冯瑶高美霜（辽宁省大连大学附属中山医院手术室辽宁大连116001）
【摘要】目的探讨术后访视中优质护理的方法。方法采取便利抽样法，抽取择期手术患者实验组200例，对照组200例，实验组接受优质护理服务；对照组接受传统护理服务，患者出院前填写《患者满意度调查表》进行效果分析。结果通过《患者满意度调查表》显示实验组对围手术期的护理满意度远高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理服务增强了护士工作的主动性，提高了手术室护理质量、患者的舒适满意度，是提高术后访视效果的重要措施。
【关键词】术后访视手术患者优质护理服务
加强医院临床护理工作，为患者提供优质护理服务，是深化医疗卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。术后访视体现了手术室护理工作延伸服务的新理念，增进了护患了解，缩短了护患间的距离。同时在访视过程中可以征求患者对手术室护理工作的意见和建议，有利于提高手术室护理服务质量。现总结如下：
1对象与方法
1.1对象
采取便利抽样法，从2012年1月～2012年6月对择期手术患者根据手术方式、麻醉方式等抽取实验组200例，对照组200例。其中，实验组男102例，女98例，年龄21～89岁，平均52.5±5.6岁。对照组男108例，女92例，年龄18～85岁之间，平均50.6±4.7岁。实验组：人工全髋关节置换术50例，人工膝关节表面置换术15例，腰椎间盘摘除术25例，关节镜下关节清理术40例，腹腔镜辅助下保胆取石术40例，超乳+人工晶体植入术30例。对照组：人工全髋关节置换术40例，人工膝关节表面置换术10例，腰椎间盘摘除术23例，关节镜下关节清理术40例，腹腔镜辅助下保胆取石术42例，超乳+人工晶体植入术45例，两组患者在年龄、性别、手术方式、麻醉方式方面差异均无统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
对照组采用传统的术后访视护理方法，由手术当天的巡回护士次日对手术病人回访，了解病人的恢复情况，征求反馈意见，解释病人提出的问题，针对不足制定措施，总结经验。做出病情评价及交代注意事项。
实验组采用优质护理服务的术后访视护理方法，巡回护士除了做出病情评价及注意事项外，还根据患者的疾病、年龄、职业、家庭状况和文化素养进行交流。了解其最需要的、最担心的问题，说明术后可能出现的不适及原因，主动向患者解释术后康复锻炼的重要性，对其进行有针对性的指导，以规范化的语言、真诚的劝慰来帮助患者解除焦虑情绪，树立战胜疾病的信心，从而有更好的精神状态促进身体的康复。另外针对某些患者对医院收费不清楚（如同一种手术收费费用不一）等类似问题，我们采取了主动向患者解释的方式，从而减少医患纠纷。让护理工作从“要我服务”转变为“我要服务”，努力为患者提供优质服务满足患者的需求。拉近护患间的距离，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务，使患者能得到最好的照顾。
1.3评价工具
（1）比较两组术后访视工作的成效。对两组病人术后访视后当日血压、心率、焦虑值进行比较，两组病人接受Zung焦虑自评量表（SAS）的测定.该量表由20个与焦虑症状有关的项目组成，每个项目有1-4级评分选择，其中有5项为反评项，按4-1分计分。焦虑值>40分考虑有焦虑存在，分数越高，反应焦虑程度越高。（2）患者出院前填写《患者满意度调查表》，对访视内容、工作态度及心理支持三方面进行，满意度调查，每项满分为10分。共发放问卷400份，回收400份，问卷有效率100%
1.4数据处理
采用SPSS16.0统计软件进行分析。
2结果
2.1收缩压、舒张压、焦虑值对照组>实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。心率值对照组>实验组，差异显著(P<0.01)。
2.2接受优质护理服务的实验组患者，对术后访视护理的访视内容、工作态度及心理支持满意度明显高于传统护理组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
优质护理服务体现了“以患者为中心”的人文精神，优质护理服务应用于术后访视在正常范围内实验组的收缩压、舒张压及焦虑值明显低于传统护理组。通过比较患者实验组满意度明显高于传统组。其原因可能是一、优质护理服务针对访视内容、工作态度及心理支持这三方面在传统的基础上进行优质护理，责任到人，措施到位。让患者体会到自己受到尊重和自身疾病受到重视、感受到护士的爱心、耐心和诚意，从而获得满足感和安全感。二、进一步优化护理流程加强术后心理护理，与患者建立良好的沟通消除其心理负担，以最佳的身心状态接受术后康复。
总之，术后访视中为患者提供优质护理服务，不仅让患者感到满意，也让护士从中受益。优化了护理工作流程，提高了护士对护理工作的执行力，减少了护理差错的发生,减少了医患纠纷。加强了与患者的沟通交流，减轻了患者的心理负担，提高了患者对护理工作的满意度，同时也使护士的工作自信心更足，更加注意细节，从而形成良性循环，使护理质量得到持续的改进。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知.卫生办医政发[2010]13号.
[2]纪芳．疗养院优质护理服务的实施与成效[J]．中国疗养医学.2010，19(2)1126-128．