（甘肃省临夏州人民医院甘肃临夏731100）
【摘要】目的：研究小儿急性哮喘实施舒适护理干预的可行性。方法：以本院60例急性哮喘患儿作为研究对象（2015年6月至2016年5月收治），随机分成对照组（常规护理）和观察组（舒适护理），30例/组。将两组患儿的治疗依从率、住院时长进行对比。结果：观察组急性哮喘患儿的治疗依从率与住院时长均优于对照组患儿（p＜0.05）。结论：小儿急性哮喘实施舒适护理干预的可行性较高。
【关键词】急性哮喘；小儿；舒适护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）07-0284-02
小儿急性哮喘若不及时接受治疗或治疗效果不理想，会逐渐向成人哮喘转化，治愈难度进一步加大。本文旨在研究小儿急性哮喘实施舒适护理干预的可行性，将本院60例急性哮喘患儿纳为研究对象，具体报告见下文。
1.基线资料和护理方法
1.1基线资料
将本院2015年6月至2016年5月收治的60例急性哮喘患儿纳为研究对象。
随机分成观察组与对照组，一组患儿30例。
观察组：男：女=14:16；年龄范围（2～9）岁，平均年龄（5.51±1.32）岁；病程（5h～5d），平均病程（2.14±0.28）天。
对照组：男：女=13:17；年龄范围（2～10）岁，平均年龄（5.64±1.41）岁；病程（6h～6d），平均病程（2.48±0.54）天。
2组急性哮喘患儿的基线资料差别不大，P＞0.05。
1.2护理方法
对照组：常规护理。护理人员需对患儿的临床症状、生命体征密切观察并实时做好记录，给予患儿雾化吸入治疗时要确保雾化吸入器的清洁，雾化吸入结束后需做好患儿口腔、呼吸道的清洁工作。
观察组：舒适护理。舒适护理可概括为以下几项内容：
①环境护理：定期打扫病房卫生，保持病房内的温度、湿度在适宜范围内，适宜温度：25℃，适宜湿度：60%至70%。经常开窗进行通风，可将卡通图画粘贴在病房墙壁上，在患儿床头放置漫画书籍、卡通玩具等物品，还可在病房内播放儿歌、动画片来吸引患儿的注意力。
②饮食指导：急性哮喘患儿需以“清淡易消化”作为日常饮食的标准，要注意少食多餐，尽量不食用蛋白质含量高、油腻的食物，同时不得食用海鲜、鸡蛋、虾等过敏原食物。
③健康教育：由于患儿缺乏对自身疾病的认识，日常生活、饮食的自控能力较差，影响治疗效果。因此护理人员可利用视频、画册、卡通宣传单等物品向患儿讲解疾病的相关知识和积极配合治疗的重要性，护理人员在进行疾病知识讲解时家属应在旁陪同，积极配合护理人员的工作。
④排痰护理：患儿住院期间轻轻拍打患儿的后背，促使患儿有效咳嗽，帮助其将气道内的分泌物排出，进而保持呼吸道通畅。患儿在进行雾化吸入时，护理人员要指导患儿保持舒适的体位，减轻治疗痛苦，吸痰过程中指导其保持半坐位，促进痰液排出。
⑤出院指导：出院当天叮嘱家属要每天观察患儿病情的发展状况，一旦发现异常要立即回院治疗。耐心解答家属提出的问题，叮嘱家属出院后仍需对患儿进行严格的饮食管理和相关呼吸功能的锻炼。
1.3观察指标和判定标准
1.3.1观察指标统计并比较两组患儿的治疗依从率和住院时长。
1.3.2判定标准患儿的治疗依从性由护理人员根据患儿的日常表现进行判定，若患儿经过护理后能够积极配合临床治疗，则说明治疗依从性为好；若患儿护理后只有在护理人员的引导下才能配合接受治疗，则表示患儿的治疗依从性为一般；当患儿护理后依旧情绪激动，哭闹不止，完全不配合治疗，则说明治疗依从性为差。
治疗依从率=（30例-差的例数）/30例×100%。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版软件处理，住院时长用（x-±s）表示，采用t检验；治疗依从率用%表示，使用卡方检验。P＜0.05表示2组患儿的各项指标差别明显，数据对比具有统计学意义。
2.结果
通过观察两组患儿的日常表现得知，观察组患儿的治疗依从率与对照组相比明显更高，P＜0.05。见表。
观察组和对照组患儿的住院时长分别为（4.68±1.12）天和（7.15±1.62）天，两组患儿的住院时长对比，P<0.05。
3.讨论
小儿急性哮喘是小儿时期的常见病，诱导小儿哮喘的危险因素包括遗传、免疫功能、肺结构的发育情况以及受病原体感染等[1]，主要临床症状包括反复性咳嗽、呼吸困难、喘鸣，患儿同时会伴有梗阻性呼吸道疾病[2]，若不及时采取治疗，会逐渐恶化为呼吸衰竭，对患儿的生长发育造成严重影响。
临床上主要使用药物治疗小儿急性哮喘，但至今未发现十分有效的治疗药物，患儿治愈的难度相对较大。相关研究发现[3]，急性哮喘患儿在进行治疗的同时进行合理的护理干预能提高药物的治疗效果，有效缓解疾病症状。常规护理虽能在一定程度上保证雾化吸入的疗效，但在其他方面未见显著的效果。
舒适护理可概括为环境护理、饮食指导、健康教育、排痰护理以及出院指导五项内容。环境护理可使患儿对陌生环境的恐惧感消除，进而对医护人员产生信任感，提高治疗依从性；正确的饮食指导不仅能帮助患儿远离对疾病有害的食物，还能提高患儿的抵抗力；健康教育能够在一定程度上使患儿了解自身疾病，明白积极接受治疗的重要性；排痰护理是帮助患儿顺利排痰的重要护理内容；出院指导可提高家属对家庭护理干预的重视度，使患儿出院后还能严格控制饮食，养成良好的生活习惯，避免疾病复发。
本次研究结果中的对照组患儿治疗依从率仅为70.00%，而观察组患儿的治疗依从率高达96.67%，同时，对照组患儿的住院时长明显长于观察组患儿，两组患儿的上述两项观察指标对比，P＜0.05。
结合研究结果可得，对急性哮喘患儿进行舒适护理干预能够提高治疗依从率，缩短患儿的住院时间，可行性较高。
【参考文献】
[1]李赛.舒适护理模式在小儿急性哮喘急症护理中的应用效果分析[J].中医临床研究，2016，8(18):36-38.
[2]段春兰.探讨舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10(4):250-250.
[3]李爱荣.小儿急性哮喘护理中舒适护理服务的应用价值探析[J].中国继续医学教育，2015，7(29):255-256.