四川省江油市人民医院621700
摘要：随着现代医疗的飞速发展，医学模式也随之出现很大的变革，临床治疗不仅注重治疗方案科学有效，更强调护理工作的及时合理，这使得护理人员在实施各项护理的过程中面临多种危险因素，对其自身安全造成很大的影响，尤其是手术室护士。本次旨在对手术室护士的职业危险因素做探析，并提出适宜的防护措施。
关键词：手术室；护士；职业危险因素；防护措施
手术室中的护士工作性质较为特殊，其在工作过程中面临各方面职业暴露，包括生物、物理以及化学、环境等方面危险因素，容易对护士的身心健康造成较大的影响。所以正确认识手术室护士职业危险因素，加强相应的防护措施，以促使手术室中护士的工作环境得到充分改善，这对护理团队的稳定性加强有着积极作用，亦能充分提高护理质量。
1手术室护士职业危险因素
1.1生物危险因素
生物危险因素主要是细菌性、病毒性方面情况。由于手术室中的护士在日常工作中接触到患者的血液和体液、分泌液是无法避免的。术中也会出现意外的针刺伤或者刀割伤等，术后对各种污染物品处理时，出现锐器伤的风险很大，或者在已有的皮肤和黏膜破损处，被含有病原体的血液、其他物质等侵袭，从而导致乙型肝炎、丙型肝炎、人类免疫缺陷病毒等血液传播性疾病院内传播，这时就出现职业暴露及感染的问题。吕婷[1]指出被污染的针头刺伤时，0.004ml的乙型肝炎血液就会导致受伤者被感染，针刺伤会传播20多种的血源性传染病。可见生物危险因素是不容小觑的问题，需高度重视此方面问题。
1.2物理危险因素
物理危险因素主要是放射线和空气污染、噪音污染等方面情况。手术室中的护士会长期受到放射线的电离辐射，虽然每次的危害程度较小，但是长此以往便会引起护士免疫功能或者血液系统障碍。手术室中使用的是紫外线消毒，可把空气中存在的氧分子分解为活跃且不稳定、有毒的臭氧，而这些物质会对医护人员的身体造成较大的影响。空气污染是由于辅料、棉球或者手套上的滑石粉等造成粉尘，导致医护人员长时间吸入呼吸道而造成刺激，导致其呼吸功能造成损害；手术室的空气里也有许多挥发性化学制剂或者吸入性麻醉药等，不断侵袭医护人员的皮肤和神经系统、胃肠道、呼吸道等，并造成很大程度的影响；噪音污染则是患者的呻吟声、医疗设备、人员流动等声音造成手术室工作环境嘈杂，导致医护人员极易出现负性情绪，久之对其身心健康造成影响[2]。
1.3化学危险因素
化学危险因素主要是消毒剂、清洁剂等，比如过氧乙酸和甲醛、戊二醛等，其具有极强的刺激性、腐蚀性，挥发后被机体吸入便会造成支气管水肿，久之便会导致支气管炎、呼吸系统损伤等，甚至对医护人员的眼睛造成刺激，导致其出现流泪或者食物不清、接触性皮炎的问题，甚至会导致其中毒、致癌。
1.4心理危险因素
手术室护理的工作量大，患者大都是病情较为严重，且需要及时实施抢救治疗的患者，所以手术工程中护士需要精神高度集中。由于各种原因出现医疗纠纷时，患者家属的情绪失控而导致行为过激，或者手术医生不认可护理人员的工作能力等，这些问题都在无形中增加了护理人员的心理压力。生活的无规律和长期处于高度精神压力下以及职业及生活角色的冲突，导致护士长期处于工作应激状态，久之出现不同程度的负性情绪，疲劳和焦虑、烦躁等，长期身心疲惫对其身心健康造成较大的影响。
2手术室护士的职业危险防护措施
2.1加强职业危险因素知识培训
对护士进行专业的预防性职业危险因素知识培训，加强其对防护知识的认知程度，通过专业的教育培训，使职业性损伤事件的发生次数有效减少。组织手术室护士参加多种关于职业危险因素知识的培训，使其了解更多的标准预防方法，知晓职业危险因素的专业处理流程，可以在工作中认识各种传染病的职业暴露情况与窗口期等，提高其对手术室危险因素标准化预防的认识，工作中表现出高度的职业性和危险因素预防心理，确保工作过程中时刻注意自身防护，减少或者避免接触到危险因素。
2.2加强心理调适能力
加强手术室护士的业务训练，鼓励并组织其参加专业的继续教育，使其学习到更多的护理专业知识，不断丰富护士自身的知识储备量，提高自身的专业知识知晓程度，促使其业务水平提升，这能够缓解护士由于学习新技术、新知识造成的心理压力[3]。拓展护士的知识领域，组织其参加更多的专业心理健康知识培训，改善其不良性格与信念，塑造良好的心理状态。促使护士真正认识到压力对自身健康、工作造成的影响，使其能够以更好的身心状态面对危险因素，能够随机应变各种心理困扰，时刻保持良好的情绪与心理状态。
2.3加强危险因素制度健全
根据实际情况健全手术室护士预防职业危险因素的制度，对各项制度的落实进行严格监督，保证各项制度彻底实施。制度内容要包括职业危险因素防护以及出现暴露后的上报流程、针对性补救措施等，保证各项工作的实施具有专业的制度根据。邹新红[4]指出人类免疫缺陷病毒职业暴露后，护士接受专业的干预可降低81%的人类免疫缺陷病毒感染。所以出现职业暴露时，务必知晓并实施专业的预防不就措施，以确保其自身安全。手术室日常工作中药加强细节管理，监督各项标准的落实，以期降低职业暴露和护士感染等。注重标准预防的落实，使血源性疾病、非血源性疾病的传播得到有效遏制，保证护士身体健康的同时，这对医院感染控制质量的提升有着积极作用。
3小结
手术室护士关系到患者各项治疗方案和护理的执行，也要对患者和其家属的情绪进行安抚，不仅工作繁重、压力大，手术室环境等也会对护士身心健康造成较大影响。本文通过对手术室护士职业危险因素进行分析，提出相应的防护措施，注重护士职业损伤意识的加强，使其知晓更多的专业知识，提高其自身安全管理理念，加强各项制度的健全与完善，使各项操作标准化、规范化，以期减少手术室护士出现职业性损伤。
参考文献
[1]吕婷.浅谈基层医院手术室护士的职业暴露与防护[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(82):217+220.
[2]汪大林,倪蓓君.手术室护理人员化学性危害与防护的研究现状[J].当代护士(中旬刊),2019,26(03):11-13.
[3]赵丽霞.手术室护士的职业健康危害及防护[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(06):186.
[4]邹新红.手术室护士职业危害问题和预防管理措施[J].中医药管理杂志,2015,23(21):95-96.