江苏省沭阳县沭阳协和医院儿科223600
摘要：目的：观察葶苈大枣泻肺汤辅佐治疗重症肺炎患儿的临床效果。方法：将在我院接受常规治疗的40例重症肺炎患儿设为对照组，将在我院接受常规治疗+葶苈大枣泻肺汤辅佐治疗的40例重症肺炎患儿设为治疗组。结果：统计发现对照组患儿的临床治疗总有效率为72.5%，明显低于治疗组患儿的95.0%（P<0.05），治疗组患儿的生活质量评分明显高于对照组患儿（P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上给予重症肺炎患儿葶苈大枣泻肺汤辅佐治疗，不仅能够有效改善患儿的临床治疗效果，同时还能提高患儿的生活质量。
关键词：重症肺炎；葶苈大枣泻肺汤；临床效果；生活质量
肺炎患儿的发病实质是由多种因素综合作用所导致的肺实质急性炎性反应，重症肺炎是肺炎患儿病情发展至终末期时所有临床表现的统称[1]。相关医学数据调查显示，现阶段我国重症肺炎患者的发病数量不断增加，死亡率不断升高，严重威胁人类生命健康[2]。药物治疗是临床治疗重症肺炎的常用方法，随着临床对重症肺炎的不断深入研究，近年来中药辅佐治疗重症肺炎的优势日益凸显，受到了广大患儿的关注。我院本次研究对葶苈大枣泻肺汤辅佐治疗重症肺炎的临床疗效进行了研究，现做出以下整理报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2013年12月至2014年6月期我院收治的80例重症肺炎患儿作为研究对象。80例患儿的临床诊断结果均符合《中医病症诊断疗效标准》中提出的重症肺炎诊断标准。采用单双号法将80例研究对象平均分成治疗组和对照组。治疗组40例患儿中，男23例，女17例，平均年龄为（3.2±0.6）岁。对照组40例患儿中，男21例，女19例，平均年龄为（3.4±0.7）岁。两组患儿的临床基本资料经统计学处理发现差异无统计学意义（P>0.05），不影响我院本次研究结果的准确性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
本次研究给予对照组患儿常规治疗，给予低流量吸氧治疗，氧流量设置在1~2L/min之间，定期清理患儿呼吸道，确保患儿呼吸通畅。同时给予患儿抗炎、解痉、平喘、纠正电解质紊乱等对症治疗，对于合并患有呼吸道疾病的患儿，予以抗生素类药物治疗。
1.2.2治疗组
治疗组患儿在常规治疗的基础上加用葶苈大枣泻肺汤治疗，葶苈大枣泻肺汤的药物组成为葶苈子10g、肥大枣15g、桃仁、杏仁各8g、云茯苓12g。用药方法：将肥大枣加水2L煎煮，取1L去枣，置入其它药物煎煮，取500ml，分早中晚三次服用。
1.3对比指标
本次研究对比两组患儿的临床治疗效果及治疗前后的生活质量。生活质量评价工具为SF-36生活质量评价量表。量表总分值为100分，评分越高表示患儿生活质量越优。量表由患儿家属根据患儿的实际情况填写，填写完毕后由我院回收进行统计分析。
1.4疗效判定标准
以《中医病症诊断疗效标准》和影像学检查结果为疗效评价标准，对两组患儿的临床治疗效果进行评价。显效：治疗周期结束后，患儿的重症肺炎临床症状基本消失，影像学检查结果无异常。有效：患儿的临床症状明显改善，影像学检查结果显示，肺部病灶超过50%被吸收。无效：临床症状无明显改善或病情进一步恶化。
1.4统计学方法
研究数据采用统计学软件SPSS19.0进行统计学处理，采用（n，%）表示计数型对比指标，以x2进行组间差异检验，采用（±s）表示定量型计数指标，以t检验组间差异，P<0.05表示两组间对比指标比较存在的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
统计两组患儿的临床治疗效果得出，治疗组40例患儿中，29例患儿的临床治疗效果为显效，9例患儿的临床治疗效果为有效，2例患儿治疗无效，临床治疗总有效率为95.0%。对照组40例患儿中，20例患儿的临床治疗效果为显效，9例患儿的临床治疗效果为有效，11例患儿治疗无效，临床治疗总有效率为72.5%。治疗组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组患儿，两组比较存在的差异具有统计学意义（x2=6.114，P<0.05）。
2.2两组生活质量比较
治疗组患儿和对照组患儿治疗前的生活质量评分分别为（42.9±3.9）分和（41.8±3.5）分，组间比较不存在明显差异，无统计学意义（t=2.144，P>0.05）。治疗周期结束后治疗组患儿和对照组患儿的生活质量评分分别为（81.3±6.2）分和（64.7±5.4）分，组间比较差异明显，具有统计学意义（t=6.037，P<0.05）。
3.讨论
临床实践发现病原菌感染、免疫原性损伤、化学因素和物理因素是重症肺炎患者的常见致病因素，其中以病原菌感染的致病率最高，婴幼儿因机体免疫功能较成年人差，为重症肺炎的主要发病群体，以发病机制为依据，目前临床治疗小儿重症肺炎的方案多以抗感染治疗为主[3]。祖国传统医学认为重症肺炎属于“肺炎喘嗽”，的范畴，发病机制为小儿形气未充、肌肤疏薄，易感受六淫之邪，致热邪繁盛、肺失宣肃、浊痰阻塞于气道发为咳嗽喘促，日渐积累形成肺炎，因此治疗应以清热宣肺、解痉定喘为原则[4]。
葶苈大枣泻肺汤中，葶苈子具有泻肺平喘、利水消肿之效，肥大枣具有补血益气、润心肺、止咳之效，桃仁、杏仁具有润肺、通便、止咳平喘的作用，云茯苓被誉为“四时神药”，味甘、心功具有利水渗湿、增强机体免疫力的功效，上述诸药合用共奏清热宣肺、解痉定喘之效[5]。
我院本次治疗结果显示治疗组患儿的临床治疗效果和生活质量均优于对照组患儿，该治疗结果表明在常规西医治疗的基础上，采用葶苈大枣泻肺汤辅佐治疗重症肺炎，可有效改善患者临床治疗效果，提高患者生活质量，同时也说明该种治疗方案具有良好的推广应用价值。
参考文献：
[1]谢梅华，吴虹.葶苈大枣泻肺汤为主治疗小儿病毒性肺炎[J].湖北中医杂志，2013，06（10）：21.
[2]尹全珍，张天禄，杨丽昆.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿肺炎50例[J].云南中医中药杂志，2011，10（4）：36.
[3]朱林森.葶苈大枣泻肺汤治疗急重症举隅[J].长春中医学院学报，2013，03（9）：21.
[4]刘锋.葶苈大枣泻肺汤治疗小儿肺炎68例疗效观察[J].甘肃中医，2011，01（6）：30-31.
[5].刘健宇.葶苈大枣泻肺汤在小儿肺炎中的应用[J].江西中医学院学报，2012，02（11）：50.