刘苗（河南省平顶山市第一人民医院河南平顶山467000）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）6-0323-02
【摘要】目的探讨糖尿病患者饮食干预护理措施。方法给56例糖尿病患者细致全面的饮食护理干预。结果增强了糖尿病患者对饮食治疗认识的不足，控制了患者血糖水平。结论对糖尿病患者进行饮食干预的护理，具有很大的重要性。
【关键词】糖尿病饮食干预护理
糖尿病是一组慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病。长期代谢可诱发多系统损害。降低患者的生活质量，缩短寿命，病死率很高[1]。有效的饮食护理干预可以提高血糖控制率，减少并发症发生，提高生活质量[2]。我们对56例糖尿病患者在常规护理基础上进行饮食护理干预，效果满意，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料本组患者56例，男31例。女25例。年龄50～75岁。均符合糖尿病诊断标准[3]。
1.2饮食干预护理方法
1.2.1老年糖尿病人最常见的营养障碍主要是蛋白质不足，可以指导病人选择平衡膳食根据自己的喜好、经济能力、饮食习惯等选择食物。保证摄入的蛋向质的合理利用，蛋白质占总热量的15％～20％。感染、慢性肾炎以及营养不良者在肝功能及代谢情况允许下，应增加蛋白质摄入量，肾衰竭、肝性脑病者则应控制蛋白质入量。老年人喜食面条、稀饭等软烂的半流质食物，而这类食物可导致餐后血糖的升高。长期营养缺乏导致老年人蛋白质和能量摄入不足，建议病人进食杂粮粥，或粥中加入肉、蛋、菜制成菜粥，或煮面条中加入老年人喜食的肉类、蔬菜。少食多餐。既可满足蛋白质和能量的需求，又可达到控制餐后血糖的作用。
1.2.2碳水化合物的需要量是以每日总热最减去蛋白质及脂肪提供的热量。老年糖尿病患者每日摄取250g左右的碳水化合物为宜，量不易过高或过低，使碳水化合物在总热量中所占比例为50%～65%左右。老年糖尿病患者应减少或禁忌单糖和双糖的摄入，因单糖和双糖可在肠道被直接吸收入血，使血糖迅速升高。喜甜者可以选用一些低热量的蛋白糖、糖精、甜菊精等甜味剂食品。
1.2.3脂肪占总热量的20％～25％，每日摄入量约60g为宜。禁用动物油，少食含胆同醇高的食物，如鱼子、动物内脏、肥肉（猪肉、猪油、牛羊油等），少吃油炸食物，因油炸高温可破坏不饱和脂肪酸，减少酒和钠的摄入，每天食盐摄入量最好<6g，养成口轻的习惯对控制糖尿病的并发症有极大的好处。
1.2.4补充足够的维生素和矿物质维生素和矿物质可促进新陈代谢，对糖和脂肪的代谢有着积极作用。可多吃含糖量少的蔬菜，如苦瓜、番茄、黄瓜等。高纤维素饮食纤维素可减缓糖类在胃肠中的吸收速度及餐后血糖的高峰值，并带走一部分油脂，同时还可以降低血液中的胆固醇，预防心脑血管疾病的发生。钠盐的摄入食盐的供给应视病情的轻重或有无并发症而异。大多数学者认为，食盐摄入量应根据主食量的多少来定，一般参考量是：每日主食<250g者，宜供给食盐2.5g/d；主食量在250～350g/d者，食盐每日供给3g；主食量>350g/d者，食盐摄入量则以3.5g/d为宜。若糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害，食盐更需严格控制在每日2g左右为宜。每天热量的合理分配可按每日三餐分配为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3；也可按四餐分为1/7，2/7，2/7，2/7。在使用降糖药过程中，可按血糖变化再作调整。
2结果
56例患者，增强了对饮食治疗认识的不足，通过饮食干预措施，很好的控制了血糖。
3讨论
合理的控制饮食有利于血糖水平的控制，所以糖尿病患者只要能够正常饮食，就必须严格控制并长期坚持饮食治疗，学者们观察了饮食治疗前后2型糖尿病患者葡萄糖耐量的改变,发现饮食治疗明显降低了空腹血糖和试验时血糖的峰值。治疗后血清胰岛素和C肽水平，与未治疗的患者相比均明显升高，说明合理的饮食可以减轻胰岛B细胞的负荷，使胰岛组织得到适当恢复的机会。轻型糖尿病患者往往只须饮食治疗，就能有效的控制血糖，减少并发症的发生。学者们还发现仅用饮食治疗使血糖控制良好的糖尿病患者，4年间视网膜病变无发展，应用口服降糖药和胰岛素治疗的糖尿病患者，更应合理控制，在制定饮食治疗方案的基础上适当调整药物剂量。所以对糖尿病患者进行饮食干预的护理，具有很大的重要性，糖尿病患者只要合理饮食，就能对血糖有一定控制，病情能够稳定，否则会使病情反复、进展、加重并导致一系列并发症的发生。
参考文献
[1]陆再英，钟南山．内科学[M]．7版．北京：人民卫生出版社，2008：770-798．
[2]周晓燕，杨杰．糖尿病教育在防治中的重要性浅析[J]．中国实用中医内科杂志，2009，17(2)：71-72．
[3]陆再英，钟南山．内科学[M]．7版．北京：人民卫生出版社，2008：770-798．