（1.浙江杭州师范大学附属医院保健科浙江杭州310015）
（2.浙江杭州经济技术开发区级别预防控制中心浙江杭州310018）
【摘要】目的：探讨糖尿病健康教育在糖尿病并发症预防中糖尿病的作用。方法：选取200例患者，将患者随机平均分为观察组和对照组，每组患者100例，观察组和对照组均给予常规护理，观察组在常规护理的基础上应用健康教育，比较两组患者的血糖改善情况以及并发症发生情况。结果：察组患者的空腹血糖情况以及餐后2小时的血糖改善情况均明显优于对照组（P＜0.05），观察组患者的并发症发生率要明显低于对照组，其差异存在着统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者应用健康教育，可有效改善患者的血糖情况，预防并发症，提高患者的生活质量，值得临床上推广与应用。
【关键词】糖尿病；健康教育；并发症预防
【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1004-6194（2015）02-0174-02
糖尿病是一种常见的疾病，具有终身性，严重影响人类的健康和生活质量，并且，患者容易出现悲观、抑郁、焦虑等心理症状和不良情绪，影响患者的生活质量和治疗结果，其所引发的慢性并发症是造成患者致残和早亡的原因[1]。最近几年，随着人民生活质量的提高以及生活习惯的改变，此种疾病呈现出了逐渐上升的趋势，引起了广大医学学者的高度重视[2]。据国内研究表明[3]，健康教育可以明显改善患者大的的生活质量，并对疾病的康复具有至关重要的作用。另外，由于糖尿病治疗具有长期性，除了需要长期治疗外，还需要患者的自我管理，护理人员需要采取科学的方式对糖尿病患者进行健康教育，使得患者正确面对疾病，主观接受治疗，以有效控制血糖，具体的护理报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取200例糖尿病患者，其均签署知情同意书并报院伦理委员会批准，将其随机平均分为观察组和对照组，观察组的100例患者中，男性患者53例，女性患者47例；年龄最小的是36岁，最大的是87岁，平均年龄是（68.41±3.6）岁；病程最短的是2年，最长的是13年，平均病程是（7.4±1.6）年。对照组的100例患者中，男性患者54例，女性患者46例；年龄最小的是35岁，最大的是86岁，平均年龄是（68.39±4.1）岁；病程最短的是3年，最长的是14年，平均病程是（7.3±1.7）年。两组患者均有一定的理解力和文化知识，生活可自理，排除合并肝、肾、心等重要器官病变的患者。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性
1.2方法
1.2.1糖尿病患者无论采取何种降糖药物，都需要长期和严格控制饮食，特别是超出标准体重或者是肥胖的患者。护理人员要向患者说明饮食对疾病治疗的重要性，饮食控制一方面可以减轻体重，另一方面可以改善高血糖、高血压以及脂肪代谢紊乱等现象，进而减少用药量。护理人员要对患者进行饮食指导，坚持少食多餐的原则，饮食主要是以清淡为主，最好少吃一些淀粉多、含糖高的食物，选择营养丰富、多样化的食物，合理选择豆腐、鱼、海鲜类等含优质蛋白质的食物，增加膳食纤维、维生素、矿物质的摄入，少吃一些高胆固醇的食物，如蛋白、动物内脏等，少食盐，建议食用粗粮，建议使用含糖少、纤维素含量高的蔬菜，在两餐之间，可以适量吃一些低糖水果。并针对不同患者的具体情况，包括性别、年龄以及体重等，合理调整患者的营养比例，指导患者规律用食，叮嘱患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，以达到治疗的目的。
1.2.2护理人员要叮嘱患者严格按照医嘱，按时按量服用降糖药物，并及时进行血糖监测，提高患者治疗依从性，延迟及预防并发症的出现。如果是给予胰岛素治疗的患者，护理人员要严格按照规定时间、规定剂量，合理调整患者的注射部位，无菌操作，在注射胰岛素的30min后进餐，并加强患者的巡视工作，尤其是调整胰岛素用量的患者以及老年患者，密切注意患者是否出现低血糖、局部反应以及过敏反应等现象，如果患者一旦出现低血糖现象，需要立即保持患者卧床休息，停止一切活动，给予患者静脉注射葡萄糖或者是食糖类食物，与此同时，护理人员还需密切注意患者的生命体征变化[5]。
