高茜（辽宁省鞍山市第三医院儿科辽宁鞍山114000）
【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0130-02
【摘要】目的观察思密达治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效。方法选择我院收治的120例腹泻患者，随机分为对照组和治疗组各60例。对照组给予常规抗病毒补液治疗，治疗组在对照组的基础上加用思密达治疗。治疗显效45例（75%），有效12例（20%），无效3例（5%），有效率95%，显效率75%；对照组显效42例（70%），有效9例（15%），无效9例（15%），有效率85%，显效率70%。2组疗效具有显著差异性（P＜0.05）。结论采用思密达辅助治疗小儿轮状病毒腹泻，可以取得较满意的治疗效果，值得临床应用。
【关键词】思密达小儿腹泻轮状病毒
轮状病毒感染是引起小儿腹泻的常见原因之一，多发于秋冬季。本病起病急骤，常伴有发热、上呼吸道感染症状，患儿腹泻症状如得不到及时有效的控制，可并发脱水、酸中毒、电解质紊乱等严重后果，甚至导致患儿死亡。本文采取常规治疗的同时，联合思密达配合治疗，取得满意效果。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院儿科2010年8月至2012年12月期间收治的120例轮状病毒腹泻患儿，年龄8个月至3岁，平均年龄15个月，病程在1～5天不等，平均2天。发病初期可见呕吐，继之出现排稀水样便，腥臭味。其中男性66例，女性54例。全部患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中的诊断标准，并经酶联免疫吸附试验提取粪便中病毒RNA，做核酸凝胶电泳栓测确诊。
1.2治疗方法
2组均常规给予抗病毒补液，调整肠道微生态，维持机体酸碱平衡，指导饮食治疗。治疗组在此基础上给予思密达口服。1岁以下每日1袋，分3次服用；1～2岁，每日1～2袋，分3次服用；2岁以上每日2～3袋，分3次服用。
1.3判定标准
根据1998年5月《全国腹泻病防治学术研究会关于腹泻病疗效判断标准的补充建议》，经治疗，3天内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失为显效；3天内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善者为有效；3天内粪便性状次数及全身症状无好转甚至恶化者为无效。
1.4统计学处理
总有效的比较用X2检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
经过治疗，对照组和治疗组疗效对比，见下表。
表对照组和治疗组疗效对比
组别例数显效有效无效总有效率显效率
对照组60429985%70%
治疗组604512395%75%
注：治疗组总有效率95%优于对照组，两组疗效比较，有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
轮状病毒感染后，侵犯小肠绒毛上皮细胞，引起小肠绒毛破坏，导致肠粘膜对水分、电解质的吸收能力下降而引起腹泻。轮状病毒还会损害小肠集合淋巴结，使肠道免疫功能下降，轮状病毒更易入侵，如此形成恶性循环，加重腹泻症状。思密达对轮状病毒所致腹泻有很好疗效，主要取决于它的药理特性。该药具有层纹结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。思密达可随消化道自身蠕动排出体外，且维持肠道正常的分泌功能，减少水电解质的流失，不影响其他药物吸收利用。轮状病毒腹泻患儿在常规治疗基础上加用口服思密达治疗，不仅有利于维持肠道粘膜完整性，保护肠粘膜屏障，且口服口感好，起效快，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]陈凤阁.治疗腹泻新药“思密达”学术讨论推广会.
[2]第7版儿科学.
[3]实用儿科学第7版.