(邵阳市脑科医院湖南422000)
摘要：目的分析临床检验中实施免疫检验质控措施的机制及准确性。方法将我院在2018年1月至2018年8月期间收治的接受免疫检验的82例患者作为研究对象，采用数字随机法将患者分成普通组和实验组，其中普通组对血液检验实施常规质控，实验组患者则实施严格的质量控制，对比两组患者的免疫检验质量问题情况和患者临床治疗效果。方法实验组患者检验质量问题的发生率为0，普通组患者检验质量问题的发生率为12.20%（5例），两组数据比较存在统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的治疗有效率为92.68%（38例），对照组的治疗有效率为73.17%（30例），实验组的治疗有效率更高，数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论临床检验中实施严格免疫检验质控，分检验前、检验中和检验后三个步骤进行控制，可以有效减少检验误差，提高检验质量，这对于促进患者的治疗疗效大有裨益，建议积极落实推广。
关键词：临床检验；免疫检验质控措施；准确性分析；控制机制
[abstract]objective：toanalyzethemechanismofimmuneinspectionqualitycontrolmeasuresinclinicalinspectionandaccuracy.Methods：ourhospitalinJanuary2018toAugust2018，admittedduringtheperiodofthe82casestreatedwithimmuneinspectionastheresearchobject，usingthedigitalrandommethodthepatientswerepidedintonormalgroupandexperimentalgroup，includingnormalgroupimplementroutinequalitycontrolforbloodtests，theexperimentalgrouppatientsareimplementedstrictqualitycontrol，comparedtwogroupsofpatients'immuneinspectionqualityproblemandtheclinicaltherapeuticeffect.Methods：theexperimentalgrouppatientstheincidenceofinspectionqualityproblemis0，ordinarygroupofpatientstheincidenceofinspectionqualityproblemis12.20%（5cases），twogroupsofdatacomparisonthereisstatisticalsignificance（P<0.05）；Groupthetreatmentofpatientswitheffectiveratewas92.68%（38cases）andcontrolgroupthetreatmenteffectiveratewas73.17%（30cases），theexperimentaltreatmentefficiencyishigher，datacomparisonthereisstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：clinicalinspectionstrictimmuneinqualitycontrolandinspectionbefore，afterinspectionandthreestepstocontrol，caneffectivelyreducethetesterror，improvethequalityofinspection，whichwillhelptopromotethetreatmentofpatientswith，suggestedthatactivelyimplementthepromotion.
[keywords]theclinicalinspection；Immuneinspectionqualitycontrolmeasures.Theaccuracyanalysis；Controlmechanisms
