PDCA在提高新生儿查对落实率的效果评价

PDCA在提高新生儿查对落实率的效果评价

(成都市妇女儿童中心医院四川成都610000)

【摘要】目的:了解新生儿科查对薄弱环节,分析并探讨查对制度的影响因素,方法:以新生儿科50名护理人员作为研究对象,采用医务人员查对操作观察表进行资料收集和统计,运用SPSS17.0和柏拉图进行归纳分析。结果:查得分从高到低为:喂奶时的查对、沐浴前后的查对、吸痰时的查对、给口服药时的查对、为患者补腕带时的查对、交接班时的查对、患儿转交接时的查对、标本采集交叉合血时的查对、外出检查时的查对、输血或血液品时的查对[1]、入院时的查对、出院时的查对。结论:根据新生儿科的护士配备比例合理配置护理人员,增加治疗高峰期的护理人员配置[2]。护理人员自身也要坚守各自的岗位职责,不断学习,与时俱进,严格执行各项护理查对制度,使各项工作规范化、操作程序化,提高护理质量,确保护理安全。

【关键词】新生儿科;查对;落实率

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)10-0194-02

1.研究对象及方法

1.1研究对象

此次调查研究的对象为新生儿科50名护理人员。

1.2研究方法

1.2.1调查工具一般资料问卷:根据研究需要自行设计医务人员查对操作观察表,基本资料包括:入院时的查对、新生儿沐浴前后的查对、喂奶时的查对、吸痰时的查对、给口服药的查对、外出检查时的查对、交接班时的查对、静脉输液加药的查对、输血查对、标本采集交叉合血时的查对、更换腕带时的查对、出院时的查对等12项目。

1.2.2资料收集本次研究调查中采取专人跟踪调查的方式进行调查,并对收回的观察表进行检查,按照信息收集的目的和要求设计出合理的收集提纲和表格,并以数据图表等形式把获得的信息整理出来,并将这些信息资料与收集计划进行对比分析,如不符合要求,还要进行补充收集。

1.2.3资料整理分析方法将资料进行编号,录入SPSS17.0数据库,录入过程中再次检查问卷的完整性和合理性。数据输入电脑后,用SPSS17.0和柏拉图对数据进行分析。

2.研究结果与分析

2.1资料回收情况

本次调查共使用观察表50份,对涉及的12个方面进行调查;其中有效问卷50份,有效率为100%。

2.2研究项目的查对情况

查对落实不好的环节分别为喂奶时的查对、沐浴前后的查对、吸痰时的查对、给口服药时的查对。查对合格率=489/600×100%=81.5%。具体见表1、表2。

3.讨论

3.1新生儿科查对现状

调查结果显示,新生儿科查对项目较多,具体来说,查对不合格项目得分从高到低为:喂奶时的查对、沐浴前后的查对、吸痰时的查对、给口服药时的查对、为患者补腕带时的查对、交接班时的查对、患儿转交接时的查对、标本采集交叉合血时的查对、外出检查时的查对、输血或血液品时的查对、入院时的查对、出院时的查对。其中喂奶、沐浴、吸痰、给口服药查对是最为薄弱的环节。

3.2原因分析与对策

3.2.1护理人员配置不合理护理人力资源的不足,护士加班现象普遍,护理人员忙于机械的执行医嘱,疏忽对护理各项查对制度的学习和落实,存在护理安全隐患,管理者应根据患儿数量增加上班人数,减少护理人员工作量,以减少不良事件的发生。

3.2.2护理质量监控机制不完善加强质量管理与持续改进能促进护理质量与整体护理水平的提高,科室应建立健全的各级护理人员组织架构,明确职权、协调一致,在护理质量监控中应进行全面重点、不定时的护理各项核心制度检查,特别是查对制度的检查、指导。

3.3.3缺少对查对制度中薄弱项目的培训定期对各级护理人员进行培训考核,尽量全面体现护理各项查对制度,各级护理管理人员要重视各项护理查对制度的贯彻与落实。新护士规范化培训要到不同护理单元轮岗,以保证护理人员全面掌握丰富理论与临床护理知识面。

3.3.4查对方式单一新生儿作为特殊的护理群体,其刚出生相貌、特征相似且不具备理解和表达能力,如果在护理工作中不严格执行查对制度,差错的发生率较成人病房高且极易造成严重的后果,不同患儿住院号相似,也不易查对。所以我们科室增加了性别的查对,男患儿用蓝色腕带,女患儿用红色腕带。

3.3.5护士安全意识缺乏护士安全意识缺乏会使医疗差错增多,威胁医疗安全,因此在强化法制安全教育的同时也应加强护士职业修养培养,加强护士评估与沟通能力的培训,加强业务学习与经验交流,提高专业技术水平。严格执行各项护理查对制度,使各项工作规范化、操作程序化,提高护理质量,以确保护理安全。

4.结论

查对制度是规范医院工作人员在诊疗活动中的查对程序,保证正确的诊疗措施施给正确的病人,以确保病人得到及时、安全、有效的诊疗服务。加强薄弱环节的查对对于病人可以提高疗效,缩短住院天数;对于科室可以减少不良事件发生,保障患者、医护人员安全;对于医院可以提高满意度,所以正确查对亟待引起重视。护理人员自身也要坚守各自的岗位职责,不断学习,与时俱进,严格执行各项护理查对制度,使各项工作规范化、操作程序化,提高护理质量,确保护理安全。

【参考文献】

[1]冉玉芹.查对错误护理不良事件原因分析与对策[J].中西医结合护理(中英文),2017(01).

[2]刘海荣.完善身份识别带在新生儿病房护理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2017(02).

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