（四川省南充市高坪区人民医院四川南充637100）
【摘要】目的：分析中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将2016年4月到2017年6月于本院接受治疗的74例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，按照患者个人的意愿纳入中西医组与参照组（n=37）。对比两组患者的临床治疗总有效率，血糖控制水平以及患者的肾功能恢复情况。结果：中西医组患者的临床治疗总有效率为97.3%，参照组患者的临床治疗总有效率为83.78%，组间差异比较具有明显区别（P＜0.05）。两组患者临床治疗后，血压与肾功能指标均显著改善，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效显著，能够有效提升患者的临床治疗总有效率。
【关键词】中西医；早期糖尿病肾病；临床治疗
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）26-0048-02
【Abstract】ObjectiveToanalyzethecurativeeffectofcombiningtraditionalChineseandwesternmedicinetreatmentofearlydiabeticnephropathy.MethodsFromApril2016toJune2017inourhospitalfortreatmentof74casesofearlydiabeticnephropathypatientsastheresearchobject,accordingtopatients'personalwishesintotraditionalChineseandwesternmedicinegroupandcontrolgroup(n=37).Comparisonoftwogroupsofpatientswithclinicaltotaleffectiverate,bloodsugarcontrollevel,andthepatient'srenalfunctionrecovery.ResultsTheclinicaltreatmentofpatientswithtraditionalChineseandwesternmedicinegrouptotaleffectiveratewas97.3%,controlgrouppatients'clinicaltotaleffectiveratewas83.78%,thedifferencebetweengroupcomparedwithsignificantdifference(P<0.05).Twogroupsofpatientsafterclinicaltreatment,bloodpressureandrenalfunctionindexesweresignificantlyimproved,differencesbetweengroupsarestatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionCombinetraditionalChineseandwesternmedicinetreatmentthecurativeeffectofearlydiabeticnephropathysignificantly,thetotaleffectiveratecaneffectivelyimprovethepatient'sclinicaltreatment.
【Keywords】Chineseandwesternmedicine;Theearlydiabeticnephropathy;Clinicaltreatment
糖尿病肾病也可以称之为糖尿病慢性微血管并发症，患者多具有高血压、水肿、蛋白尿以及肾功能损伤等临床症状，对患者的生活质量与生命健康会产生较大影响。为了全面了解中西医结合治疗早期糖尿病肾病的价值，文章将2016年4月到2017年6月于本院接受治疗的74例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，按照患者个人的意愿纳入中西医组与参照组，结合临床实践对比研究加以分析，现总结内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年4月到2017年6月于本院接受治疗的74例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，按照患者个人的意愿纳入中西医组与参照组（n=37）。所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准与Mogensen糖尿病肾病诊断标准，排除具有显性蛋白尿，其他严重并发症以及其他原因所引发的肾病患者。参照组37例患者中，男性与女性患者分别为20例、17例，患者年龄在39岁到74岁之间，年龄均数为（51.03±5.41）岁。中西医组37例患者中，男性与女性患者分别为20例、17例，患者年龄在38岁到74岁之间，年龄均数为（51.24±5.18）岁。组间各项数据资料比较无明显区别，具有分组研究价值（P＞0.05）。
1.2方法
为两组患者均应用常规西医治疗的方式，患者医嘱为患者改善日常饮食，少进食甜食，控制蛋白摄入量，每日以0.8g/kg为宜。注重身体锻炼，应用前列腺素E1控制患者血糖。中西医组患者在此基础上应用活血通络、益气养阴的中药进行调理。
