黑龙江省牡丹江市第二人民医院黑龙江省牡丹江市157011
【摘要】目的：本文就乌司他丁在急性重症胰腺炎患者治疗中的应用效果进行探讨。方法:选择2015年6月--2016年6月期间在我科接受治疗的84例急性重症胰腺炎患者，按照抽签法分为研究组与参照组，每组42例。参照组予以常规疗法，研究组在次基础上加用乌司他丁治疗。结果：研究组患者的治疗总有效率显著高于参照组，研究组并发症发生率对比参照组更低，均P<0.05。结论：应用乌司他丁治疗急性重症胰腺炎效果显著，还可有效减少并发症，具有重要的临床应用价值。
【关键词】乌司他丁；急性重症胰腺炎；治疗总有效率；并发症
急性重症胰腺炎是消化内科常见的危重症，患者发病后是以胰腺局部炎性反应为主要表现，具有进展快、病情凶险等特点，还易引发多器官衰竭，危及其生命安全。本文为提高急性重症胰腺炎患者的临床疗效，对我科近期的部分患者使用乌司他丁治疗，并已取得令人满意的治疗效果。
1一般资料及方法
1.1一般资料内容
此次研究对象为我科在2015年6月--2016年6月期间收治的急性重症胰腺炎患者，共计84例；均符合中华医学会所制定的《重症胰腺炎诊治指南》的相关诊断标准被确诊。其中男性51例，女性33例；最大年龄者64岁，最小年龄者21岁，平均（55.6±4.3）岁；患者发病时间均在48h以上。按照抽签法分为研究组与参照组，每组42例。两组患者的资料数据对比，P>0.05无统计学意义。
排除标准：将妊娠或哺乳期女性、合并其他感染患者、肿瘤患者以及严重心肝肾功能不全患者予以排除。所有患者对于本次研究均知情。
1.2方法
参照组患者入院后予以常规疗法，如胃肠减压、纠正水电解质失衡、营养支持以及抗感染等。研究组患者在此基础上加用乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H19990133）治疗，取10万U的乌司他丁与250ml的葡萄糖注射液（浓度为5%）混合，静脉滴注，2次/d，连续治疗5--7d。
1.3疗效判定标准[1]
患者恶心呕吐、上腹疼痛、发热等症状消失，胰腺的CT复查结果与生化指标均正常，则为治愈；患者相关症状基本消失，CT检查结果显示胰腺水肿体积明显缩小，淀粉酶指标恢复正常范围，则为显效；患者相关症状及体征有所好转，淀粉酶指标有所下降，则为有效；未达到以上标准则为无效。治疗总有效率=治愈+显效+有效/总例数。
14观察指标
统计并对比两组患者的治疗总有效率及并发症发生率；并发症包括休克、胰腺脑病、肝功能衰竭以及DIC等。
1.5统计学方法
将此次研究数据输入统计学软件SPSS20.0进行研究及统计，治疗总有效率、并发症发生率均为计数资料，组间比较结果行卡方值检验，当P<0.05时说明两组间比较差异显著。
2研究结果
2.1两组急性重症胰腺炎患者的治疗总有效率比较
研究组患者经乌司他丁治疗后，治疗总有效率明显高于参照组，卡方检验结果为P<0.05；详见表1。
2.2两组急性重症胰腺炎患者的并发症发生率比较
研究组患者的并发症发生率为9.52%（4/42），参照组患者的并发症发生率为35.71%（15/42），研究组低于参照组，卡方检验结果显示P<0.05。
3讨论
急性胰腺炎是属于一种分解代谢性疾病，多是由暴饮暴食、酗酒、胆道疾病等引起；患者发病后，胰腺在自身消化基础上出现循环障碍以及全身炎性介质诱导，这是致死的主要原因[2]。临床中常对患者进行抗感染、营养支持等常规疗法，但由于患者病情严重、复杂以及个体性差异大等因素，一些患者难于获得理想的治疗效果；故我院近年来主张为该类患者予以乌司他丁治疗。乌司他丁是一种取于人尿之中的蛋白酶抑制剂，应用乌司他丁治疗可对患者的胰蛋白酶、溶酶体酶、磷脂酶等活性起到显著的抑制作用，还可将体内氧自由基及时清除，利于微循环。与此同时，乌司他丁还能对炎性介质的产生及释放过程进行抑制，进而减轻其全身炎性反应，有效保护患者的机体免疫力及脏器器官功能[3]。此次研究中，对参照组患者予以常规疗法，对研究组患者加用乌司他丁治疗，结果显示：研究组患者的治疗总有效率显著高于参照组，研究组并发症发生率对比参照组更低，均P<0.05；足以说明乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的有效性。
综上所述，应用乌司他丁治疗急性重症胰腺炎效果理想，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈键林,陈琪,马洺远等.乌司他丁腹腔灌洗在重症急性胰腺炎治疗中的应用[J].实用医学杂志,2013,29(17):2887-2889.
[2]郭华,陈炅,索冬卫等.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性分析[J].中华医学杂志,2015,95(19):1471-1474.
[3]刁孟元,何超,单红卫等.乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的系统评价[J].中国中西医结合急救杂志,2012,19(2):73-78.