淮北市中医医院安徽淮北235000
【摘要】目的：探讨新柏式TCT在宫颈癌筛查中的作用。方法：回顾性分析我院近年来妇科常规检查800例新柏式TCT检测结果，对宫颈细胞学检查＞ASCUS的患者另行多点活检、阴道镜检查、病理检查。结果：Thinprep液基细胞学检出的正常者为750例（93.75%），检出细胞学异常者50例（6.25%），分别为高度病变（HSIL）9例（1.12%）、不典型鳞状细胞（ASCUS）15例（1.87%）、鳞癌（SCC）3例（0.38%）、上皮内低度病变（LSIL）23例（2.88%）。标本满意率为99.75%。结论：在宫颈癌筛查中应用新柏式TCT技术，能够显著提高宫颈细胞异常检出率与涂片标本满意率，值得在妇科常规检查中应用。
【关键词】宫颈癌；新柏式TCT技术；筛查；作用
【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-11-054-01
在我国女性恶性肿瘤中，发病率位居第一的是乳腺癌，第二位的便是宫颈癌[1]。尤其是宫颈癌的发病群体越发趋向年轻人，已经对广大女性的身心健康构成严重威胁。宫颈癌的检出率成为患者能否接受及时、有效治疗的前提和基础，因此医学界的许多专家学者常年致力于宫颈癌的筛查研究，希望能找到更科学的手段提高宫颈癌的检出率。我院在宫颈癌筛查中应用新柏式TCT技术，检出率及标本满意率均非常理想，现作出如下报告。
1资料与方法
1.1资料
本研究对象为近年来于我院接受妇科常规检查的800例女性，所有受检者全部予以新柏式TCT技术检测。受检者年龄19~76岁，平均年龄（42.7±5.8）岁。
1.2方法
检测仪器为美国Cytyc公司Thinprep2000液基模式薄层细胞学检测，用妇科检查专用的宫颈刷从受检者宫颈外口和宫颈管处收集脱落的细胞标本，将标本放置在细胞标本保存瓶当中，并进行漂洗和编号填表，准确记录受检者基本信息，然后迅速送检。通过Thinprep2000系统的电脑程序化处理之后，制作成薄层细胞涂片，直径2cm。采用新柏式TCT细胞学技术对标本进行检测。
1.3观察评定标准
应用TBS分类法[2]，将标本分为正常范围（WNL）、上皮内高度病变（HSIL）、上皮内低度病变（LSIL）、不典型鳞状细胞（ASCUS）、鳞状细胞癌（SCC）。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1新柏式TCT细胞学检查结果，见表1
2.3标本满意率
800例受检者液基薄片中，有限细胞28例、滴虫7例、合并霉菌滴虫2例、霉菌50例，只有1例标本细胞量在40%以下，而且血比较多，其余标本全部满意，标本满意率99.75%。
3讨论
虽然宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对女性造成严重的身心伤害，但这种病是可以预防的，而且能够百分百治愈[3]。所以，只要定期进行妇科检查，争取及早发现、及早治疗，积极地处理HPV感染与宫颈上皮内瘤病变（CIN）[4]，宫颈癌患者就能得到理想的治疗效果。宫颈癌的发病过程非常漫长，从最初的宫颈癌前病变到最终的宫颈癌，大概需要将近十年的时间，需要经历CIN—原位癌—早期浸润癌—浸润癌这样一个发展过程[5]，该阶段对宫颈癌患者而言非常重要，尤其是在CIN时期与早期癌阶段是否能得到准确的诊断，成为控制宫颈癌以及降低宫颈癌致死率的关键。十多年前，经过不断地临床研究，新柏式TCT技术在宫颈癌筛查中的准确性以得到证实，并被广泛应用于妇科检查。
本研究中，Thinprep液基细胞学检出的正常者为750例（93.75%），检出细胞学异常者50例（6.25%），分别为高度病变（HSIL）9例（1.12%）、不典型鳞状细胞（ASCUS）15例（1.87%）、鳞癌（SCC）3例（0.38%）、上皮内低度病变（LSIL）23例（2.88%）。标本满意率为99.75%。从年龄分布上来看，HSIL与SCC普遍发生在41~60岁，31~40岁两个年龄段，其中41~50岁年龄组和31~40岁年龄组相比，P＜0.05；51~60岁年龄组和31~40岁年龄组相比，P＜0.05，41~50岁年龄组和51~60岁年龄组相比，P＞0.05，提示宫颈癌高发人群在41~60岁年龄段。综上所述：在宫颈癌筛查中应用新柏式TCT技术，能够显著提高宫颈细胞异常检出率与涂片标本满意率，值得在妇科常规检查中应用。
参考文献
[1]姜爱凤,王以新,杨敏京等.新柏式薄层液基细胞学（TCT）联合HPV－DNA分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值[J].现代肿瘤医学,2015,(20):3015-3017.
[2]赵群,陈志恒,朱小玲等.湖南省24817例体检妇女筛查宫颈病变结果分析[J].基础医学与临床,2015,35(4):435-438.
[3]徐锦芝.TCT在基层医院宫颈癌筛查中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(23):3446-3447.
[4]IgorMandi?,VladimirCindro,AndrejGori?eketal.TCTmeasurementswithslimedgestripdetectors[J].NuclearInstrumentsandMethodsinPhysicsResearch,SectionA.Accelerators,Spectrometers,DetectorsandAssociatedEquipment,2014,751:41-47.
[5]许剑利,徐克惠.高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析[J].实用妇产科杂志,2014,30(12):946-949.