组方：生黄芪35g，生熟地黄各15g，丹参18g，山药15g，玄参12g，枸杞子12g，地龙10g，山茱萸肉15g，茯苓15g，鸡血藤25g，桃仁10g，天花粉15g，僵蚕10g。水煎分2次服用，每日1剂。患者在服药期间，指导其严禁食用酸性、辛辣食物，禁烟禁酒。2组患者均接受2个疗程治疗，1个月为1个疗程。
1.3评价标准
对比两组患者的临床治疗总有效率，血糖控制水平以及患者的肾功能恢复情况。参照《中药新药临床研究指导原则》对两组患者的临床治疗效果进行评价，显效：患者临床症状消失，肾功能指标恢复正常；好转：患者临床症状改善，肾功能指标有所好转；无效：患者临床症状无改善或者持续恶化，实验室检查相关指标无变化（总有效率=显效率+好转率）[1]。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计学软件作为数据分析软件，以百分数和例数表达计数资料，应用χ2检验；应用“x-±s”表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1中西医组与参照组患者的临床治疗总有效率对比
中西医组患者的临床治疗总有效率为97.3%，参照组患者的临床治疗总有效率为83.78%，组间差异比较具有明显区别（P＜0.05）。详见表1。
表1中西医组与参照组患者的临床治疗总有效率对比
3.讨论
糖尿病肾病为临床治疗中常见的内分泌代谢紊乱疾病，其发病机制在于糖尿病患者机体中胰岛素分泌与应用发生障碍，致使患者机体长时间处于糖代谢紊乱状态下，引发高血糖症状，对患者体内血管活性物质、生长因子以及细胞介质等分泌发生转变，对患者的肾小球毛细血管产生一定刺激[2]。滤过膜通透性增加，肾脏对蛋白质分子的排泄能力也有所降低。近些年来，我国糖尿病肾病患者的数量不断增加，对患者的生活质量会产生较大影响。同时，随着糖尿病肾病患者症状的不断加重，易于引发各类全身性疾病，对患者的生命健康将会带来较大威胁。
当前临床治疗糖尿病肾病，尚无确切有效的治疗方式，临床治疗中以西药治疗为主[3]。控制患者血糖水平的提升，降低患者肾内压力，改善患者的肾小球血流动力，进而最大限度减少对患者肾小球的损伤程度，降低患者蛋白尿，对患者血糖水平的控制，肾功能状态的改善等均能够产生重要影响。临床治疗中，主要是为患者应用常规西医治疗的方式，患者医嘱为患者改善日常饮食，少进食甜食，控制蛋白摄入量，每日以0.8g/kg为宜。注重身体锻炼，应用前列腺素E1控制患者血糖。通过科学的饮食控制，运动锻炼等方式，发挥临床治疗的价值。上述方式尽管能够改善患者的病情状态，预防患者疾病的进一步发展，然而实际的临床治疗效果却仍然不够理想，患者的不良反应发生率较高，临床应用局限性特点比较突出。
我国中医理论中，糖尿病属于“消渴病”的范畴，其临床表现主要为肺脾肾三脏功能出现失调，即“三消”，其病机为元气虚衰而致[4]。临床治疗中应用活血通络、益气养阴的中药，能够发挥辩证施治的功能，基于患者的临床症状加以对症治疗。药物组方中生黄芪具有保护肾脏、调节免疫功能、补气升阳、利水消肿之功效，有助于控制患者的、血糖血压水平，调节患者的机体状态，降低患者的血液粘稠度[5]。生地黄则具有养阴生津、清热凉血之功效，有助于患者临床症状的早期改善。川芎、丹参具有活血化瘀之功效。
结合本次临床治疗研究结果来看，中西医组患者的临床治疗总有效率为97.3%，参照组患者的临床治疗总有效率为83.78%，组间差异比较证实了中西医结合治疗方式的应用价值，能够显著提升患者的临床治疗总有效率。同时，中西医组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于参照组患者。两组患者临床治疗后，血压与肾功能指标均显著改善，但是中西医组患者改善效果更加显著，组间差异比较证明相较于单独西药治疗的方式，中西医结合治疗方式的应用价值更高，治疗后患者的血糖水平、肾功能状态等均得到显著改善，临床治疗的效果相对比较理想，有助于早期糖尿病肾病患者生活质量的快速改善。本次临床治疗研究的结果与黄勇[6]等参考文献研究结果相符，证实了中西医结合治疗方式的应用价值。
综上所述，中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效显著，能够有效提升患者的临床治疗总有效率，改善患者的血糖水平，提升患者的肾功能状态，建议广泛应用到早期糖尿病肾病患者治疗期间，在临床治疗中推广和应用。
【参考文献】
[1]李灶保.中西医结合治疗对2型早期糖尿病肾病患者疗效及肾功能影响分析[J].中医临床研究，2015，17（19）:44-45.
[2]吕娟，白甫.中西医结合治疗对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响[J].中国临床医生杂志，2015，11（22）:53-54.
[3]于海涛，施海涛，肖丽丽，等.金水宝联合奥美沙坦酯治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察[J].当代医学，2013，23（14）:64-65.
[4]李永浩.中西医结合治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，07（23）:761-763.
[5]林小劲，瞿金鸿，林海英.氯沙坦联合α—酮酸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察[J].慢性病学杂志，2016，01（18）:71-73.
[6]黄勇.中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床及对尿微量白蛋白的影响[J].内蒙古中医药，2017，05（24）:67-68.