宋册勻（贵州省兴义市人民医院562400）
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）24-0332-02
【摘要】观察是护理操作的前提，是对病人病情进行全面而周密的调查研究的必要方法，是发现患者病情变化、心理变化和行为变化的基本方法。护士在工作中应注意培养观察和思维的能力，加强自己的责任心，拥有丰富的专业知识，善于总结经验，使护理工作在对患者的治疗过程中发挥积极的作用。
【关键词】护理责任知识能力
观察是护理操作的前提，是对病人病情进行全面而周密的调查研究的必要方法，是发现患者病情变化、心理变化和行为变化的基本方法。
由于护士和病人的接触最密切，体会病人的疾苦最深，可以察觉病情的微小变化，全面掌握病人情况得到第一手资料进行分析、思考，为诊断、治疗、护理和预防等工作提供重要的依据。所以护士必须具有敏锐的观察能力和思维能力，在临床工作中具有非常重要的意义。
因而护士在临床工作中应注意培养观察和思维的能力，尤其应具备以下几点：
1具有高度的工作责任心
患者到医院来，就把生命的希望寄托于医生和护士。三分治疗，七分护理，而护理病人是由护士去完成。护士应具有高度的责任心，才能深入细致及时地发现患者的病情、心理和行为的变化，及时地采取相应的处理措施。“不放心”感经常在护士们的头脑中旋转。开展整体护理工作，我们护士多利用时间与患者交流和沟通，巡视、观察患者病情，通过护士的密切观察才能发现新的病情变化。例如腹部手术患者，从手术室回到病房，定时监测生命体征的变化，血压有无下降,腹腔引流管引流物性质、色、量是否是血性，量多少，就可了解手术的好坏。发现问题及时处理，避免不必要的纠纷。
2熟练地掌握护理专业知识
加强护理技能操作训练，熟练地掌握各项操作，还应掌握基础理论知识，如：生理、病理、药理，各专业护理和心理知识等，熟练地掌握这些知识，才能正确指导观察和护理，并提高观察能力和思维能力，及时地发现问题，如简单的静脉补液，大失血休克的病人，快速补充血容量，纠正休克，心肺功能不好的患者就要控制滴速，防止发生心衰和肺水肿。
3善于总结临床护理经验
实践出真知。把所学的知识用于实践，在实践中进一步总结和积累知识，有了丰富护理知识和经验，在临床护理中就能提高观察和思维的能力，就能敏锐及时地发现问题，通过病人的呼吸声，仔细观察病人呼吸的速率、深浅度、节律性是否有异常改变，病情是否危及生命，必要时采取相应的急救措施。
4勤于思考，提高思维能力
患者的病情、心理和行为，都通过各种现象表现出来，要从这些现象中看到本质，就要动脑思考。勤于思考，才能提高思维能力，有较高的思维能力才能较敏锐地看到事情的本质。所以说，敏锐的观察能力不仅仅是感觉器官认识现象的能力，而且更重要的是在感性认识的基础上进行理性认识，掌握了事情的本质和规律的能力。
护士的观察和思维能力是极其重要的，是不可缺少的内容，是无价之宝。当患者走进病房，是谁日日夜夜守护着病人呢？是护士。她们用眼、耳、鼻、手等感觉器官及大脑，严密观察着病人的病情变化，当患者生命垂危，呼吸无声的那一瞬间，首先是护士的发现，而靠的是护士敏锐的观察和思维能力，作出正确的判断，给医生提供正确的治疗依据，及时地给患者拟定正确的治疗方案，挽救患者的生命。所以说在护理过程中，护士注意对自己观察能力和思维能力的培养是极其重要的，有着不可估量的价值。