厉昌梅尹世晓杜秀利
日照市人民医院山东省日照市276800
摘要：目的：探讨产科护理的护理风险因素和相关对策。方法：选取我院产科收治的80例患者作为研究对象，分为两组，对照组和研究组各40例，其中研究组先分析产科护理中存在的风险因素，然后在护理工作中实施相关产科护理风险管理对策，对照组患者实施常规护理，分析两组患者护理效果和护理满意度情况。结果：研究组患者的护理差错、不安全事件和投诉情况显著有对对照组（P＜0.05）；研究组患者护理满意度为95.0%，远高于对照组的80.0%（P＜0.05）。结论：产科护理风险因素主要包括产科护理人员法律意识、业务水平、风险防范意识以及患者本身因素等，针对这些因素实施产科护理风险管理对策，发现护理效果显著提升，患者的护理满意度也明显提高。
关键词：产科护理；风险因素；护理对策
1引言
随着社会上对产妇和新生儿安全与健康的重视程度的提高，医院产科的护理工作也受到重视。产科相对来说承担着更高的护理风险，因此需要特殊的护理对策来提高护理质量和安全性，降低护理风险的发生。据此，我院对产科于2017年8月-2018年2月期间收治的患者80例进行了护理风险因素分析和对策探究的研究，取得了较好成果，现报道如下。
2资料与方法
2.1材料
选择我院产科在2017年8月-2018年2月期间收治的患者80例作为研究对象，并将其随机分为两组：对照组和研究组各40例，其中对照组患者年龄24-44岁，平均年龄（31.2±2.7）岁；其中妊娠高血压12例，胎位不正17例，早产11例。研究组患者年龄21-43岁，平均年龄（30.8±2.4）岁；其中妊娠高血压15例，胎位不正13例，早产12例。两组患者一般资料方面的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2方法
分析研究组患者在产科护理中存在的风险因素，然后在护理工作中拟定产科护理风险管理对策，对照组患者直接采用常规方式护理。
2.3观察指标
观察并统计两组患者的护理差错、不安全事件和投诉情况，并使用自制的护理满意度调查问卷进行两组患者护理满意度的调查，分为满意、一般、不满意三个类别。
2.4统计学处理
采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计数资料以率（%）表示，采用两独立样本的2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1两组患者护理效果对比
通过统计发现，研究组患者的护理差错、不安全事件和投诉情况显著有对对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3.2两组患者护理满意度对比
通过调查发现，研究组患者出现满意30例（75.0%），一般8例（20.0%），不满意2例（5.0%），护理满意度95.0%；对照组患者出现满意20例（50.0%），一般12例（30.0%），不满意8例（20.0%），护理满意度80.0%。研究组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
4讨论
4.1产科护理风险因素分析
患者方面：患者年龄因素，部分产妇年龄较大，身体各方面机能有所下降，妊娠期间各种代谢疾病的发病率随之提高，还可能伴随有遗传性疾病，增加了护理风险。产妇心理因素，部分产妇面临生育二胎的妇女正处于事业稳定期或上升期，此时生育二胎，女性可能存在多方顾虑（担心自己失去晋升机会；超过黄金生育期，自身和幼儿患病几率增加；家人要求而非自己意愿等），引起产妇出现焦虑、抑郁等负面心理，影响产妇机能。妊娠和分娩过程的不可预测因素，比如妊娠期合并症、妊娠期糖尿病、社会因素等，以及孕产妇的依从性较低，不能严格遵守医嘱，产生护理风险。
护理人员方面：护理人员法律意识淡薄，表现在书写文书时格式和内容不规范、不完整，对某些护理行为出现漏记或错记，有的甚至提前写好护理记录；忽视孕产妇权益，没有保护孕产妇隐私。护理人员业务水平较低，没有丰富的护理经验和专业的护理知识、熟练的护理技能，因此在护理中容易出现差错，遇到突发状况的应对措施不足。护理人员缺乏风险防范意识，很多产科护理人员对自身职业的认识不足，认为分娩过程没有危害，因此在护理过程中忽视了自我保护和对孕产妇的保护，造成护理风险。
4.2护理方法
提高护理人员的风险防范意识。护理人员要加强法律知识学习，提高遵法守法意识，认识到自己的护理责任，正确规避护理风险；养成规范的书写护理记录习惯，避免错写和漏写，提高记录的法律效力。
提高护理人员的业务水平。积极参与各项护理知识和技能培训，主动参与其他单位举行的交流和学习活动，医院定期对护理人员进行考核，并将考核结果纳入到绩效考核中去。
完善护理管理制度。医院要完善护理管理制度，合理安排护理人呢元的工作，保证工作量适中，有充分的休息时间；为护理人员创造良好的工作环境，使护理人员能够在高压工作中得到放松；加强对突发事件的应对处理，制定科学的应急预案，并定期对护理人员进行训练。
加强对产妇的心理干预。对前来住院待产和接受检查的产妇要加强心理指导和干预，针对产妇的性格和心理状态，进行心理疏导，缓解产妇的心理压力，及时排解产妇的焦虑、抑郁情绪；对产妇和家属进行产前健康教育，详细讲解各种孕产妇禁忌，尤其是对高龄产妇，对其普及二次妊娠的风险常识，鼓励其参与孕期预防保健活动，比如做孕妇操，在增加运动量的同时保持身体健康。
为孕产妇提供舒适的住院环境。扫除病房的障碍物，摆放舒适和温馨的布置，做好地板的防滑处理，定期检查医疗器械，防止出现故障等。
5结语
总之，产科护理工作中有较大的风险，对这些风险因素进行分析和总结，提出针对性的护理对策，可有序和，提高患者护理满意度，具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]张小燕.产科护理风险因素及护理管理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：84+86.
[2]何乐群，肖晴.产科护理中的风险因素与护理措施研究[J].中外医学研究，2016，14（8）：72-73.