施渊王宇黄云彪（上海市浦东新区疾病预防控制中心200136)
【摘要】目的了解上海市某小区居民过敏性皮炎患者的过敏史、家族同类病患及居住环境等状况对发病的影响，以探索本次居民过敏性皮炎发病的危险因素。方法对30名经临床诊断为过敏性皮炎的患者和57名诊断为非过敏性皮炎的居民共87人进行问卷调查，并进行统计学分析。结果结果显示性别年龄、居住环境、动植物养殖状况对发病的影响在这两组中无统计学意义，但是过敏史与家族同类病患对发病的影响在两组中有统计学差异。结论过敏史和家族同类病患可能是30名居民本次过敏性皮炎发病的危险因素。
【关键词】过敏性皮炎危险因素
【中图分类号】R758.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）09-0117-02
2009年11月，上海市某小区居民向当地有关部门反应近2个月来该小区出现多例疑似过敏性皮炎症状患者，当地疾病预防控制中心组织了专业人员对该居委会的居民进行了相关危险因素调查，并进行统计学分析，报告如下:
1调查对象和方法
1.1对象：调查时，该小区共有居民1007人，其中有89人反应自己患有皮肤疾患（其中2人失访），最终共有87名居民接受了本次调查。经过4名皮肤病学专家依据《皮肤病临床鉴别诊断学》分别诊断，87名居民中有30人为过敏性皮炎患者（以下称病患组），57名居民为非过敏性皮炎患者（以下称非病患组）。
1.2方法：对87名居民进行问卷调查，统计学分析采用Fisher确切概率法，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1性别、年龄分布与过敏性皮炎病患87名接受调查的居民中，30名为过敏性皮炎患者，另外57名居民中有23人被诊断为皮肤瘙痒症、12名居民被诊断为脂溢性皮炎，8人被诊断为毛囊炎，其余居民诊断为未见皮损。30名过敏性皮炎患者中男性11名，女性19名，最小年龄为30岁，最大年龄为92岁，平均年龄58.3岁，57名未诊断为过敏性皮炎居民中男性25名，女性居民32名，最小年龄为6岁，最大年龄为84岁，平均年龄为59.4岁。病患组与非病患组性别构成和年龄的差异均无统计学意义（P>0.05）。
2.2过敏史、家族同类病患与过敏性皮炎患病数据显示病患组中有过敏史26人，构成比为61.90%，无过敏史4人，构成比8.89%，有家族同类病患21人，构成比为53.85%，无家族同类病患9人，构成比18.75%；非病患组中有过敏史16人，构成比38.10%，无过敏史41人，构成比91.11%，有家族同类病患18人，构成比46.15%，无家族同类病患39人，构成比81.25%，经统计学分析，过敏史和家族同类病患对两组人群的发病均有统计学意义，见表1。
表1过敏史、家族同类病患与过敏性皮炎患病
统计分析采用Fisher确切概率法，过敏史与家族同类病患因素在两组间均有统计学意义，P<0.05。
2.3居家环境与过敏性皮炎患病病患组中家中近一年有过装修或者购置新家具2人，构成比22.22%，近一年未装修或者购置新家具28人，构成比35.90%，家中使用地毯5人，构成比45.45%，未使用地毯25人，构成比32.89%；非病患组中家中近一年有过装修或者购置新家具7人，构成比77.78%，近一年未装修或者购置新家具50人，构成比64.10%，家中使用地毯6人，构成比54.55%，未使用地毯51人，构成比67.11%，装修或购买新家具史、地毯使用这两种因素在两组居民中均无统计学意义，见表2。
表2居家环境与过敏性皮炎病患
统计分析采用Fisher确切概率法，装修或购买新家具史、地毯使用这两种因素在两组居民中均无统计学意义，即P>0.05。
2.4动植物养殖与过敏性皮炎病患30名患者均未养殖动物，养殖植物9人，构成比33.33%，未养殖植物21人，构成比35.00%；非病患组中养殖动物3人，构成比100.00%，未养殖动物54人，构成比64.29%，养殖植物18人，构成比66.67%，未养殖植物39人，构成比65.00%，动物养殖和植物养殖因素在两组间均无统计学意义，见表3。
表3动植物养殖与过敏性皮炎病患
统计分析采用Fisher确切概率法，动物养殖和植物养殖因素在两组间均无统计学意义，P>0.05。
3讨论
过敏性疾病是指由变态反应机制引起的疾病。变态反应又称超敏反应，是免疫机体再次接触相同变应原时发生的反应过度剧烈而引起省力功能紊乱和（或）组织损伤的病理性免疫反应。[1]过敏性疾病的发病率大约占人口的20%，从新生儿到中老年人各年龄段都有可能发生，没有明显性别倾向，但有明显的遗传性倾向。过敏性皮炎主要表现为皮肤红肿、瘙痒、疼痛、荨麻疹、湿疹、斑疹、丘疹、风团皮疹、紫癜等。曾经有过哮喘史和过敏性鼻炎史，对鱼、虾、蟹、蛋等食物或者食物中的化学添加剂过敏的人群更容易发生过敏性皮炎。[2]本次调查中，有过敏史和有家族同类病患的居民过敏性皮炎的构成比高于无过敏史和无家族同类病患的居民的构成比，经过统计学分析，有过敏史和家族同类病患可能是本次调查中30名居民过敏性皮炎发病的危险因素。
室内外空气污染加重、家庭装修和新家具使用中释放出的甲醛等化学性有毒物质、动物皮毛或者地毯类和各种软垫中产生的尘螨、植物或花粉都有可能引起过敏性疾病的发生。[3]本次调查中，装修及新家具的购置、地毯使用、动物养殖和植物养殖对发病的影响在两组居民中无统计学意义，有可能是因为过敏性疾病发生本身需要有三个条件，一是要有过敏原存在，二是要有致敏机体，三是需要上述两者的密切接触，三者缺一不可。[1]病患居民中只有2人有近一年的装修或者新家具购置史，而其余的28人均没有在近一年内进行过装修或者购置新家具，30名病患居民中只有5人家中使用地毯、9人养殖植物，没有人家中养殖动物，这些条件的限制使这些居民可能具备致敏机体但过敏原却不是普遍存在使过敏原和致敏机体无法接触或者密切接触，从结果中显示居家环境、动植物养殖非此次居民过敏性皮炎发病的危险因素。
过敏性疾病影响全世界1/4的人口，被全世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一，由于设计的疾病及引起的因素相当广泛，此类疾病病程多呈慢性、反复发作，临床上不易找到明确病因，[3]因此，建议本次过敏性皮炎的病患需做进一步的过敏原检测，通过改善自身的免疫力、避免接触过敏原等方法积极预防过敏性疾病的发生。
参考文献
[1]王艳玫.过敏性疾病的发病机理及防治新进展[J].中外健康文摘，2010，29（7）：156-157.
[2]卞宗沛.过敏与抗过敏药[J].中国药店，2004，5：88-89
[3]李成德，汤军宏，吴小文.常见过敏性病患者过敏原检测结果分析[J].中国医药，2011，5（6）：613-615