兴化市第五人民医院检验科，江苏兴化225766
摘要：目的探讨退休人员中素食者与正常饮食者高脂血症发生风险的差异。方法本研究对象选取2016年1月至12月在本院接受体检的企业退休人员2978例，根据饮食情况分组，其中素食＞6个月以上者纳入A组，正常饮食者纳入B组。对比两组血脂检查结果的差异。结果经数据统计发现，A组TG、TC、LDL-C水平均低于B组，HDL-C水平高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组高脂血症发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论素食有助于降低老年人高脂血症的发生风险，在临床工作中应注意健康宣教，指导老年人健康饮食。
关键词：退休人员；素食；正常饮食；高脂血症
近年来随着人们经济条件的好转，饮食结构发生了巨大的改变，营养不良导致的疾病发生率越来越低，而营养过剩的问题逐渐凸显。有研究认为，长期摄入大量高热量、高脂肪饮食易导致血脂水平异常、心脑血管疾病，尤其以中老年人比较严重[1]。也有研究认为血脂水平不仅与饮食有关，缺乏运动、酗酒、情绪紧张、抽烟等因素也会影响血脂水平[2]。本研究以退休人员为对象，探讨老年人群中素食者与正常饮食者高脂血症发生风险的差异，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
本研究对象选取2016年1月至12月在本院接受体检的企业退休人员2978例，根据饮食情况分组，其中素食（只进食五谷、蔬菜、果仁、豆类、植物油，不进食肉类、禽类奶类、蛋类、鱼类、海鲜类等）＞6个月以上者764例纳入A组，包括男性215例、女性549例；年龄56岁～83岁，平均年龄（68.63±11.25）岁；体重50kg～92kg，平均体重（70.15±15.40）kg。正常饮食者2214例纳入B组，包括男性1025例，女性1189例；年龄57岁～88岁，平均年龄（69.12±10.45）岁；体重49kg～95kg，平均体重（72.54±14.87）kg。
1.2检测方法
所有体检人员均于清晨采集肘静脉血，离心分离血清。采用东芝ACCUTE-40全自动生化仪检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
1.3评价标准
参照《中国成人血脂异常防治指南》中关于高脂血症的判断标准，TC＜6.22mmol/L、TG＜2.26mmol/L、HDL-C≥1.04mmol/L、LDL-C＜4.14mmol/L者为正常，上述四项指标中任意一项超过临界值者认为发生高脂血症。
1.4数据分析方法
所有数据录入SPSS18.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，行t检验分析；计数资料以百分率（%）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行χ2检验分析。P值＜0.05时表示有统计学差异。
2.结果
2.1血脂指标
经数据统计发现，A组TC、TG、LDL-C水平均低于B组，HDL-C水平高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
随着我国社会人口老龄化进程和人们自我保健意识的提高，老年人的健康保健成为临床工作关注的热点。血脂异常参与心脑血管疾病、胰腺炎等疾病的发生和进展。有研究发现，饮食和血脂水平存在着一定的关系，通过对饮食的控制有助于改善高脂血症状态[3]。
近年来，素食成为健康饮食的热潮。有研究发现，素食中含有大量不饱和脂肪酸、植物蛋白、膳食纤维、抗氧化物质等，素食者的食谱完全满足人体对碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐、水等人体必需营养素的需求，不会引起营养素的缺乏[4]。
有研究证实，LDL-C、TG水平升高后可沉积于血管壁，逐渐形成动脉粥样硬化，阻塞关键部位血管，是引起冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素。血浆中LDL-C、TC水平每降低1%，冠心病的发病危险性即下降2%。而HDL-C可将周围组织胆固醇转运到肝脏代谢，并具有抗氧化、促进受损内皮细胞修复、稳定前列环素等功能，是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白[5]。
本研究通过分析血脂检查结果发现，退休人员高脂血症发生率高达10.01%（298/2978），提示老年人高脂血症现状比较严峻。其中素食者TG、TC、LDL-C水平均低于正常饮食者，HDL-C水平高于正常饮食者；高脂血症发生率低于正常饮食者。这一研究结果表明：素食有助于降低老年人高脂血症的发生风险。在临床工作中应注意健康宣教，指导老年人合理饮食，帮助其晚年生活健康幸福。
参考文献
[1]戴学海，俞建洪，许文芳，等.素食对老年动脉粥样硬化影响的研究[J].心脑血管病防治，2014，14（4）：327～328.
[2]李明慧，刘子惠，柯少娜，等.广州市部分素食者饮食行为及健康状况调查[J].中国热带医学，2015，15（12）：1468～1478.
[3]常怡，夏延斌.长沙市居民肉食摄入情况与健康关系的调查[J].中国初级卫生保健，2012，26（2）：79～81.
[4]刘见民，王辉华，陈伟军.饮食习惯对血脂水平的影响[J].中国现代医生，2014，52（9）：46～48.
[5]蒋伟勇.中老年人健康体检血脂异常分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（4）：636～637.