（甘肃武威市凉州区清水镇卫生院甘肃武威733000）
【摘要】目的：研究分析应用X线诊断小儿肺炎的要点，总结经验以提高临床诊断准确性。方法：选取2014年至2016年间我院治疗的小儿肺炎患儿56例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结应用X线诊断的临床特征与要点。结果：56例患儿经X线检查及其他相关性检查后均确诊为小儿肺炎，经过治疗后均顺利康复出院。结论：总结了应用X线诊断的特征与要点；应用X线诊断小儿肺炎具有显著的效果，准确性高，便捷快速，临床应用价值高。
【关键词】小儿肺炎；X线；要点；诊断分析
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）22-0177-01
小儿肺炎属临床常见的儿童疾病之一，在北方地区一般发病于冬春两季，该病也是导致婴幼儿死亡的常见疾病之一，对婴幼儿生命健康安全具有一定威胁，需要及早确诊并进行治疗。小儿肺炎临床上一般表现为咳嗽发热、呼吸急促或困难以及肺部啰音等症状，同时会对患儿的循环系统、神经系统以及消化系统造成不同程度的影响，目前一般采取抗生素和其他药物联合对症治疗[1]。对患儿胸部进行X线检查是常规的检查手段之一，具有快速准确的优点，总结X线检查的临床特征及要点有着重要意义。我院选取56例小儿肺炎X线诊断的临床资料进行回顾性分析，总结了诊断要点及X光片特征，现对本次研究作如下详细报道。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年至2016间治疗的56例小儿肺炎患儿，患儿中年龄最大为7岁，最小为2岁，平均（4.6±2.1）岁，男性患儿31例，女性患儿25例，体重区间为10.4kg～37.5kg，平均（24.7±3.5）kg。56例患儿患病时间最短为1天，最长为27天，就诊时患儿普遍表现为咳嗽、呕吐、流涕以及胸部疼痛等症状，有7例患儿伴有不同程度的口吐白沫症状。56例患儿在年龄、性别以及体重等方面的差异对本次研究无影响，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
应用常规X线机对患儿进行检查，在进行检查时需要对患儿加以相应的防护设施，并在将患儿固定妥当后开始X线检查，避免因患儿年幼好动而对其造成损伤，预防意外情况的发生。由于X线检查出结果的速度较快，因此还需要加以生理生化检查项目，以便在X线不能确诊的情况下提供证据，缩短确诊时间并及时采取治疗措施。进行X线检查时需要对患儿肺部纹理进行观察，需要患儿进行深呼吸屏气，而小儿很难做到深呼吸屏气，故需要抓住时机进行拍摄，尽量降低重复拍摄的次数。
1.3统计学处理
本次研究选择SPSS19.0软件进行数据检验，采用χ2对比计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（x-±s）表示，若（P＜0.05）则说明差异明显，具备统计学意义。
2.结果
患儿经过X线检查并结合临床症状诊断后，均确诊为小儿肺炎，其中，13例患儿出现肋间肺膨现象，11例患儿出现支气管充气症状，17例患儿属于大叶性肺炎，15例患儿出现肺纹理及肝脏改变情况。经过有针对性的住院治疗后，56例患儿均顺利康复出院。
3.结论
婴儿与儿童由于自身免疫系统及部分器官尚未发育完全，自身免疫力低下，在受到外界致病原感染后病情容易迅速发展，同时病痛与不适感觉又常常使得患儿出现哭闹的情况，而哭闹则会引起婴幼儿呼吸急促，对肺部造成一定的负担，进而容易引发小儿肺炎[2]。由于婴幼儿抵抗力差，而治疗用药又不能选择不良反应较大的特效药物，因此尽早确诊并制定治疗方法具有重要的意义。
致病原在通过循环系统进入患儿肺部后，会进行大量繁殖并影响肺部功能、造成肺部感染，使得患儿肺部发炎，进而引发一系列连锁反应，对患儿的生长发育以及身体健康都造成了极大影响，严重时还会导致患儿出现肺部充血积水的情况，最终导致患儿死亡。目前临床上采取的检查小儿肺炎的方法主要有血常规检查、C反应蛋白试验、病原学检查以及X线胸部检查，这些方法均能为临床诊断提供依据，但除X线胸部检查外，另3种检查方式均需要等待相对较长时间才能得出结果并进行分析，故临床上首选X线检查进行诊断，同时再辅以其他检查方式进行确诊。在临床诊断与鉴别中，要注意将小儿肺炎与其他有近似病症的疾病区别开来，如肺结核、支气管异物以及特发性含铁血黄素沉着症等。
通过本次回顾性分析，总结以下几点X线检查的要点：
（1）患儿肺部表现出来的肺纹理与正常值相比有所超出，同时表现出增大、模糊以及不规则的情况，肺纹理的条纹密度显著上升，肺门超出正常值的由内向外伸展，这些均是肺炎病变的临床X线检查表现；
（2）患儿肺部表现出肺纹理增强模糊，斑片状实变影，若出现边缘模糊且直径在（7±1）mm左右的结节影，则属于腺泡肺泡炎的X线检查表现；
（3）小儿肺炎X线表现特点。两中下内中带散在性淡薄影或肺段性肺不张；磨玻璃样改变或是显示网格状阴影；胸腔积液；肺部密度不均匀，界线、纹理显示不清晰；肺门显示出增大、增浓等[3]。
综上所述，应用X线检查小儿肺炎患儿具有快速、便捷、可靠以及特征明显等优点，但在检查过程中需要注意准确把握X光片摄取部位，务必使病变部位在X光片中全部呈现出来，从而利于观察判断。由于小儿肺炎患儿中2～4岁左右的患儿基本不能配合操作人员进行深呼吸屏气，故需要操作人员把握好时机，减少拍摄次数。本次研究为以后临床应用X线诊断小儿肺炎积累了经验，总结了X线检查的特征与要点，可提高临床诊断的准确性与可靠性，应用价值较高。
【参考文献】
[1]肖阿平.X线诊断65例小儿肺炎的临床体会[J].求医问药（下半月刊），2013，11(11)：165-166.
[2]陈锡章.76例小儿肺炎X线诊断分析[J].医药前沿，2016，6(20)：116-117.
[3]尹振贻.X线诊断小儿肺炎73例临床分析[J].航空航天医学杂志，2012，23(12)：1471-1472.