杨洋
鹤岗市妇幼保健院黑龙江鹤岗154100
摘要：目的：探讨宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：选择我院2016年9月-2017年9月期间收治的55例慢性宫颈炎患者，对其均采用宫腔镜电切术进行治疗，探究其临床效果。结果：55例患者手术出血量均为（38.6±2.4）ml，手术用时为（27.6±3.8）min，1例患者手术后脱痂过程中出血量大于月经量，通过填塞创面止血以及纱布压迫止血改善病情。55患者经复查后宫颈形态正常，半年内无复发表现。结论：慢性宫颈炎患者采用宫腔镜电切术进行治疗有助于患者术后恢复，且创伤较小。
关键词：宫腔镜电切术；慢性宫颈炎；应用效果
【Abstract】Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofhysteroscopicelectrocauteryforchroniccervicitis.METHODS：Fifty-fivepatientswithchroniccervicitiswhowereadmittedtoourhospitalfromSeptember2016toSeptember2017wereselectedandtreatedwithhysteroscopicresection.Theirclinicaleffectswereexplored.RESULTS：Thehemorrhagevolumewas（38.6±2.4）mlin55patientsand（27.6±3.8）mininoperation.Onepatienthadhemorrhagegreaterthanthemenstrualflowduringdislocationafteroperation.Hemostasiswasachievedbyfillingthewoundsurfaceandhemostasisbygauzecompression.Improvethecondition.55patientsafterreviewofthenormalcervicalmorphology，norecurrenceperformancewithinsixmonths.Conclusion：Thetreatmentofpatientswithchroniccervicitisbyhysteroscopicelectroresectioncanhelppatientsrecoverandhavelesstrauma.
【Keywords】Hysteroscopicresection；Chroniccervicitis；Applicationeffect
慢性宫颈炎属于妇科常见病，白带增加为其主要表现，同时白带表现为微黄色或者乳白色，呈现粘稠状态，宫颈局部表现为子宫颈管炎、宫颈肥大和子宫颈腺体囊肿等，临床主要治疗方法为药物和物理，近来年临床中普遍采用宫腔镜电切术[1]。本次研究主要分析宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床疗效，现将研究过程进行如下叙述：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年9月-2017年9月期间收治的55例慢性宫颈炎患者，年龄最大者为46岁，年龄最小者为26岁，（34.4±2.5）岁为平均年龄。所有患者入院前均采用阴道B超和阴道镜定位活组织病历进行诊断，主要症状表现为月经量增加和子宫呈现不规则出血，通过药物治疗后无显著的疗效。
1.2方法
入选患者治疗方法均为宫腔镜电切术，患者为膀胱截石位，予以其消毒以及常规铺巾，将宫颈暴露后对宫颈和阴道进行消毒。首先在宫颈管中放置宫腔镜，灌流液为5%葡萄糖溶液，自动膨宫压力为100mmHg，每分钟流速为180ml，通过宫腔镜对宫颈管中的病变情况和范围进行观察，当患者为宫颈炎症，其切割范围大于正常组织，深度为5-7mm，6点为其切割点，60-80W为电极切割功率，50W为电凝功率。而后通过环形电极通过顺时针由宫颈管开始，直至阴道处呈现反射弧切割，切割速度为每秒0.5cm，将组织进行切除。如患者出现出血表现应采用环形电极在直视状态下实施止血，如患者出现息肉或者宫颈管息肉增生，需要通过宫腔镜在根部在平行位置且宫颈管黏膜正常处将息肉切除，对创面出血点进行电凝从而实现止血的目的。手术过程中对组织进行切除后需要及时送检，手术后予以患者抗生素药物避免感染。由于电凝止血，手术后不需要采用纱布填塞，但是创面组织渗出液排出经由阴道，通常为2-3周，为此此过程告知患者不应进行性生活或者盆浴。
2结果
55例患者手术均顺利实施，手术出血量均为（38.6±2.4）ml，均手术用时为（27.6±3.8）min。据患者描述手术过程中会出现轻度灼热感以及疼痛感，但并不影响手术顺利实施。手术后患者未实施处理，5-20日内阴道存在血性分泌物和排液。1例患者手术后脱痂过程中出血量大于月经量，通过填塞创面止血以及纱布压迫止血改善病情。55患者经复查后宫颈形态正常，半年内无复发表现。
3讨论
慢性宫颈炎是因为急性宫颈炎治疗不彻底，宫颈黏膜处藏有病原体从而产生慢性炎症。患者主要症状表现为白带增加，因为白带产生的刺激会引发外阴瘙痒。部分患者下腹部或者腰骶部会出现疼痛，且出现肠道症状或者膀胱症状，部分患者会出现痛经或者月经不调表现。引发慢性宫颈炎的因素较多，对患者的生活产生影响，如错失最佳治疗时机极易发展成为宫颈癌[2]。临床中对患者治疗的主要方法为药物以及物理治疗，治疗时间过长且无显著效果。宫腔镜电切术为微创值，操作较为简单，可有效发现病灶并进行及时治疗，目前广泛应用与临床治疗中。本次研究中患者宫腔镜电切术进行治疗手术顺利完成，术后检查并无复发现象。此外宫腔镜电切术可对手术切除范围以及深度进行掌握，具有较强的清晰度，操作过程中较为安全，可缓解患者的痛苦感。在对患者进行诊断以及治疗的过程中，通过高频电刀对组织进行切割，可对已经切除的组织实施病理检查。与此同时，通过宫腔镜手术可将宫颈增生组织进行完整切除，有助于宫颈恢复，并且手术时不会对患者产生较大的创伤，可减少出血量，对患者病情恢复起到促进作用，进而降低并发症发生率，表明宫腔镜电切术在临床中具有可行性。
参考文献：
[1]李雪.宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床疗效评价[J].中国医疗器械信息，2016，22（16）：64-65.
[2]苏燕，王永玲.基于宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床研究[J].中国保健营养，2016，26（13）：178.