临床检验主要为患者诊断和治疗提供重要的依据，因此，其经验结果的准确性将直接影响到患者的治疗[1]。一般情况下，各大医院都制定了符合自身工作需求的免疫检验质量控制措施，但仍旧会出现检验质量问题，这将对医生的诊断和治疗产生负面影响[2~4]。本文的研究旨在提出合理的免疫检验质量控制机制，提高临床检验的准确性，为患者疾病的治疗提供可靠依据。为详细了解临床检验中实施免疫检验质控措施的机制及准确性，我院对2018年2月至2018年10月期间收治的接受免疫检验的82例患者进行了研究，具体内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将我院在2018年1月至2018年8月期间收治的接受免疫检验的82例患者作为研究对象，采用数字随机法将患者分成普通组和实验组，其中普通组对血液检验实施常规质控，实验组患者则实施严格的质量控制，每组41例患者。普通组患者年龄18~77岁，平均年龄（43.6±2.7）岁，其中有男性患者17例，女性患者24例，行IAb检测患者12例，行AFP检测患者11例，行CA50检测患者18例；实验组患者年龄19~79岁，平均年龄（44.2±3.3）岁，其中有男性患者19例，女性患者22例，行IAb检测患者14例，行AFP检测患者11例，行CA50检测患者16例。两组患者一般资料比较不符合统计学意义（P＞0.05），具有较强的可比性。
1.2方法
普通组患者按照常规方式进行临床检验以及质量控制措施，不对检验过程提出统一的要求或是目标。实验组则在此基础上实施严格的免疫检验质量控制措施，分步骤落实质控机制，具体内容如下：
1.2.1检验前质控措施
严格控制样本的采集、转移、存放和接受等各个缓解的质量，在进行样本采集时，需要确定患者是否符合采集要求，例如是否空腹、采血体位、采血时间等等，采血时，需要合理的使用止血带和抗凝剂。采集完成后，需要正确登记患者的相关资料，避免出现失误，包括患者姓名、性别、年龄、样本名称等等，并使用不同颜色或是其他鲜明标志进行标注，粘贴在试管上。完成采集之后，需要尽快送入实验室进行检验，避免长时间置放导致样本性质改变，对此，应要求样本留置时间不超过1h。实验室在接收到标本之后，需要进行检查，避免不合格的样本进入到实验室中。
1.2.2检验中质控措施
严格控制室内质控样本质量，确保其与待测样本的浓度、保存条件以及基质等大致一致，检验过程需要严格按照操作流程完成，尽可能少的更换试剂生产商，对于自制试剂，应当在完成鉴定之后，再投入使用。试剂使用前，需要观察试剂包装的完整性、生产日期、有效试用期等等，避免对检验结果造成影响。
1.2.3检验后质控措施
检验完成之后，需要再次核查检验结果，若发现某一环节存在差异或是错误，需要立即生成报告，并呈报给相关科室，再次进行核查。检查结果应当全面、细致、准确的登记，并以书面形式呈现，注意避免结果登记和表格名称出现出入，在方便阅读的同时，也可避免出错。
1.3观察指标
统计比较两组患者检验质量问题的发生率。同时依据相关诊断和鉴别指南对患者治疗疗效做出评价，疗效评价标准大致如下：临床症状消失，各项指标恢复正常为治愈；临床症状缓解，各项指标基本恢复为有效；症状无改善，或加重为无效，有效率=（治愈+有效）/41*100%。
1.4统计学分析
此次试验数据均使用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t值检验，P＜0.05代表此次研究存在统计学意义。
2、结果
2.1两组患者检验质量问题的发生率分析
实验组患者的治疗有效率为92.68%（38例），对照组的治疗有效率为73.17%（30例），实验组的治疗有效率更高，数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
近几年，我国医疗技术和社会医疗水平发展迅速，作为临床检验中不可缺少的一部分，免疫检验在各类疾病的诊治当中都有着不可或缺的作用[5，6]。质量检验是对免疫检验工作的准确性进行管理控制，这是由于在检验过程中，标本的采集、储存、加工等非常容易受到环境、温度和时间等因素的影响，并最终影响到临床检验的结果，对病情的诊断和治疗造成影响。
因此，在免疫检验中，应当实施严格的质量控制措施，建立有效的控制机制，确保检验结果的准确性。在此次研究中，实验组患者检验质量问题的发生率为0，普通组患者检验质量问题的发生率为12.20%（5例），两组数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。这一数据结果可以看出：通过分流程实施质控措施，可以有效提高免疫检验的准确性，减少质量问题。笔者认为，其原因在于：分别与检验前、检验中和检验后三个阶段实施质量控制措施，能够严格把控免疫检验的每一个流程，实现细节化控制，例如在检验前实施控制，能够确保标本由采集至接受过程，都不会出现质量问题[7，8]；而在检验过程中，则可以通过对试剂、流程、环境等进行把控，提高检验结果的准确性。
本次试验结果还指出：实验组患者的治疗有效率为92.68%（38例），对照组的治疗有效率为73.17%（30例），实验组的治疗有效率更高，数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。这一结果有力佐证了实施严格质量控制对于提高免疫检验结果准确性的价值。同时也力证了临床检验对于患者疾病治疗的有效性。
综上所述：临床检验中实施严格免疫检验质控，分检验前、检验中和检验后三个步骤进行控制，可以有效减少检验误差，提高检验质量，这对于促进患者的治疗疗效大有裨益，建议积极落实推广。
参考文献
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