湖南省株洲市株洲市人民医院412008
【摘要】目的探讨口腔种植牙技术在修复牙列缺损中的应用效果，并进行分析，以供参考。方法选取2013年3月—2014年1月我院收治的牙列缺损患者，共70例作为研究对象。对所有患者均采用口腔种植牙的治疗方法进行临床牙列修复。在患者经过种植牙治疗后的第3个月与第12个月时，分别对其进行上门随访，检查患者的种植牙是否存在脱落现象，并对其进行修复满意度查询。结果70例患者在治疗后的第3个月后的修复总满意度为97.14%，且未有患者出现种植牙脱落现象；在治疗后的第12个月后的修复总满意度为98.87%，且只有1例患者出现种植牙脱落现象，即发生率为1.43%。结论对于牙列缺损患者而言，应用口腔种植牙技术对其患者进行临床牙列修复，可以有效改善患者的口腔咀嚼功能，恢复口腔整体外观，且临床治疗效果显著，值得在临床医学中推广。
【关键词】口腔种植牙；修复；牙列缺损；临床应用
口腔人工种植牙在我国虽然起步晚，但国内医疗水平发展迅速，成为一种新型的口腔修复方法。其利用与人体正常生理结构的牙体制作成类似于正常牙齿的义齿，将其种植于牙列缺损患者的口腔中，以此达到美观、固位的效果[1]。结构与正常牙类似，接近天然的程度据相关临床医学研究显示[2]，口腔种植牙技术，不仅可以有效修复各种患者的牙列缺损状况，大大提高患者的口腔咀嚼能力，还能达到口腔美观的效果，提升患者的生活质量。本文为了进一步探讨口腔种植牙技术在修复牙列缺损中的应用效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料选取2013年3月—2014年1月我院收治的牙列缺损患者，共70例作为研究对象。并且，在70例患者中，共种植了102枚种植体。其中，男性患者有36例，女性患者有34例，年龄在19~69岁之间不等，平均年龄（30.39±10.11）岁。对所有患者均采用口腔种植牙的治疗方法进行临床牙列修复。
1.2术前检查
我院的口腔科检查中，确诊为牙列缺损患者，且排除了心、肝、肾等器官发生严重病变者。
根据患者的情况做口腔检查，按照种植义齿修复相适应要求选择病例。进行颌骨曲面断层X光牙片测量计算。（1）所有患者均为拔牙后3个月以上。（2）缺失的前牙区、磨牙区局部牙槽嵴条件良好，有一定高度、宽度、厚度、和骨质密度；（3）口腔卫生状况良好，无牙周疾病；（4）颌间距离适中，种植后有良好的咬合关系：准确选择种植体的型号及种植的位置、方向、深度。
1.3手术及修复方法
模拟义齿与患者情况达到一致后选择合适的义齿，实施常规消毒，并对患者进行局部麻醉，进行手术植体。常规对对牙槽嵴顶进行H或L形切口，目的充分暴露翻开口腔膜瓣牙槽骨，用扩孔钻到达所要种植的深度与直径预备期间应不断喷水冷却，待种植窝洞预备完成后对患者实施种植体植入。选用良好的螺钉将种植体植入并固定，对其周围软组织予以缝合[4]。在术后，应给予患者服用常规的抗生素药物，并叮嘱患者注意口腔清洁。在术后根据患者的口腔情况进行拆线，并将制作好的种植基台进行试戴即可。
1.4观察项目在患者经过种植牙治疗后的第3个月与第12个月时，分别对其患者进行上门随访，检查患者的种植牙是否存在脱落现象，并对患者进行修复满意度查询。其中，将修复满意度分为满意、较满意与不满意三项。种植牙齿舒适度包括牙齿的稳定性，对咀嚼的影响和语言的影响。
1.5数据处理所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
70例患者在治疗后的第3个月后的修复总满意度为97.14%，且未有患者出现种植牙脱落现象；在治疗后的第12个月后的修复总满意度为98.87%，且只有1例患者出现种植牙脱落现象，即发生率为1.43%。具体数据详见表1.
3讨论
在传统的口腔牙列缺失治疗中，主要以常规的活动义齿及固定烤瓷桥冠方式进行修复，而这种治疗方式却存在着许多的不足之处，如：患者的不良反应相对较多，且牙齿的稳定性相对较弱等[5]。因此，寻找出最佳牙列修复方式，显得尤为重要。口腔种植牙技术则是一种全新型的口腔修复方式，据相关临床医学研究显示，口腔种植牙技术，可以有效修复患者的牙列缺损状况，达到口腔美观效果，提升患者的生活质量。
种植牙技术的成功因素：①在手术之前，对患者的口腔受植区域进行了全面的分析，其中包括受植体的深度、位置等，这样的做法不仅有利于降低手术过程中的迷茫性，还能有效缩短患者的手术时长，进而降低患者的痛苦[6]。②种植体的设计具有生理符合性，可以使口腔咬合面进行充分的接触，更具有良好的咀嚼承受能力。③该种技术要求患者进行定期的复查，在复查的过程中，可对种植牙的各项情况进行及时的了解，若患者在种植期间发生了不良反应，则可以采用相对应的医学处理方案。这样的做法，有利于更好的维护种植牙的使用寿命，以此取得良好的修复效果。
目前用于评价口腔手术成功与否的标准主要3个方面，一是手术能否达到长期稳定，二是术后患者的牙齿能达到正常功能，三是术后牙齿的美学效果，患者的缺牙时间，缺牙原因以及缺失位置有所不同，从而导致手术有所不同，不能一概运用常规种植方法进行治疗，所以运用了植骨技术治疗.[7]
而根据本文研究，可以得出：70例患者在治疗后的第3个月后的修复总满意度就达到了97.14%，且未出现种植牙脱落的现象；而在治疗后的第12个月后的修复总满意度甚至高达98.87%，且只有1例患者出现种植牙脱落现象，即发生率为1.43%。这也由此证明了，口腔种植技术在修复牙列缺损患者中，是有其肯定的应用价值的。
综上所述，口腔种植修复手术相对于传统的治疗各方面有其它优势。值得在临床医学中推广。
参考文献：
[1]纪翠翠，王丽娟，董长安等.口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，07（20）：175-176.
[2]康雪娟.口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，11（17）：295-296.
[3]侯丽萍，李二红.口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效分析[J].中国口腔种植学杂志，2014，06（4）：190-191.
[4]刘淑文.口腔种植牙修复牙列缺损160例疗效分析[J].中外健康文摘，2012，09（29）：238-238.
[5]刘乙颖，栗洪师，刘洪臣等.老年口腔牙列缺损患者微创种植围手术期的护理[J].中华老年口腔医学杂志，2014，11（4）：236-238.
[6]席戈，张东，孟勇洁，遗传性乳光牙与正常恒牙本质表面形貌及元素分布和显微硬度的差异[J]中国组织工程研究与临床康复，2010，14（24）：4458