张丽红(甘肃省白银市会宁县头寨镇食品药品监督管理所甘肃白银730727)
摘要:目的:分析及探讨对手足口病患者采用单磷酸阿糖腺苷联合利巴韦林方案治疗的疗效与安全性。方法:收集我院2014年1月~2015年6月间接诊的患手足口病的120例患儿进行研究，通过随机分组法将所有患者随机分为治疗组与对照组，每组60例。对照组60例患儿使用利巴韦林进行治疗，治疗组60例患儿则在对照组的基础上给予单磷酸阿糖腺苷进行治疗。观察两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组的总有效率对比(P＞0.05)。但治疗组的显效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗组的各项临床症状消失时间均显著低于对照组(P＜0.05)。结论:单磷酸阿糖腺苷联合利巴韦林方案治疗手足口病疗效显著，且安全性较好，值得推广。
关键词:利巴韦林；单磷酸阿糖腺苷；手足口病；疗效
[中图分类号]R969.4[文献标识码]A文章编号：
手足口病是儿科临床上的常见病、多发病，其具有传播快、传染性强等特点，若没有及时进行治疗或治疗不当，甚至会对患儿的身体生命安全造成严重的威胁[1]。因此对手足口病患儿采用科学合理的治疗方案及时进行治疗显得尤为重要。本研究收集我院接诊的患手足口病的120例患儿，给予单磷酸阿糖腺苷联合利巴韦林方案进行治疗，效果较为满意，现总结如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
收集我院2014年1月~2015年6月间接诊的患手足口病的120例患儿进行研究，入选标准：①均符合《手足口病诊疗指南》中的相关诊断标准[2]；②均存在程度不一的发热症状，且于口腔、手、足等部位产生皮疹症状；③患儿家属均对本次研究知情同意，且签署知情同意书。通过随机分组法将所有患者随机分为治疗组与对照组，每组60例。对照组中，男性患儿35例，女性患儿25例；年龄最小4个月，最大5岁，平均（2.32±0.49）岁。治疗组中，男性患儿37例，女性患儿23例；年龄最小6个月，最大5岁，平均年龄（2.42±0.64）岁。两组患儿在性别、年龄等基线资料上具有可比性，(P＞0.05)差异均无统计学意义。
1.2方法
（1）常规治疗：两组患儿入院后均给予补液、退热等常规对症支持措施进行治疗。（2）对照组：对照组患儿在常规治疗的基础上给予利巴韦林治疗，给予10mg/kg利巴韦溶入100mL的5%浓度的葡萄糖溶液中行静脉滴注，每天1次。（3）治疗组：治疗组患儿则在对常规治疗的基础上给予单磷酸阿糖腺苷联合利巴韦林方案治疗，其中利巴韦林的用法与对照组完全相同，在此基础上给予10mg/kg单磷酸阿糖腺苷溶入100mL的5%浓度的葡萄糖溶液中行静脉滴注，每天1次。
1.3疗效标准
显效：患者治疗后的体温恢复至正常水平，各部位的皮疹症状全部消失，且未见其它并发症；有效：患者治疗后的体温恢复至正常水平，各部位的皮疹症状显著缓解，未见其它并发症；无效：患者治疗后的体温及皮疹症状无明显变化，或出现其它并发症，如心肌炎、脑炎等[3]。
1.4统计学方法
纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，分别采用x2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效比较
经治疗后，两组的总有效率对比(P＞0.05)。但治疗组的显效率显著高于对照组(P＜0.05)。
3.讨论
手足口病是临床上常见的一种丙类传染性疾病，其可由多种病原体引发，其中又以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型最为常见[4]。该疾病在婴幼儿人群中的发病率较高，病情严重者易产生脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿等并发症，甚至会导致患儿直接死亡，从而对患儿的身体生安全造成了及其严重的影响。通常情况下，大部分患儿经及时临床治疗后均可获得良好预后，仅有少部分患儿会产生严重并发症。
单磷酸阿糖腺苷是一种具有良好疗效的广谱抗病毒药物，其在进入患儿被感染的细胞后，能够与病毒脱氧核糖核酸聚合酶紧密结合在一起，这就阻断了病毒DNA的合成，进而发挥了良好的抗病毒效果[5]。而利巴韦林能够在细胞中被酸化而产生利巴韦林单磷酸，可有效阻止病毒的复制，抗病毒效果较好，但是其选择性较差，并且容易对病毒细胞中的腺苷激酶产生依赖，故耐药率较高[6]。本次研究中我们采用以上两种药物联合对手足口病患儿进行治疗，并与单纯采用利巴韦林进行治疗的患儿进行对比，结果显示，治疗组的显效率显著高于对照组(P＜0.05)，患儿的各项临床症状消失时间均显著低于对照组(P＜0.05)。
综上所述，单磷酸阿糖腺苷联合利巴韦林方案治疗手足口病疗效显著，且安全性较好，值得推广。
参考文献：
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收稿日期：2015-11-06