（甘肃省陇南市礼县洮坪镇中心卫生院甘肃陇南742200）
【摘要】目的：探讨自拟加味芍药四物汤对腰腿疼痛的治疗效果。方法：58例腰腿疼痛患者均接受中医自拟加味芍药四物汤治疗，记录其治疗前后疼痛程度、生活质量变化情况。结果：58例腰腿疼痛患者治疗后VAS量表评分较之前显著下降，SF-36量表评分则较之前显著提高，P均＜0.05。结论：应用自拟加味芍药四物汤治疗腰腿疼痛效果显著，有利于保障患者生活质量。
【关键词】腰腿疼痛；自拟加味芍药四物汤；临床应用效果
【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）16-0055-01
临床上腰椎退行性病变、坐骨神经痛等疾病均可引发腰腿疼痛，严重影响患者日常生活质量及身心健康。本文将选取58例于2015年6月—2017年12月期间我院收治的腰腿疼痛患者实施本次研究，目的在于探讨自拟加味芍药四物汤对腰腿疼痛的治疗效果，以期提高此类患者疗效及预后，现详述具体研究内容。
1.资料与方法
1.1一般资料
58例腰腿疼痛患者中男22例、女36例，年龄46～83岁、平均（63.13±1.27）岁，病程1～22年、平均（9.18±0.31）年，原发疾病类型：腰椎间盘突出症17例、腰椎间盘膨出症10例、腰椎退行性病变8例、腰肌劳损16例、坐骨神经痛7例。
1.2方法
1.2.1治疗方法58例腰腿疼痛患者均接受中医自拟加味芍药四物汤治疗，基本方剂包括当归15g、川芎9g、杭芍30g、熟地12g、杜仲15g、续断15g、川牛膝15g、怀牛膝15g、寻骨风15g，根据患者实际情况予以方剂加减，如年老者（60岁以上）加鸡血藤30g、桑寄生30g、狗脊15g，风热甚者加徐长卿15g，病程较长、青壮年、存跌扑扭闪史者加乌药9g、红花6g，风寒甚者加附片（先煎30min）12g、辽细辛（同附片处理方式）6g，疼痛甚者加制没药9g、制乳香9g，增生性病变者加威灵仙30g、制首乌15g，下肢疼痛者加独活15g、千年健15g，偏湿者加晚蚕砂30g、生薏仁30g，骨质疏松者加制首乌15g、骨碎补15g。上述方剂每日1剂，加水后煎煮（3次）得药汁200mg分三次口服，留存药渣对疼痛局部反复热敷、每次30min。
1.2.2观察指标（1）疼痛程度：记录58例腰腿疼痛患者治疗前后疼痛程度变化情况，利用视觉模拟评分法视觉模拟评分法（visualanalogacale，VAS）评价该指标，评价时为患者提供由左至右依次标有1～10数字的卡片，指导其于最能够反应过去24h疼痛程度的数字上画圈，该数字即为VAS评分结果，分数越高则疼痛程度越重（正相关）；（2）生活质量：利用健康调查简表（SF-36）对患者治疗前后生活质量予以准确评价，该量表内容涉及躯体、社会、认知、情绪、角色等功能，总分（0～120）与被评价者生活质量相关性同VAS量表（即得分越高则生活质量越优）。
1.3统计学方法
研究所得58例腰腿疼痛患者治疗前后VAS、SF-36量表评分结果均属于计量资料，经x-±s表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、χ2），若P＜0.05则提示相关数据差异存统计学意义。
2.结果
58例腰腿疼痛患者治疗后VAS量表评分较之前显著下降，SF-36量表评分则较之前显著提高，治疗前后各量表评分结果对比P均＜0.05（存在显著差异），如表。
3.讨论
中医认为腰腿疼痛属于“痹症”范畴，《素问?脉要精微论》有云：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，《素问?至真要大论》亦有云：“蔽者，按之不得，腰脊头项痛……病本于肾”。因此提示，腰腿疼痛发病原因主要为肾气亏虚所致精髓损耗，以及外邪入侵、跌扑损伤等，治疗应以活血化瘀、舒筋通络、补肾止痛为原则[1]。
本文所用方剂自拟加味芍药四物汤中，续断、熟地活血通络，牛膝活血止痛、祛瘀除湿，川芎、当归补血养血、活血止痛，杜仲补肝益肾、补益气血，诸药联用可达养血活血、强腰健骨之功效[2]。本文在予以中药内服基础上，配合利用药渣热敷疼痛局部，此举有利于将药效直接送达患处，同时局部加热可改善机体微循环，内外联用从而通过不同途径共同达到腰腿疼痛治疗目的[3]。此外，本文治疗过程中根据腰腿疼痛患者实际情况对所用方剂行适当加减，从而有效避免因统一用药后个体差异所致疗效不理想情况[4-5]。本文针对58例利用自拟加味芍药四物汤治疗后，患者疼痛程度、生活质量均较之前显著改善，此结论与卢世红[4]等人研究结果相符。
综上所述，应用自拟加味芍药四物汤治疗腰腿疼痛效果显著，有利于保障患者生活质量，值得今后推广。
【参考文献】
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