（四川省江油市人民医院；四川江油621700）
摘要目的：研究全麻老年患者在复苏期间发生并发症的原因及总结护理体会。方法：将在2017年3月-2017年12月入住我院并经医生确诊为需要全麻手术的的62例老年患者作为本次研究的对象。62例患者平均分为对照组与观察组，在治疗与后期的护理过程中，对照组采用临床常规护理方法，观察组则使用全麻复苏护理方法，分析复苏期间并发症的原因及改善护理措施。护理之后比较患者临床恢复情况和全麻手术常见并发症的发生率。结果：应用全麻复苏护理后，患者术前临床恢复情况和对护理的满意度比临床常规护理方法高，对比差异显著，P＜0.05。结论：应用全麻手术的老年患者中，全麻复苏护理临床应用价值优于普通护理。因此适用于临床方面的推广。
关键词全麻；老年患者；并发症
全麻复苏护理是针对全麻复苏期间的一种护理方式，根据全麻手术的特点及可能发生的并发症，分析其原因并加以护理，是指依照患者的个体差异而实施不同的护理方案，体现了以人为本的医学伦理学观念，近年在不同手术的恢复中发挥了良好的效果。随着生活水平的改善，我国人均寿命延长，老年人中需要做全麻手术的人数日趋增多，临床需手术患者数量大，因此本次采用全麻复苏护理方法来探究其在老年全麻手术患者复苏期间的临床应用价值。具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次参与研究与护理的是我院62例经医生确诊需要做全麻手术的老年病人，都是在2017年3月-2017年8月期间入住我院的。对照组患者的年龄在64-87岁之间，平均为（68.0±6.0）岁。观察组患者的年龄在65-68岁之间，平均为（62.0±6.0）岁；通过比较，所有病人的临床资料差异没有统计学意义(P>0.05)，有一定可比性。
排除标准：（1）患者对于本次研究的方法不能够接受的。（2）患者本身患有其他的疾病影响本次研究需要测量的指标的。（3）患者不符合诊断标准的。
纳入标准：（1）经我院医生确诊需全麻手术的老年患者。（2）在阅读同意书的情况下自愿参加研究并签写同意书的患者。
1.2方法
对照组：该组患者采取临床常规的护理方法（1）定时观察患者基本的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、中心静脉压等。（2）观察放置引流管的尿液的体积、颜色变化以及有无尿频、尿急、尿痛、血尿、尿潴留等情况。（3）实验室检查结果对患者身体机能的检测有非常重要的提示作用，需按照检验科要求收集患者的血、尿、便等标本并及时送检。（4）电解质的测定可以提示患者的内环境情况，血尿素氮及肌酐是反应肾功能的良好指标，应根据血尿素氮及肌酐的变化随时调整输液量，维持患者内环境平衡。（6）仔细核对患者的药物使用时间、剂量、次数，麻醉注射药物应适量。（7）术后严密观测患者生命体征，观察患者有无不良反应，认真倾听患者叙述的感受及提出的要求并及时处理或报告医生进行处理。
观察组：在常规护理的基础上，给每一位患者配置一位责任护士，分析其在全麻之后可能出现的并发症并给予针对性护理（1）呼吸道梗阻：呼吸道梗阻是全麻手术中非常常见的一种并发症，分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻。上呼吸道梗阻时首先检查有无舌后坠，托起后颈，将患者头放置一侧，使口腔分泌物流出而不堵塞咽喉。下呼吸道梗阻时常见原因是机械梗阻，应将导管放置正确，防止扭折。当患者出现支气管痉挛引起堵塞时，应注射阿托品0.3-0.5mg。喉头水肿时可预防性静注氢化可的松0.5－1.0mg/kg，如有必要行气管切开。（2）低氧血症：由于机械或患者需求较高未能满足而氧气供应不足导致低氧血症。高龄患者肺功能下降肺容量降低，较易发生肺不张、肺分流等问题。在手术复苏期间应密切注意呼吸机的效率，观测患者血中的氧含量，必要时给予面罩吸氧。（3）低血压：全麻手术后，患者血容量下降，加上由于麻醉药物对血循环的抑制作用，老年患者出现低血压者多见。应在手术时控制麻醉药品的使用，防止过多麻醉药品的副作用，可注射麻黄素10-15mg，增加心律的同时可增加血压，必要时可给予输血治疗。（4）心律失常：缺氧、低血压、低血容量时可引起窦性心动过速或过缓、期前收缩等心律失常。手术时因刺激迷走神经而引起的心律失常可静脉注射阿托品，因过度通气引起的可调节呼吸机通气量，由于麻醉过浅引起的可加深麻醉。
1.3观测指标
1.3.1患者术后恢复情况
应用平稳度及伤口愈合率两个指标提示术后恢复情况。方法：统计患者术后生命体征平稳天数计算平稳度，计算伤口愈合率=正常天数内愈合人数/总例数*100%，术后恢复情况=平稳度+伤口愈合率
1.3.2患者常见并发症发生率
统计两组常见四种复苏期间并发症的发生率。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料()表示，计数资料（%）表示。两组资料都有统计学的意义，P＜0.05。
2结果
2.1观察组的基本生命体征平稳度明显高于对照组的同时并发症低于对照组，调查结果有明显差异，P＜0.05，见表1.
3讨论
随着国家富强，人民生活质量逐渐提高，老年人口数大幅增长，老年人需要做手术的人数日趋增多，尤其是全麻手术，在大型手术中得到广泛应用。全麻手术后的并发症会给患者带来很大的伤害，比如，呼吸道梗阻、低氧血症、低血压、心律失常等。
由于全麻手术后复苏时的并发症对患者的影响程度较为严重，因此在临床上面也有较大的重视。但是临床常规的护理方法对于患者的干预有限[4]。全麻复苏方法则是在常规护理的基础上根据患者可能出现的并发症并加以预防的护理方法，主要体现在能够在患者全麻手术后进行全方位的护理[5]。能够对可能引起患者出现的不良因素进行及时有效的预防。
研究显示，全麻手术后复苏期间的老年患者在经过全麻复苏护理的方法后，患者的术后恢复情况明显高于临床普通护理方法，各种并发症发生的概率明显低于临床普通护理方法。因此，全麻复苏护理在全麻手术后复苏期间老年患者中有临床应用价值。
参考文献
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