哈尔滨市阿城区中医医院黑龙江哈尔滨150300
【摘要】目的观察分析护理干预对老年内科患者睡眠质量的影响效果。方法选择我院2016年6月至2017年6月收治的老年内科住院患者118例，随机分为观察组和对照组两组，每组59例，对照组采用常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上予以护理干预，比较两组睡眠障碍及护理满意度。结果护理前两组PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前两组PSQI评分>7分者比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组PSQI评分>7分者显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.61%，明显高于对照组74.58%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以显著提高老年内科患者的睡眠质量及护理满意度，值得临床大力推广及应用。
【关键词】护理干预；老年内科住院患者；睡眠质量；护理满意度
InfluenceofNursingInterventiononSleepQualityofGeriatricMedicinePatients
ObjectiveToobservetheeffectofnursinginterventiononthesleepqualityofelderlymedicalpatients.Methods118inpatientsfromtheDepartmentofgeriatricsadmittedtoourhospitalfromJune2016toJune2017wererandomlypidedintotwogroups,theobservationgroupandthecontrolgroup,eachgroupof59cases.Thecontrolgroupadoptedroutinecare,andtheobservationgrouptookcareinterventiononthebasisofthesamenursingasthecontrolgroup.ComparisonofsleepdisturbanceandnursingsatisfactionbetweentwogroupsResultsTherewasnosignificantdifferenceinPQIscorebetweenthetwogroupsbeforenursing(P>0.05);Afternursing,thePQIscoreoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；7scorecomparison,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P>0.05);Afternursing,theobservationgroupPSQIscore>Thedifferencewasstatisticallysignificantforthosewith7pointssignificantlylessthanforthecontrolgroup(P<0.05）；Thenursingsatisfactionintheobservationgroupwas96.61%,whichwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup74.58%.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；ConclusionNursinginterventioncansignificantlyimprovethesleepqualityandnursingsatisfactionofgeriatricmedicalpatients,andisworthyofclinicalpromotionandapplication.
[Keywords]Nursingintervention;InpatientsintheDepartmentofMedicineoftheelderly;Sleepquality;Nursingsatisfaction
睡眠是恢复及储存体力的重要过程，是一种复杂、规律、循环、可逆和重要的生理现象。通常情况下60岁以上老年人群中，睡眠障碍发生率30%-40%[1]。通过对本院收治的老年内科患者实施针对性的护理干预，并将患者的睡眠质量与同期仅仅采用常规护理的患者进行了比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年6月至2017年6月收治的老年内科住院患者118例，其中男性64例，女性54例，年龄61-87岁，平均年龄（70.7±6.2）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组59例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组采用常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上予以护理干预：（1）改善睡眠环境：病房保持良好的通风，空气新鲜，温湿度适宜，合理的安排床位，病情危重者与恢复期患者分别安排；对于睡眠质量较差、病情严重需要监护者可采取佩戴遥控系统、使用床旁监护仪等方式，避免护士夜间进入病房巡视影响患者睡眠；夜间护理操作时要做到动作轻柔。（2）心理干预：老年内科患者往往具有病程较长、易反复，易合并不良情绪，护理人员对其不良情绪进行观察并制定合理心理护理方案，帮助其缓解不良情绪。（3）培养睡眠习惯：根据患者具体病情制定合理的休息、活动、睡眠、饮食计划，嘱患者规律作息，合理的安排治疗时间，尽量将治疗时间安排在白天。（4）睡眠指导：积极对患者实施睡眠卫生健康教育，纠正睡眠认识上存在的偏差，告知患者失眠与健康状况的下降并不存在直接的关联，以此来消除患者由于失眠、睡眠不佳而引起的不良情绪；睡前温水泡脚，不饱餐、不进行剧烈性兴奋性活动，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，睡前可喝一杯牛奶，促眠的作用。（5）药物干预：顽固性失眠患者，可以在医生的指导下给予一些镇静催眠药物帮助其入睡，并指导患者掌握正确的服药方法；同时给予饮食、生活、娱乐等综合调理，以此来帮助患者改善睡眠质量；严密观察用药患者情况，避免出现呼吸中枢抑制问题。
1.3观察指标比较两组睡眠障碍及护理满意度。
1.4判定标准采用匹兹堡睡眠质量指数PSQI评价患者的睡眠质量，PSQI评分＞7分为存在睡眠障碍问题。护理满意度采用我院自设护理满意度调查表进行评价，分为非常满意、满意及不满意三档。
1.5统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组睡眠障碍比较如表1所示，护理前两组PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前两组PSQI评分>7分者比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组PSQI评分>7分者显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组睡眠障碍比较
2.2两组护理满意度比较如表2所示，观察组护理满意度96.61%，明显高于对照组74.58%，差异有统计学意义(P<0.05)。
表2两组护理满意度比较（例，%）
3讨论
对于老年内科患者来说，均存在不同程度上的睡眠障碍问题，且其睡眠障碍的发生率要远远高于其他年龄段的患者。睡眠障碍的存在会给老年心内科患者的临床治疗，身心状态均产生不利影响。而经临床分析，影响老年内科患者睡眠质量的主要因素包括疾病因素、心理因素、环境因素等[3]。本研究通过对该院收治的老年内科患者实施针对性的护理干预，并将患者的睡眠质量与同期仅仅采用常规护理的患者进行了比较，临床效果较满意，护理前两组PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前两组PSQI评分>7分者比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组PSQI评分>7分者显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.61%，明显高于对照组74.58%，差异有统计学意义(P<0.05)，提示，护理干预可以显著提高老年内科患者的睡眠质量及护理满意度，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]于淑华.护理干预对神经内科老年住院睡眠障碍患者的效果观察[J].哈尔滨医药，2014，34（5）：322-323.
[2]俞玉容.护理干预对老年住院患者睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，11（16）：75~76.
[3]孟玉平.护理干预对改善心内科老年患者睡眠质量的影响[J].白求恩医学杂志，2014，12（2）：203-204.