比研究组和对照组患者的治疗效果，将所得各项数值进行统计学分析。结果研究组患者治疗之后功能性子宫出血病情治疗效果显著优于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），研究组患者治疗前后雌激素水平改善幅度显著大于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论针对围绝经期功能性子宫出血患者临床中给予剂量为每次12.50mg米司非酮治疗效果显著，应该在临床中给予大力推广使用。
关键词：围绝经期功能性子宫出血；米非司酮；最佳剂量；治疗效果
围绝经期功能性子宫出血属于一类在45岁到55岁女性中比较多发的妇科疾病，此病主要是因为患者卵巢功能退化引起，临床表现症状为阴道不规则流血，临床关于此病的治疗主要采取刮宫以及子宫内膜切除治疗为主，针对病情严重患者需要将其子宫切除[1]。米非司酮属于临床中应用比较广泛的一类高效抗孕激素药物，此药物会对患者的子宫肌层以及子宫内膜产生比较大的影响，一般用于治疗子宫肌瘤、围绝经期功能性子宫出血以及子宫内膜异位症[2]。本文选取我院在过去两年之内所收治的围绝经期功能性子宫出血患者资料70例进行分组，平均每组35例，对照组患者接受6.25mg米非司酮进行治疗，研究组患者接受12.50mg米非司酮进行治疗，对比研究组和对照组患者的治疗效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
通过随机数字表法将我院在2015年1月到2017年1月所收治的围绝经期功能性子宫出血患者资料70例进行分组，平均每组35例；对照组中已婚患者28例，未婚患者7例，未产妇10例，经产妇25例，患者年龄最小38岁，年龄最大63岁，平均44.1±2.8岁，患者患病时间最短1个月，最长8个月，平均2.6±0.5个月；研究组中已婚患者29例，未婚患者6例，未产妇10例，经产妇25例，患者年龄最小38岁，年龄最大64岁，平均44.3±2.7岁，患者患病时间最短1个月，最长9个月，平均2.8±0.2个月；研究组和对照组患者一般资料对比不存在统计学差异（P＞0.05），可以实施比较。
1.2治疗方法
对照组患者接受米司非酮口服治疗，每天1次，每次6.25mg，治疗1个月；研究组患者接受米非司酮口服治疗，每天1次，每次12.50mg，治疗1个月[3]。
1.3疗效评价标准
对比研究组和对照组患者治疗之前以及治疗之后的雌激素水平改善幅度以及功能性子宫出血疾病治疗效果；患者接受治疗之后，贫血症状显著好转，子宫没有产生周期性出血，则为痊愈；患者接受治疗之后，月经情况恢复到正常，经期显著缩短，月经量和治疗之前比较显著减少，则为有效；患者接受治疗之后阴道出血量以及持续时间和治疗之前比较没有显著改变，或是出现恶化，则为无效[4]。
1.4统计学处理
应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
研究组35例患者痊愈12例，有效18例，无效5例，治疗有效率为85.7%，对照组35例患者痊愈7例，有效15例，无效13例，治疗有效率为62.9%，研究组患者治疗之后功能性子宫出血病情治疗效果显著优于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）；研究组患者治疗之前E2水平为309.11±33.61poml/L，P水平为2.54±0.76noml/L，治疗之后E2水平为138.62±30.15poml/L，P水平为1.36±0.48noml/L，对照组患者治疗之前E2水平为302.74±35.13poml/L，P水平为2.75±0.62noml/L，治疗之后E2水平为229.58±28.04poml/L，P水平为2.02±0.53noml/L，研究组患者治疗前后雌激素水平改善幅度显著大于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。
3讨论
米非司酮属于一类抗孕激素以及抗糖皮质激素作用的甾体类药物，此药物和炔诺酮以及孕酮一样和孕酮受体之间存在较理想的亲和力，不会影响到孕酮活性，作用在患者下丘脑以及垂体，有效抑制促性腺激素分泌和释放，对于黄体进行溶解，并且还可以对雌激素存在非竞争性抑制效果，促进子宫腺上皮细胞凋亡，导致子宫螺旋动脉萎缩，提高卵巢内卵泡萎缩速度，从而发挥治疗子宫出血的目的，但是关于米司非酮使用剂量以及疗程不同也存在效果差异[5]。通过本文的研究结果显示，研究组患者治疗之后功能性子宫出血病情治疗效果显著优于对照组，患者治疗前后雌激素水平改善幅度显著大于对照组，由此可见，针对围绝经期功能性子宫出血疾病采取12.50mg剂量的米非司酮治疗效果理想，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]户瑞丽.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（3）：665-666.
[2]王黎.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察[J].河北医科大学学报，2015，32（4）：463-465.
[3]黄晓蓉.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察[J].中国医学创新，2013（17）：52-53.
[4]陈禄英，侯雪梅，李波波等.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效分析[J].中国医药导刊，2014（1）：114-115，117.
[5]杨金，赵敏.不同剂量米非司酮治疗更年期功血疗效观察[J].中华现代妇产科学杂志，2015，7（6）：343-344.