姚瑞英(河南省南阳市中心血站473000)
【摘要】目的：研究并探讨提高血站血液检验室间质量控制以及质量管理的相关措施与效果。方法：通过不同措施的实施达到强化血站室间质量管理控制的目的，并在基础上就回报结果实施统计与分析。结果：从近几年出现传染病标志物检测的结果来看，经过血站血液检验室间质量管理控制的强化，其准确率可达到百分之百。结论：通过本次研究的结果来看，提高血站血液检验室间质量的管理控制水平，不仅可使血液质量得到保障，同时还可有效预防因输血传播的各种传染性疾病。
【关键词】血站血液检验室间质量管理控制
【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）44-0050-02
在医院的日常工作中，输血不仅是一项基础工作，同时也是临床治疗以及急救工作中不可或缺的组成部分，血站血液检验室间质量的高低直接关系着输血工作的实施[1]。为使血液质量以及输血的安全性与可靠性得到保障，避免因输血而出现各种传染性疾病，各级血站必须要采取相应的措施，规范血液检验工作，并对其实施全面、系统、有效且科学的质量管理控制工作，从而使血站血液检测质量得到保障，继而进一步确保输血的可靠性以及安全性。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中，所采用的室间质评标本由国家卫生部临床检验中心所提供，在2011-2013年每一年检测三次，其中每一次血清的样品为五份，分别进行HBsAg、抗TP、抗HCV、抗HTV以及ALT的检测。在本次研究中，所用仪器为TECAN-EVO和Xiril一次性加样针，ML-FAME和BEPⅢ全自动酶免分析仪以及全自动生化分析仪，所使用的试剂也均是符合中国食品药品检定研究院的检验报告且在有效期内使用的不同生产厂家(国内外）的两种试剂进行检测，检测的操作过程严格按照实验室操作规程和相关说明书进行操作。
1.2方法
通过不同措施的实施达到强化血站室间质量管理控制的目的，检测室间质量评价样本，并在基础上就回报结果实施统计与分析。
2.结果
经过血站血液检验室间质量管控的强化，从近几年统计出传染病标志物检测的结果来看，其检验的准确率可达到百分之百。
3.讨论
血站血液检验室间质量控制主要如下：1）加强血液标本加样之前的处理，根据血液标本处理的相关要求与规定，规范标本的交接和离心，核对血液标本的条码，观察血液标本的外观等，对于抗凝不好的标本，应进行适当时间的温浴之后再次离心，已经处理好的血液标本应合理且及时地予以排序，从而确保血液检验工作顺利进行。2）在加样过程中，所用加样吸头应该为一次性，以免其和其他血液标本之间出现交叉感染或者污染，同时严格按照加样要求与规定来控制整个加样过程。3）在血液检验中，应严格按照国家卫生部门所制定的血液检验标准、要求以及所用试剂相关说明等来实施，在实际操作中，应加强孵育时间、温度的控制，注意洗涤液体积和其浸泡时间等，同时，还应按照所用试剂的说明书与血液检测标准，对实验结果以及有效性实施评价与判定。4）血液检测结果报告应和原始报告、电脑记录、血液日检测登记本等相一致，并由检测人员签字确认，在发出报告时，应进行审核，待审核通过且合格后才可发出，当检验工作结束后，应按照有关规定与要求来保存留样标本与报告单[2]。
血站血液检验室间质量管理：1）采集管理，采取科学且正常的采集方式，确保盛放血液标本容器的完好，且所采血液量够用，不可溶血，而对于还未检验或者已经检验的血液标本，应该按照有关要求以及规定放好，坚决不可混淆，同时还要注意血液标本储存以及运输的管理。2）试剂管理，在选用试剂时，应按照血检标准与要求来选用，当在冷藏箱中将试剂取出来以后，应严格按照说明书，在室温下平衡三十分钟后再用，坚决不可滥用或者混用不同批号以及不同种类的试剂，以免对检验结果造成影响。3）各种仪器设备管理，对于血液检测中需要的各种仪器设备，应排专人来实施管理、保养以及维护，针对设备仪器应用以及维护的实际情况做好相应的记录工作。4）人员管理与环境管理，在血液检验工作中，血检人员必须要具备较高专业知识以及职业道德素质，可定期对其实施考核以及培训，逐步提升血液检测人员综合素质；在环境管理上，严格遵照《实验室管理规范要求》，应确保血液检验室间的清洁，清楚标识室间各功能区域，在实验过程中所使用的蒸馏水应符合实验检测要求。除此之外，还应做好相应的预防工作和事后纠正工作，以免相同事件再次发生[3]。
综上所述，通过本次研究的结果来看，提高血站血液检验室间质量的管理控制水平，不仅可使血液质量得到保障，同时还可有效预防各种因输血传播的传染性疾病。但同时也要认识到血站血液检验室间质量管控过程并非静止不动的，而是不断变化的。对此，在血液检测管理控制过程中，从事血液检测工作人员还要不断学习，及时发现并解决在管理控制过程中所遇到的各种问题，继而进一步提高其管理控制水平，使血液检测质量得到保障。
参考文献
[1]黄新宝,李新艳,姚德耀,肖达玲.血液检验阳性结果的复核与相关质量体系的建立[J].中国输血杂志.2008(11)
[2]杨玉林,王喜英,陈会枝,金雨琦.血站血液检验的室间质量控制和管理[J].中医药管理杂志.2009(10)
[3]WhiteheadTP,WoodfordFP.ExternalQualityassessmentofClinicalLaboratoriesintheUK.JournalofClinicalPathology.1981