（四川省攀枝花市第二人民医院四川攀枝花617065）
【摘要】目的：探究慢性盆腔炎实施保留灌肠配以中药口服的护理效果。方法：对80例慢性盆腔炎患者进行实验观察，所有患者均采用自拟药方保留灌肠联合血府逐瘀汤口服治疗，随机分为护理组和常规组，分别采用对症护理和常规护理，对比治疗效果及护理满意度情况。结果：护理组总有效率和满意度均高于常规组（P＜0.05）。结论：对慢性盆腔炎患者采用自拟药方保留灌肠联合血府逐瘀汤口服治疗并采取对症护理可以提高护理效果，提高了患者的生活质量。
【关键词】慢性盆腔炎；保留灌肠；中药口服；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）30-0231-02
慢性盆腔炎是妇科常见的慢性炎症反应，病情绵长、治疗难度大、复发率高，容易导致不孕、异位妊娠、腹膜炎、败血症、肠梗阻等[1]并发症，影响患者的生活质量。临床主要采用抗生素治疗，但是长期使用抗生素治疗容易产生耐药性、导致菌群失调，有一定的局限性[2]。经过临床对慢性盆腔炎研究发现，保留灌肠配以中药口服治疗慢性盆腔炎的疗效明显，不良反应少，针对治疗采取对症护理可以提高治疗效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
对2015年1月～2016年1月期间在我院妇科就诊的80例慢性盆腔炎患者进行实验观察。纳入标准：（1）有白带增多、尿痛、低热、月经紊乱等症状，符合《中医妇科学》上关于慢性盆腔炎的诊断标准。（2）超声探测腹部内包块、炎性病灶。排除标准：妊娠期患者、哺乳期患者、不愿意配合治疗的患者。年龄20～48岁，平均年龄（32.5±3.8）岁；平均病程（4.5±1.1）年。将患者平均分成护理组和常规组，每组各40例，两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
保留灌肠药物有：红藤、丹参、金银花、夏枯草、败酱草、香附。将所有药物水煎后取药汁100ml放入输液袋中备用，待温度降至40℃时进行灌肠。灌肠前排空二便，抬高臀部，经肛导管插入肛门，深度为20～30cm，在30min内匀速滴注。经期后3天开始治疗，1次/d，治疗10天。口服中药为血府逐瘀汤，由当归、桂枝、生地黄、柴胡、牛膝、甘草。每天一剂，每次200ml，2次/d，治疗10天。
1.3护理方法
常规组给予常规护理，护理组给予对症护理：（1）健康教育：对患者进行灌肠作用、灌肠禁忌症、中药汤剂的优点等相关知识讲解，让患者了解灌肠的方法，减少不适感和恐惧感。（2）体位指导：中药灌肠时抬高臀部有利于药物的吸收，疲倦时可以改变体位，提高舒适度。（3）疼痛护理：用红外线进行局部照射，以患者耐受度为度，减轻疼痛感。（4）心理护理：慢性盆腔炎病情绵长，反复发作。护士要引导患者正确认识疾病及治疗的重要性，学会情绪控制，积极配合治疗。
1.4疗效评价[3]
显效：临床症状基本消失，B超显示无炎性病灶；有效：临床症状明显减轻，B超显示炎症范围缩小。无效：临床症状无改善，炎症病灶无缩小。显效与有效纳入总有效率统计。以调查问卷方式收集护理满意度，分为满意和不满意。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计数资料以卡方检验，P＜0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
护理组总有效率明显高于常规组（P＜0.05），见表1。
表1两组患者总有效率与不良反应情况对比[n(%)]
3.讨论
慢性盆腔炎主要因宫腔内手术后操作感染、治疗不规范、性卫生不洁、邻近器官炎性病变、多次流产史等[4]原因导致，表现为小腹坠胀、精神不振、慢性盆腔疼痛、月经异常等[5]症状。慢性盆腔炎病情较顽固，可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等[6]，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。
中医对慢性疾病具有明显的治疗优势。中药灌肠直接将药物经肛肠输送到盆腔，迅速吸收起效。方中丹参补血益气，败酱草祛湿解毒，诸药联合行气解毒、理气止痛。改善局部血液循环，清除炎症分子。中药汤剂血府逐瘀汤具有消瘀散结、活血行气的功效，可以改善盆腔的营养状况，提高机体免疫力。中药口服吸收率高，对身体无副作用。灌肠与口服汤剂联合治疗可以消除患者的炎性病灶，有利于瘢痕的恢复，修复盆腔受损组织。对症护理可以让患者了解治疗方法及作用，让患者更好的配合治疗，提高治疗效率。
本文观察结果中护理组治疗效果和护理满意度均高于常规组，说明保留灌肠配以中药口服疗效确切，配合对症护理提高疗效，提升了护理满意度。
【参考文献】
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[2]谢小林.自拟盆腔炎汤口服与保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].四川医学,2015,36(12)：1680-1682.
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[6]李亚琴,马玉琴,肖黎明.中药灌肠联合抗生素和保健操治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25（08）：867-869.