1.2.3糖尿病患者需坚持进行体育锻炼，促使机体有效运用葡萄糖，减轻胰岛负担，在必要的时候，护理人员可以针对患者的具体情况，为患者制定出具有针对性的低强度运动，主要是有氧运动，运动时间最好是用餐后30min到1小时。如果是老年肥胖患者，可以在早晨起床之后进行轻度的活动；如果是丧失足部保护性感觉的患者，可以进行坐式运动、划船、骑自行车、游泳等运动；在运动过后，护理人员要叮嘱患者及时记录不良反应和疗效。
1.2.4护理人员在做好日常基础治疗工作的同时，还需要积极与患者沟通，对患者给予尊重与理解，进行心理指导，使得患者能够走出思想的误区，增强患者战胜疾病的信心，确保舒畅的心情，防止出现焦虑、抑郁等不良情绪。如果患者出现消极、焦虑等情绪，护理人员要给予关心和理解，针对患者的具体病情和年龄给予必要的心理疏导，与此同时，护理人员需要向患者及其家属说明糖尿病长期用药治疗的必要性和重要性，积极回答患者所提出的各种问题，多给予患者理解和鼓励，帮助患者理解疾病相关知识，鼓励患者多和他人交流，增强患者战胜疾病大的勇气和信心，确保患者良好的心态，提高患者的服药依从性。
1.2.5教会患者正确的用药时间、用药方法以及药量等，并叮嘱患者在用药期间，需要认真监测血糖，特别是开始用药的30-60天，针对患者的血糖情况，由医疗工作人员来合理调整患者的用药剂量和用药种类。指导患者正确储存、使用胰岛素的方法，教会患者如何正确注射胰岛素，建议使用短针头，防止误入肌层，并注意经常更换注射部位，一般情况下，是以上臂、腹部、臂部、大腿的顺利，按照顺时针的方向进行注射，避免局部组织出现硬化。但是，由于注射点的不同，胰岛素吸收的速度也会不同，进而致使血糖出现不稳定性，为了能够确保血糖更加稳定，早上可以选择腹部为注射部位，晚上可以选择大腿为注射部位。另外，为减轻患者的负担，健康教育的内容最好是少一些，侧重于患者最关心、最需要的内容，目的在于让患者理解糖尿病和心理因素、运动锻炼、血糖监测、心理因素的关系，加强患者自我防护意识，合理进行体育锻炼，养成良好的生活习惯，叮嘱患者在出院之后要坚持按时按量服用药物，并定期进行复诊[6]。
1.3统计学方法
对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，计量资料采用t进行检验，计数资料采用X2进行检验，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。
2结果
2.1血糖改善情况
观察组患者的空腹血糖情况以及餐后2小时的血糖改善情况均明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表一所示：
3讨论
糖尿病是一种常见、多发疾病，其是由于致病因子（遗传因素、精神因素、毒素、微生物感染、免疫功能紊乱、自由基毒素等）作用机体组织致使胰岛功能衰退，因胰岛素抵抗而造成蛋白质、糖、水、脂肪、电解质等出现紊乱，主要的临床症状是三多一少（多食、多饮、多尿、消瘦），通常情况下，会致使严重并发症，如神经病变、肾功能衰竭等，严重影响患者的身体健康，威胁患者的生命安全[7]。目前，此种疾病还不能有效根治，需要终身治疗。据国内研究表明[8]，健康教育可以明显改善患者大的的生活质量，并对疾病的康复具有至关重要的作用。
通过给予糖尿病患者健康教育护理，可以提高患者的用药依从性，促使患者养成良好的生活习惯，有效控制血糖，预防并发症，进而提高患者的生活质量。在本次的研究结果中表明，在给予糖尿病患者降糖治疗时，针对患者的病情，给予相应的健康教育护理，可显著提高治疗效果，预防并发症这对患者疾病的康复具有积极、重要的影响，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
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[2]杜滨，王普杰.糖尿病健康教育在糖尿病并发症预防中的作用[J].中外健康文摘，2013（27）：366-367.
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